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1、第十八章利尿药和脱水药一、 A1型题1常作为基础降压药物的是( b ) A 呋塞米 B氢氯噻嗪 C 螺内酯D 氨苯蝶啶 E甘露醇2急性肺水肿应选用( e ) A 螺内酯 B甘露醇 C 山梨醇D氢氯噻嗪 E呋塞米（速尿）3呋塞米不能用于下列哪种病症( e ) A 急性肺水肿 B急性脑水肿 C 急慢性肾衰竭D高血压 E尿崩症4不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是( ) A 氡氯噻嗪 B螺内酯C 环戊噻嗪（环戊氯噻嗪） D氯噻酮E 呋塞米5具有抗利尿作用的药物是( b ) A 布美他尼 B氢氯噻嗪 C 螺内酯D甘露醇 E阿米洛利6脑水肿患者首选用药( a ) A 甘露醇 B山梨醇 C 呋塞米D依他尼酸
2、E50% 高渗葡萄糖7易引起低钾血症的药物是( e ) A 呋塞米 B布美他尼 C. 氢氯噻嗪D 依他尼酸 E以上均是8患者水肿合并糖尿病应慎用( c ) A 呋塞米 B螺内酯C 氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶E 环戊噻嗪（环戊氯噻嗪）9应用强效利尿药消除水肿时，应及时补充( a ) A 钾盐 B钙盐 C 氢氯噻嗪D 维生素C E 葡萄糖10. 呋塞米的利尿作用机制是( ) A抑制 K+ -Na+ -2C1-共同转运系统B抑制 Na+ -Cl- 转运系统C抑制碳酸酐酶的活性D抑制远曲小管对Na+的吸收E拮抗醛固酮受体二、 A2型题11.患者，女， 41 岁。患肾病多年近以下肢水肿就诊，医生给予呋塞米（速
3、尿）静脉注射，后出现眩晕、耳鸣等反应，此属何种情况( ) A耳毒性 B电解质紊乱 C肾毒性D过敏反应 E中枢神经系统毒性12.患者，男，以口渴、多饮、多尿就诊，确诊为肾性尿崩症，可以用下列哪种药物进行治疗 ( ) A呋塞米 B螺内酯C甘露醇 D氢氯噻嗪E环戊噻嗪（环戊氯噻嗪）三、 A3型题13 14 题共用题干患者，女， 46 岁。心悸、气短5 年，病情加重伴下肢水肿1 年， 5 年前过劳自觉心悸、气短，休息可缓解，可胜任一般工作，近1 年来反复出现下肢水肿，来院就诊13.患者可能出现的疾病是（）A肾炎 B支气管哮喘 C慢性充血性心力衰竭D胆囊炎 E肝硬化14.为消除患者的水肿不能应用的药物是
4、（）A甘露醇 B氢氯噻嗪 C呋塞米D螺内酯 E环戊氯噻嗪 四、A4型题15 17 题共用题干患者，男， 55 岁。多年来患有慢性充血性心力衰竭，近日天气变化，突发急性肺水肿，来医院就诊，医生处方静注呋塞米15.呋塞米的作用是（）A增加肾小球的滤过 B作用于近曲小管 C 作用于远曲小管D作用于髓袢降支 E作用于髓袢升支16.呋塞米的不良反应不包括（）A电解质紊乱 B耳毒性 C 低血钾D高血钾 E高尿酸血症17.为预防患者的血钾变化可选用下列哪种用药方法（）A呋塞米十依他尼酸（利尿酸）B呋塞米十氢氯噻嗪C氢氯噻嗪十螺内酯D氢氯噻嗪十氯噻酮E螺内酯十氨苯蝶啶五、 B1型题六、 X型题24. 呋塞米的
5、临床应用是（）A治疗水肿 B加速毒物排泄 C 预防结石D治疗尿崩症 E治疗高钙血症25. 脱水药具有的特点（）A体内不宜代谢 B不宜被肾小球滤过 C 不宜进入组织D不宜被肾小管再吸收 E 宜被肾小管再吸收26. 呋寨米治疗急性肺水肿有利因素（）A减少血容量 B利尿作用 C 扩张外周小动脉D拮抗醛固酮 E抑制碳酸酐酶27. 关于利尿药下列叙述正确的是（）A治疗心源性水肿，利尿药起辅助治疗作用B长期单独应用呋塞米可引起心脏骤停C慢性肾功能不全患者，主要采用大剂量呋塞米治疗D肝性水肿，可采用螺内酯治疗E呋塞米可治疗尿崩症七、案例分析28. 患者男性， 30 岁。1 个月前，无明显诱因的出现眼睑水肿，
6、并逐渐延及双下肢，上腹部，食欲差，近1 周水肿加重，尿量减少，24 小时尿量 200ml，无肉眼血尿出现。来院就诊：体检：血压 160/100mmHg ，肺部听诊有小水泡音，心率 99 次/ 分钟， 双下肢凹陷性水肿，腹软，尿常规检查：尿蛋白(+) 镜下 WBC O l 个/HP，B 超示双肾增大。考虑患者急性肾衰竭少尿期。针对患者出现的少尿及水肿情况可以选择的利尿药物有些？应用药物时应注意什么问题？参考答案1B 2E 3 E 4E 5B 6A 7E 8 C 9A 10A 11A 12D 13C 14A 15 E 16D 17C 18A 19D 20 E 21.D 22.A 23.B 24. ABE 25. ACD 26ABC 27 ABD 28可选用呋塞米、依他尼酸、布美他尼。用药前后作好血液化验指标（如血钠、钾、钙、尿酸等）的监测。用药期间应防止和避免电解质紊乱。因过度利尿容易引起低钾血症，患者可出现恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等，应及时报告医生。由于少尿，血钾不能通过肾排泄，静脉补充钾盐时应注意尿量及监测血钾，以防止高血钾导致猝死。警惕药物的耳毒性，患者有耳鸣、眩晕、耳内胀满以及听力丧失，应立即停药。
