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1、高血压患者的合理饮食主讲：胡柏安 高血压是指动脉血压异常增高，患者常元明显症状，多见于中老年人。高血压多因精神刺激、情绪技动，使高级神经机能活动紊乱，各器官缺血，尤其是肾脏缺血引起机体内一系列变化而致。它具有患病宰高、致残宰高、死亡率高和自我知晓宰低、有效控制宰低、合理用药率低的特点。通过伙食调节可以在一定程度上控制血压，防止血压升高。高血压患者的饮食原则高血压患者的饮食原则高血压患者宜多食低盐、低脂、高钾类食物，还应及时补充维生素和微虽元素。宜多吃水果、蔬菜、谷物，它们能帮助增加钾的摄入，有助于降压。每天摄入早餐后，宜饮用 l 酒杯份量的醋。酷具有增加血管弹性并消除积存于血管中胆固醇的作用。
2、饮用时可以添加一些乳酸茵饮料帮助入服。忌过量饮酒大量钦酒会增加息高血压的风险。高血压患者忌食用高脂肪、合盐虽高纳食物食物。也不宜食用过咸或辛辣的食物以及糖果、蛋糕等甜陈重的食品。糖尿病患者的合理膳食糖尿病患者的合理膳食主讲：胡柏安 糖尿病对人体的危害，不在于糖尿病患者由尿中损失了多少葡萄糖，而是由于糖代谢障碍导致的血糖增高所引起的一系列病理生理改变。主要有：代谢紊乱；糖尿病慢性病变，如心、脑血管病变，肾脏病变，眼部病变，神经病变，皮肤病变等。糖尿病患者发生骨质疏松以致骨折的发生率也不断增加。1 糖尿病患者膳食设计原则：饮食治疗是治疗糖尿病的最基本措施，其饮食设计原则如下。1.1 合理控制总能量
3、 应按病人年龄、性别、身高、标准体重、工种（劳动强度）计算出每天所需能量。肥胖者（超过标准体重 20%以上）应控制总能量，特别是来自碳水化合物和脂肪的能量，使体重降到或接近标准水平。1.2 适量的蛋白质 因蛋白质的代谢过程与胰岛素的关系不大，不会直接升高血糖，一旦血糖控制不好，肝脏会把体内的蛋白质转化为血糖，从而增加蛋白质的消耗，适当补充蛋白质是必需的。但不宜过量补充，因为摄入蛋白质过量会增加肝脏的负担，诱发或加重糖尿病肾病。另外肉类中除含有蛋白质外，还含有一定量的脂肪和胆固醇!摄入过量加重血脂的紊乱!诱发心血管并发症。膳食中蛋白质供给量应占总能量的 11%20%为宜，即每日每千克体重供给 1
4、 g1.5 g 蛋白质。每天吃 5 份蛋白质食物。即：鲜牛奶 1 袋（250g）、鸡蛋 1 个、瘦肉1 两、鲜鱼 1 两、干豆腐 1 两（或水豆腐一两）。1.3 限制精制糖的摄入 选用淀粉等作为碳水化合物的来源。碳水化合物供能应占总能量的 50%60%，一般地，高分子碳水化合物如淀粉，对血糖影响较小，而小分子糖如蔗糖、葡萄糖、乳糖等对血糖的影响较大，应严格限制其摄入量，水果中因含有较多的小分子糖，也应限制其摄入量。主食品种上除白米、白面，还可搭配些燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮，以延缓碳水化合物的吸收。亦应根据血糖生成指数（GI，GI 越低，生成血糖越少）选择食物，蔬菜、豆类、粗粮、奶类的 GI
5、 值较低，而精制的糖类、粮谷类 GI 值较高。提倡病人饮食以谷米类、全麦面、玉米、薯类作为主食，可大量食用蔬菜、多吃粗粮、杂粮，少吃或不吃精制粮和精制食品。尽量避免高糖食物,凡含淀粉高的食物如土豆、山芋、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减少主食。避免高脂肪（肥肉、奶油、鸡皮等）、高胆固醇（各种油炸食品、蛋黄、动物内脏、无鳞的鱼等）食物，少吃坚果（瓜子、花生、核桃）、方便面、沙拉酱、辣椒油等食物。定时定量进餐,不得随意加量,如饥饿难忍且病情许可时可添加体积大、热能低的食物,如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。1.4 限制脂肪的摄入量 糖尿病的常见合并症之一是高血脂与冠心病。为防止血管合并症的发生，
6、应适当限制脂肪的摄入量，膳食中脂肪供能应占总能量 20%30%。此外，应限制饱和脂肪酸的摄入量，植物油至少占总热能的 1/3 以上，最好多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例为 111。胆固醇的摄入也应予以限制，摄入量300 mg/d；合并高胆固醇血症的糖尿病病人摄入量应200 mg/d。糖尿病病人能不能吃水果？这是病人和家属十分关心的问题，水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利，但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握，如空腹血糖低于8.9mmol/l，尿糖不超过 2 个加号，又无酮症酸中毒的情况下
7、，可以少量吃些水果，但要掌握好不要大量吃，每天最多吃 150-200g。据测定，香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等，甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果，但应遵循四项原则：即低糖、适量、适时（白天两顿之间），交换（例如吃一斤西瓜时就少吃一两米饭或半两馒头）。1.5 食盐每天每人不超过 6g（精盐约 1 平汤匙），食物宜清淡，过咸会加重高血压病。1.6 每天喝水不少于 7 杯（一次性纸杯可以盛水 250ml），可以分别于起床后、上班后、下班前、午饭后、下午、晚餐前、睡觉前各喝一杯白开水，一天总饮水量应达到 2 升。喝足够的水可以起到补充水分、清除毒
8、素、稀释血液、维持循环、促进新陈代谢等作用。1.7 合理分配膳食糖尿病病人的餐次分配非常重要，为减轻胰岛的负担，糖尿病病人应少食多餐，至少应三餐，且应定时定量。这样既能保证餐后血糖的上升幅度不是很大，对胰岛的压力不是太高，也能防止因两餐间隔过长造成的低血糖。糖尿病病人的加餐应建立在严格控制总热能的基础上，将三餐中的主食分出一部分用于加餐。只要合理搭配#就可平衡膳食的血糖指数。由于多纤维食物能减慢糖类食物在肠道的吸收，进食后有饱胀感，从而减轻饥饿症状，有利于改善糖耐量，可用来调配饮食结构，长期食用可使空腹或餐后血糖水平降低，并能控制肥胖，降低血脂，预防便秘。比如单吃“米饭”GI88，但“米饭”“
9、瘦猪肉”“芹菜”的 GI 就下降至 55。牛肉面的 GI 是 88.6，但搭配膳食纤维较丰富的蔬菜 GI 就可成为低 GI 膳食。盐与高血压的关系盐与高血压的关系主讲：卢亚京主讲：卢亚京世界上对盐与高血压的关系已研究了 100 多年，发现高盐摄入可引起血压升高，低盐饮食可使血压降低。流行病学调查结果发现居住在北极的爱斯基摩人摄盐量较低，他们的血压也低，多在187120 千帕(14090 毫米汞柱)以下；高血压患者限盐后血压下降。高盐能使血压升高可能与以下因素有关：(1)高盐(高钠)摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外
10、周血管阻力增大，引起血压升高。(2)高盐摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强，同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度，导致血管过度收缩，外周血管阻力增加，血压升高。(3)高盐摄入引起的钠潴留能使细胞内钠增加，抑制钠-钾-AT 酶活性，使细胞外钙流入细胞内增加，同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失，钠-钙交换受抑制使细胞钙排出减少，导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高，引起血管平滑肌收缩，外周血管阻力增加，血压上升。最近的研究发现，部分盐敏感者存在有钠泵基因的突变，这种基因突变呈显性遗传，也就是说存在这种钠泵基因突变的人在摄入较多的盐以后，血压
11、会升高，摄入的盐越多，血压升得越高。这一发现在人类高血压的研究中尚属首次，这就可以解释为什么部分盐摄入多而血压不升高的原因。因此在高血压的防治中是否可以根据这一点进行人类盐敏感者的筛选，有的放矢地预防。但在未判定自己是否属于盐敏感者之前依然需要限制钠盐的摄入，每天宜控制在 46 克以内。如何调控自己的不良情绪？主讲：韩 萍学习调控自己的不良情绪，需要识别情绪，接纳情绪，有效地管理情绪，保持良好的人际关系及在必要时的求助。不良情绪的产生有多方面因素：工作压力，环境，人际关系等等，都会不同程度地使人们产生紧张，忧郁，悲哀烦躁甚至恐惧等不良的情绪。不良情绪是可以进行调控的。情绪调控有以下几种主要方法
12、，不妨一试：认别情绪。特别要学会及时识别自己的不良情绪。当某种情绪在不经意间悄悄发生，要善于及时识别。及时识别，就可以及时地调节，避免情绪积压引起的情绪爆发，对个人的身心造成伤害。当情绪不能及时识别时，它已经存在于我们的身体内部，一遇到刺激事件，就会迁怒于别人，引起情绪的不良循环，破坏人际关系。轻微的不良情绪如果不能得到及时处理，就会成为一种持续的消极情绪状态，影响我们的精神和生活。接纳情绪。情绪是我们每个人正常的心理体验，每个人遇到一定的情境刺激时，都会产生相应的情绪，比如，高兴、紧张、焦虑、生气、悲伤等。因此，我们应当接纳自己的情绪，不要排斥自己的情绪。当你接纳自己的情绪时，就能够真诚地面
13、对自己，自我就会和谐统一，心态就变得平和。例如，当你考试焦虑时，你可以尝试着对自己说：“我是有些焦虑，考试前有些焦虑是正常的” ，你的焦虑就会自然降低。如果你不能接纳自己的焦虑，你对自己说：“我为什么这样焦虑?考试前焦虑会影响考试的。 ”你就会为焦虑而更加焦虑。因此，当我们有了消极情绪时，我们应当告诉自己：“情绪是自我的一部分，我应当坦然地接受。 ”有效地管理情绪。第一，延迟满足需要。情绪与人的需要满足有关。因此，当我们对自己的需要能够延迟满足时，就会减少内心的压力，缓解情绪反应。第二，正确地表达自己的情绪感受。当自己有了消极情绪时，如受到别人的误解时，不要压抑，要以不伤害对方的方式表达自己的
14、真实感受。例如， “你这样做，让我很生气。 ”而不要以报复的方式回击，“以牙还牙”的回击方式会激起对方更强烈的情绪反应，也使自己陷人更大的愤怒之中。第三，肌体放松缓解情绪压力。肌体放松的方式很多。例如肌肉放松训练法。尝试着让自己的头部、四肢、躯干的每一块肌肉先紧张，再放松，持续几次，就可以过到情绪放松的效果。体育运动，如跑步、打球都能达到放松的目的。第四，改变不正确的认知。当我们头脑中常常要求自己和别人一切都“应该” 、 “必须”时，我们就陷人了一种不合理的认知之中，常常会因为自己的行为达不到个人认为的“应该” 、 “必须” ，别人的行为不能满足自己期待的“应该”和“必须” ，而使自己产生挫败
15、感，导致不良情绪的发生。因为客观现实并不都是与自己的主观想法相一致的，当你抱有太多的“应该”和“必须”时，你的想法就脱离了现实。第五，均衡生活，降低压力。我们每个人都学习生活在紧张、压力中。当压力过大时，人就会有情绪困扰。均衡生活，减少压力就要对学习、生活有合理的计划，分清轻重缓急，本着先急后缓的原则进行合理安排，不致让各种事情同时进行给自己带来过分的压力。另一方面，要适当安排自己的休闲活动，如听音乐、运动、旅游等，丰富的生活可以调解情绪。保持良好的人际关系。对人尊重、真诚、宽容、善解人意，就会有良好的人际关系，就会化解各种不良情绪。相反，对人苛求、冷漠，就会孤独、寂寞。必要时的求助。当不良的
16、情绪持续较长的时间(一般认为是两个星期)而仍然没有好转时，就要考虑寻求心理辅导人员的帮助。肥胖症状是怎么引起的？肥胖症状是怎么引起的？主讲：韩萍病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称 Frohlich 综合征。2.垂体病1)垂体 ACTH 细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2 型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛 B 细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性
