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1、中医执业医师考试复习01- 中医内科学1、感冒的基本病因风邪。 2、 “风者百病之始也”出自素问、骨空论 3、 感冒一词出自北宋仁斋直指方 4、 辛温与辛凉的立论出自丹溪心法 5、感冒与风温的鉴别特征前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。 7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于感冒。 8、 咳嗽一词出自内经 。 9、 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也” 。出自素问、咳论 。 10、 “咳嗽之要一曰外感，一曰内伤”出自景岳全书 。 （此立论首先提出者 明、张介宾） 11、咳嗽是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症
2、状。 12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）痰；火。 （注意与脏腑失调病因相区 别。 ） 13、明确哮与喘的鉴别始于医学正传明、虞抟。提出“哮以声响言，喘以 气息言。 ”的鉴别特点。 14、 “咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之” 。出自金匮要略 。是论述哮 病的内容（干扰答案常见咳嗽 、 咳喘 、 哮喘 ） 15、 哮喘始见于丹溪心法 。提出“哮喘专主于痰” 。 16、哮病的病机特征宿痰伏肺（夙根学说） ，外邪引动。 17、哮与喘的关系哮必兼喘，喘未必兼哮。 18、哮与喘的鉴别： （哮多兼喘；喘未必哮） （哮分寒热；喘分虚实。 ） 哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R；突然、反复发作
3、 喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R；陈旧、持续发作（急、慢性、迁 延性） 19、哮病的治疗原则发时治标（祛痰理气） ；缓时治本（扶正祛邪） 。 20、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于肺、肾。 21、喘病的虚实鉴别： 实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快； 虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快； 22、喘病始见于内经 。 “肺高则上气肩息”灵枢 。 上气指喘证症状。 23、 “实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。 ”出自景岳全书 。 24、 “在肺为实，在肾为虚。 ”指喘证病机。出自临证指南医案 （清、叶天士） 25、 “喘
4、由外感者治肺，由内伤者治肾。 ”喘证治疗原则。出自类证治裁 （清、林佩 琴） 26、 肺痈始见于金匮要略 。 27、治疗肺痈的代表方剂苇茎汤、 备急千金要方 （唐、孙思邈） 。提出活血消痈 之说。28、 肺痨归纳于传染病范畴始见于普济本事方 （宋、许叔微） 。提出肺虫说。 “肺虫居肺叶之内，蚀人肺体” 。 29、肺痨的治疗*（原则）滋阴降火。始于元、朱丹溪。 30、我国现存首部肺痨专著十药神书 （葛可久） 31、 杀虫与补虚的治疗肺痨原则始见于医学正传 。 32、肺痨与虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾 虚为要。 33、 肺胀始见于灵枢、胀论 “肺胀者，虚满而喘
5、咳。 ” 34、痰瘀互结，阻碍肺气肺胀的病机，始见于丹溪心法 。 35、肺胀本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。 36、 心悸始见于伤寒杂病论 。 37、心悸与怔忡的鉴别： 惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。 怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。 38、 “邪在心，则病心痛”见于灵枢、五邪指胸痹。 39、 “真心痛，手足青至节”见于灵枢、厥病 。 40、提出胸痹分虚、实的分证治疗玉机微义、心痛 。 41、 胸痹一词始见于金匮要略 。提出本虚标实学说。 42、胸痹病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。 43、治疗胸痹的原则先标后本
6、；先去邪后扶正。 44、不寐内经称为不得卧 、 目不瞑 。 45、 胃不和则卧不安出自素问、逆调论 。 46、明、李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不 和。 ” 47、不寐的病机： 实证：心火旺盛。肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。 虚症：阴虚火旺或气血不足。阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。 48、 癫狂出自内经 。病机十九条中有诸躁狂越，皆属于火 。 49、区分癫与狂难经、二十难 “重阴者癫” 、 “重阳者狂” 。 50、提出癫狂与痰有密切关系的是丹溪心法、癫狂 。 51、提出癫狂瘀血学说“气血凝滞脑气” 医林改错清、王清任。 52、 癫与狂的区别： 癫：痰气郁
7、结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。 狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。 53、痫病始见于内经 ，别称胎病 、 癫疾 。指出具有先天因素。 54、提出痫与痰有密切关系的是丹溪心法、痫 。 55、痴呆的基本病机髓海不充。其病性为本虚标实。 56、厥证在内经 伤寒论中分为：暴厥；寒厥。 57、 诸病源候论提出尸厥一词，指出病机阴阳离居，营卫不通，真气厥乱， 客邪乘之 。 58、近代临床对于厥证的治则辨虚、实为主，源于景岳全书 。 59、胃痛始见于内经 ，强调了胃痛与肝 、 脾的有关。 60、将胃脘痛与心痛明确区分始见于兰室秘藏 。 61、胃痛与真心痛鉴别特点：胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效
8、；心电图正常。 心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常。 62、 痞满始见于内经 ，见通假否塞 。 伤寒论中指出“满而不痛者，此为痞” 。 63、 呕吐病名始见于内经 “诸呕吐酸皆属于热。 ” 64、 噎嗝病名始见于景岳全书 。 65、噎嗝病机责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。 66、 呃逆病名始见于格致余论元、朱丹溪。 “呃，病气逆也， ” 67、呃逆， 内经谓之哕 （古音 yue） 68、 金匮要略将呃逆分为三种实证；寒证；虚热证。 69、 腹痛始见于内经 。 70、 “痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。 ”李东垣。提出三阴经辨证腹痛。 71、 泄泻始见于内经
9、 。 72、 难经、第五十七难提出五种泄泻“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有 大瘕泄” 。 73、 医宗必读治泄九法淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。 74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。 75、痢疾始见于内经 。 难经称为大瘕泄 。 伤寒论将痢疾与泄泻统称为下利 。 76、痢疾病名始见于肘后备急方 痢 。 77、 丹溪心法首先提出痢疾具有传染性、流行性。“时疫作痢，一方一家，上下相 染相似。 ”提出通因通用原则。 78、痢疾三大特征腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。 79、便秘始见于伤寒论 。提出阳结 、 阴结学说。 80、 圣济总录首先提出寒 热 虚 实辨
10、证分类，沿用至今。81、胁痛见于内经 ， 灵枢、五邪篇 “胁在肝，则两胁中痛。 ” 82、胁痛的病机特点肝气郁结，络脉失养。 83、胁痛特点：肝郁气滞胀痛。肝胆湿热口苦恶心。肝血瘀滞刺痛。肝阴不足 隐痛。 84、 黄疸病名始见于素问、平人气象论 。 85、治疗黄疸的重要方剂茵陈蒿汤出自金匮要略 。 总体治则：祛湿、利小便。 86、记载急黄 、 阴黄证的是诸病源候论和圣济总录 。 87、 茵陈术附汤出自医学心悟 （程钟龄） 。 88、 沈氏尊生书提出瘟黄概念， “天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。 ” 89、 积聚始见于内经 。 90、首先区别积与聚的是难经、第五十五难 “积者五脏所生
11、，聚者六腑所成。 ” 积属有形，聚属无形。 91、 鼓胀病名始见于内经 。 92、 金匮要略指出有肝水 、 脾水 、 肾水 。 93、 医学入门首先提出控制食盐摄入“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。 ” 94、 医门法律指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。 ” 95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。 96、头痛经脉分布：太阳（前） ；少阳（两侧） ；阳明；太阴（后） ；少阴；厥阴（颠顶） 。 97、关于头痛的特殊名称：真头痛（脑出血） ；暑温头痛（流行性脑炎） ；春温（乙型脑炎） 。 98、 头痛病名始见于内经 。 素问、风论中谓之首风 、 脑风 。 99、眩晕的五大病因风、火、痰
12、、瘀、虚。 100、眩晕始见于内经 ，谓之眩冒 。 101、 “无痰则不作眩”出自丹溪心法 。 102、 “无虚不能作眩”出自景岳全书 。 103、 “诸风掉眩，皆属于肝。 ”出自素问、至真要大论 。 104、 “眩运者，中风之渐也。 ”出自医学正传 。 105、中风始见于内经 ，以别名而论。 106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。 107、 “外风”学说、 “内虚邪中”立论唐宋以前。 108、 “内风”立论金元时期。 109、四大流派张元素：病因为热。刘河间： “心火暴盛” 。李东垣： “正气自虚” 。朱丹 溪： “湿痰生热” 。 110、中风病因风、火、痰、虚、气逆、血瘀。 111、中
13、风病机气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。 112、中风与其他疾病的鉴别： 中风： （主证）口舌歪斜。气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。 口辟： （面部症状）口眼歪斜。风寒痹阻络脉。 痫证： （发作性）口吐白沫。无后遗症。肝风逆乱。 痉证：抽搐强直；重者昏迷。邪壅经络；筋脉挛急。 痿证： （发病缓慢）无精神症状。筋脉失养；弛缓不收。 厥证：四肢厥冷；不省人事。无后遗症。气机逆乱；阴阳气血不能顺接。 113、 疟疾病名始见于素问、疟论 。 114、 神农本草经记载：常山、蜀漆可治疗疟疾。 115、 肘后备急方提出瘴气说，指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。 116、 “一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热，名
14、曰疫疟。 ”出自三因极一病证 方论 117、 “使邪气溃散，速离募原”达原饮，出自温疫论 （吴有性） 。 118、疟疾的病位半表半里，营卫之间，属少阳经。 119、 水肿始见于内经 ，称为水 。分类风水 、 石水 、 涌水 。 120、 素问、水热穴论指出水肿与肺、肾的关系“故其本在肾，其末在肺。 ” 121、 “诸湿肿满，皆属于脾。 ”出自素问、至真要大论 122、 “开鬼门，洁净腑。 ”指水肿的治疗原则。 123、 金匮要略提出风水 皮水 正水 石水 黄汗的水肿分类。 124、 “诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。 ”出自金匮要略 125、 济生方 （宋、严用和）提出阴水 阳水说。倡导温脾暖肾治法。 126、 丹溪心法、水肿 “若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水。 ” “若遍身肿， 不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。 ” 127、水肿病机要点肺失通调；脾失转输；肾失开合；三焦气化不利。 128、阴水、阳水辨证要点： 阴水：缓、虚、内伤。由下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。脾、肾。 阳水：急、实、外邪。由上而下；皮肤光亮；兼：实热证。肺、脾。 129、水肿与鼓胀鉴别要点：水肿：眼睑、下肢先肿。无腹胀及腹部血管异常。肺、脾
