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1、臭氧自血回输在治疗急性脑梗死臭氧自血回输在治疗急性脑梗死臭氧自血回输在治疗急性脑梗死臭氧自血回输在治疗急性脑梗死 中的应用中的应用中的应用中的应用广州军区总医院神经内科 彭凯润臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用臭氧自血回输在治疗急性脑梗死中的应用前言前言前言前言臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史
2、臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧自血回输操作流程臭氧自血回输操作流程臭氧自血回输操作流程臭氧自血回输操作流程臭氧治疗急性脑梗死的初步研究臭氧治疗急性脑梗死的初步研究臭氧治疗急性脑梗死的初步研究臭氧治疗急性脑梗死的初步研究前前前前前前前前 言言言言言言言言脑卒中是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发脑卒中是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发脑卒中是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发脑卒中是严重危害人类健康的常见疾病，具有高发 病率、高死亡率及高致残率的特点。我国脑卒中年病率、高死亡率及高致残率的特点。我国脑卒中年病率
3、、高死亡率及高致残率的特点。我国脑卒中年病率、高死亡率及高致残率的特点。我国脑卒中年 发病率为发病率为发病率为发病率为120/10120/10120/10120/10万万万万180/10180/10180/10180/10万万万万，死亡率为，死亡率为，死亡率为，死亡率为60/1060/1060/1060/10万万万万 120/10120/10120/10120/10万万万万，病后存活患者中，致残率高达，病后存活患者中，致残率高达，病后存活患者中，致残率高达，病后存活患者中，致残率高达75757575，给，给，给，给 患者家庭及社会带来沉重的负担患者家庭及社会带来沉重的负担患者家庭及社会带来沉重
4、的负担患者家庭及社会带来沉重的负担。前前前前前前前前 言言言言言言言言多年来，有循证医学依据的急性脑梗死的治疗 主要包括三个方面：（1）超早期使用溶栓药物促使闭塞血管快速 再通，以及缺血组织的再灌注；这是当前认可 的早期治疗脑缺血性卒中的唯一手段但由于溶 栓时间窗较短，且有出血的危险，限制了其在 临床中的广泛应用。（2）使用抗血小板药物改善缺血半暗带的微 循环，以及进行脑卒中二级预防；（3）康复治疗前前前前前前前前 言言言言言言言言研究新的早期治疗方法治疗缺血性脑卒 中是当前神经病学研究领域的重点之一。 前前前前前前前前 言言言言言言言言臭氧作为一种古老而又新颖的方法，已 被广泛应用在治疗急性
5、脑梗死，并已取 得满意的疗效。但不管是在基础还是在临床方面还需要 更深入的研究。臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性臭氧的理化特性 臭氧具有仅次于氟的强氧化性，有特殊 刺激性草腥味，溶解度比氧大13倍，比 空气大25倍。常温下半衰期约20-30分 钟，数小时后自然分解*。臭氧具有很高 的能量,很快自行分解为氧气和具有很强 氧化能力的单个氧原子。目前常用的臭 氧制备方法是低压电解法，此外还有光 化学法和高压放电法。 医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧
6、发展简史1、1899年瑞士牙科医师Fisch首先将臭氧应用于临床 2、第一次世界大战期间,德国士兵将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致 的气性坏疽。 2 2 2 2、1936年，法国医生Aubourg最早提倡将臭氧吹注入直肠来治疗慢 性结肠炎。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病 ,由 于有气栓的危险而被禁止。 3、1968年WolffWolffWolffWolff应用基本自血疗法,并于1972年与Hansler一起成立 了医用臭氧学会，1993年更名为臭氧预防和治疗应用医学会。 4、1999年，意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会（IMOS），旨在 促进臭氧的基础和临床研究，建立完善的临床
7、治疗体系。 5、2000年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床。 6、我国从2000年由何晓峰何晓峰何晓峰何晓峰教授首先引进这种方法。 7、2008年中国成立臭氧治疗专业委员会。 何晓峰何晓峰何晓峰何晓峰教授为主任委员。医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史医用臭氧发展简史目前在欧洲，臭氧主要应用于腰椎间盘突出 及骨关节病的疼痛治疗、溃疡的治疗、癌症的 辅助治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝 炎等疾病的治疗，其临床疗效得到了充分的肯 定。我国从2000年由何晓峰教授首先引进这种方 法后，已开展以上各个方面的应用，
8、并在药物 性肝炎、酒精性肝病、类风湿性关节炎、白癜 风等疾病的治疗进行了尝试。臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究臭氧治疗脑血管病的基础研究 1. 1. 1. 1. 氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用2. 2. 2. 2. 臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用 3. 3. 3. 3. 清除自由基的作用清除自由基的作用清除自由基的作用清除自由基的作用 1. 1. 1. 1
9、. 1. 1. 1. 1. 氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础氧化和氧饱和作用是臭氧生物效应的基础氧具有氧化和氧饱和双重作用，对机体有重要意氧具有氧化和氧饱和双重作用，对机体有重要意氧具有氧化和氧饱和双重作用，对机体有重要意氧具有氧化和氧饱和双重作用，对机体有重要意 义：义：义：义：氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需的能量氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需的能量氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需
10、的能量氧和葡萄糖发生氧化反应提供机体必需的能量氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的氧通过氧饱和作用生成的氧复合物是组成机体的 重要成分。重要成分。重要成分。重要成分。1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用氧化和氧饱和作用臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易臭氧比氧气的氧化性更强，水溶性更高，更易 溶于血
11、液和组织液，提供更充足的氧化作用和溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和溶于血液和组织液，提供更充足的氧化作用和 氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧氧饱和作用。因此，氧化和氧饱和作用是臭氧 生物学效应的基础生物学效应的基础生物学效应的基础生物学效应的基础 。2.2.2.2.2.2.2.2.臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧接
12、触血液后，首先臭氧接触血液后，首先臭氧接触血液后，首先臭氧接触血液后，首先 接触到化学双键（最主接触到化学双键（最主接触到化学双键（最主接触到化学双键（最主 要是不饱和脂肪酸上的要是不饱和脂肪酸上的要是不饱和脂肪酸上的要是不饱和脂肪酸上的 双键），进而产生大量双键），进而产生大量双键），进而产生大量双键），进而产生大量 的臭氧化物。的臭氧化物。的臭氧化物。的臭氧化物。最初的臭氧化物自然而最初的臭氧化物自然而最初的臭氧化物自然而最初的臭氧化物自然而 然的发生进一步反应，然的发生进一步反应，然的发生进一步反应，然的发生进一步反应， 最后形成稳定的臭氧化最后形成稳定的臭氧化最后形成稳定的臭氧化最后形
13、成稳定的臭氧化 物物物物2.2.2.2.2.2.2.2.臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧与双键化合物反应，臭氧与双键化合物反应，臭氧与双键化合物反应，臭氧与双键化合物反应， 生成新的臭氧化物，将生成新的臭氧化物，将生成新的臭氧化物，将生成新的臭氧化物，将 细胞膜上亲脂性的磷脂细胞膜上亲脂性的磷脂细胞膜上亲脂性的磷脂细胞膜上亲脂性的磷脂 变为亲水的化合物（溶变为亲水的化合物（溶变为亲水的化合物（溶变为亲水的化合物（溶 血磷脂）。血磷脂）。血磷脂）。血
14、磷脂）。2.2.2.2.2.2.2.2.臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用臭氧对细胞和组织的作用离体兔心脏离体兔心脏离体兔心脏离体兔心脏ChaudryChaudryChaudryChaudryChaudryChaudryChaudryChaudry s Experiment: s Experiment: s Experiment: s Experiment: s Experiment: s Experiment: s Experiment: s Experiment: 健康志
15、健康志健康志健康志 愿者使用愿者使用愿者使用愿者使用ATPATPATPATPATPATPATPATPATPATPATPATP使用可以降低使用可以降低25252525的组织氧需求的组织氧需求 量，同时不会改变血管量，同时不会改变血管楔压、心率、心楔压、心率、心 脏输出。相反冠脉血流上升，氧消耗下脏输出。相反冠脉血流上升，氧消耗下 降。降。细胞外细胞外细胞外细胞外ATPATPATPATPATPATPATPATP供应供应供应供应全血中的全血中的全血中的全血中的ATPATPATPATPATPATPATPATP老年的、患病志愿者接受直肠吹入疗法老年的、患病志愿者接受直肠吹入疗法 连续连续10101010
16、天。全血中天。全血中ATPATPATPATP含量在含量在5 5 5 5天、天、10101010天、天、 三周后被检测。三周后被检测。直肠吹入与全血中的直肠吹入与全血中的直肠吹入与全血中的直肠吹入与全血中的ATPATPATPATPATPATPATPATP含量含量含量含量Can ozoneozoneozoneozone administration activate the tissue metabolism?-A study on brain metabolism during hypoxic hypoxiaAU: Shiratori,-R; Kaneko,-Y; Kobayashi,-Y; Yamamoto,-Y; Sano,-H; Ishizu,-Y; Yamamoto,-TSO: Masui.
