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1、中西医结合治疗十二指肠溃疡临床疗效观察中西医结合治疗十二指肠溃疡临床疗效观察中西医结合治疗十二指肠溃疡临床疗效观察更新日期：2009-03-12 点击： 作者：唐存雄 莫晓荣 摘要 目的：观察健脾清热活血法对十二指肠溃疡的治疗作用。方法：将 98 例患者分为两组，治疗组 54 例，采用中西医结合方法治疗，对照组单纯用西药治疗，疗程均为 4 周。结果：4 周胃镜下溃疡痊愈+显效率，治疗组为 87.0%，对照组为 61.4%，治疗组优于对照组(P0.01)；2 周内症状消失率比较，治疗组优于对照组(P0.05)；胃镜下胃窦部活动性炎症消失+基本消失率比较，治疗组亦优于对照组(P0.005)。结论：
2、健脾清热活血法合雷尼替丁治疗十二指肠溃疡能起协同作用，可提高临床近期疗效。关键词 十二指肠溃疡；健脾清热活血法；雷尼替丁；中西医结合疗法 1 临床资料1.1 诊断标准 诊断符合最新国内外疾病诊疗标准 1消化性溃疡疗效观察的考核方案之诊断依据，有溃疡病的典型症状与病史：全部病例有反复发作的上腹部疼痛、压痛，或伴饱胀、饥饿感、反酸、嗳气等症状，并经纤维胃镜检查确诊，均为十二指肠活动期溃疡，有不同程度的胃窦部活动性炎症。1.2 一般资料 98 例均为门诊病人。分为治疗组 54 例，男 29 例，女 25 例；年龄最小 14 岁，最大 62 岁，平均 39.5 岁；病程最短 9个月，最长 21 年，平
3、均 3.8 年；溃疡部位：球部溃疡 50 例，球后溃疡 4 例。对照组 44 例，男 24 例，女 20 例；年龄最小 16 岁，最大 65 岁，平均 40.2 岁；病程最短 8 个月，最长 23 年，平均 3.6 年；溃疡部位：球部溃疡 40 例，球后溃疡 4 例。1.3 中医证型 中医证型标准符合最新国内外疾病诊疗标准1新药(中药)治疗消化性溃疡的临床指导原则。治疗组气滞型12 例，虚寒型 15 例，血瘀型 17 例，郁热型 10 例；对照组气滞型11 例，虚寒型 13 例，血瘀型 13 例，郁热型 7 例。两组病例年龄、病程、中医证型比较无明显差异，具有可比性。十二指肠溃疡在临床上比较多
4、见。为观察健脾清热活血法对十二指肠溃疡的治疗作用，我们于 19961998 年采用中西医结合疗法治疗该病 54 例，并与单用西药治疗 44 例作对照观察，现将治疗观察结果报道如下。2 治疗方法2.1 治疗组 采用中西医结合方法。西药用雷尼替丁，每次0.15g，每日 2 次。中医治疗拟健脾清热活血法为治，用自拟方：黄 连 6g 黄 芪 10g 党 参 10g白 术 10g 甘 草 10g 干 姜 10g黄 芩 10g 大 黄 10g 蒲公英 15g延胡索 10g 丹 参 10g 木香 10g(后下)每日 1 剂，水煎分 2 次服。2.2 对照组 单用雷尼替丁，每次 0.15g，每日 2 次。两组
5、疗程均为 4 周。治疗期间不用其他药物。病人每周就诊 1次，记录症状改变和可能出现的副作用。治疗前后查血、尿、粪常规及肝、肾功能。完成疗程 1 周内复查胃镜。3 疗效观察3.1 疗效标准 按照最新国内外疾病诊疗标准 1进行疗效判定。3.2 治疗结果3.2.1 两组胃镜下溃疡疗效比较 见附表。附表 两组疗效比较 (例 %)组 别例数痊愈显效有效无效(痊愈+显效)率治疗组 5432 59.315 27.8 7 12.9087.0对照组 4415 34.112 27.312 27.35 11.361.4治疗组痊愈+显效率 87.0%，对照组为 61.4%，两组比较治疗组疗效优于对照组(2=8.64，
6、P0.01)。3.2.2 治疗组中医各证型治疗结果 气滞型 12 例痊愈 10 例，显效2 例；虚寒型 15 例痊愈 14 例，显效 1 例；血瘀型 17 例痊愈 15 例，显效 2 例；郁热型 10 例痊愈 8 例，显效 2 例。3.2.3 两组症状消失率比较 治疗组用药 1 周内症状消失 39 例，占 72.2%，2 周内症状消失 54 例，为 100%；对照组 1 周内症状消失26 例，占 59.1%，2 周内症状消失 39 例，占 88.6%.两组症状消失率比较，有显著性差异(2=4.33，P0.05)。3.2.4 两组胃镜下胃窦部活动性炎症消失率 治疗组活动性炎症消失 23 例，基本消失 16 例，减轻 15 例；对照组消失 6 例，基本消失5 例，减轻 28 例，无效 5 例。消失+基本消失率治疗组为 72.2%，对照组为 25%，两组比较差异有非常显著性(2=21.63，P0.05)。3.2.5 不良反应 两组用药期间未见明显不良反应，血、尿、粪常规及肝、肾功能检查无异常发现。 4 讨论与体会
