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1、- 1 -外资并购设立外商投资企业基本信息表外资并购设立外商投资企业基本信息表并购方式: 转股并购 增资并购 组织机构代码： IC 卡外汇登记证编号： 企业中文名称： 企业英文名称： 企业性质：独资 合资 合作 其他经营期限： 年 月 日 工商注册日期： 年 月 日营业执照注册号： 所属行业： 注册地址： 商务部门批复号： 商务部批准成立日期： 年 月 日特殊经济区标志：一般贸易区 特殊经济区域 经营范围： 法定代表人： 邮政编码： 联系人： *联系电话： 上市情况：未上市 已上市 企业电子信箱： 注册地行政区域：深圳市 深圳市辖区 罗湖区福田区 南山区 宝安区 龙岗区 盐田区返程投返程投资资
2、情况信息情况信息是否返程投资：是 否境内居民个人境外投资项目编号： - 2 -企企 业业 并并 购购 后后 投投 资资 情情 况况 信信 息息注册币种（商务部门批复文件中批复的注册币种）： 注册资本： 投资总额： 外方所占注册资本： 并并 购购 前前 各各 投投 资资 者者 出出 资资 信信 息息币种：注册币种投资者名称投资者名称所占注册资本所占注册资本本次转让注册资本本次转让注册资本转让对价转让对价合计合计外外 方方 投投 资资 者者 受受 让让 信信 息息币种：注册币种外方投资者名称外方投资者名称受让注册资本受让注册资本受让对价受让对价合计合计- 3 -外方投外方投资资者者购买购买股份出股
3、份出资资形式形式计计划划币种：注册币种货币货币股权受让方（外股权受让方（外方）方）股权出让方股权出让方（中方）（中方）受让注册受让注册资本资本股权购买股权购买对价对价现汇现汇其他其他实物实物无形资无形资产产股权股权其它出其它出资形式资形式合计合计出出让让股股权权的中方投的中方投资资者者处处置收益的置收益的计计划划币种：注册币种处置计划处置计划投资者名称投资者名称出让股权现汇收益出让股权现汇收益保留外汇保留外汇账户额度账户额度说说 明明合计合计- 4 -外方投外方投资资者增者增资资信息信息币种：注册币种外方投资者名称外方投资者名称国别国别注册资本增资量注册资本增资量增资对应出价增资对应出价合计合
4、计外方增外方增资资出出资资形式信息形式信息币种：注册币种货币货币 投资者名称投资者名称 现汇现汇其他其他实物实物无形资产无形资产股权股权其它出资形式其它出资形式合计合计外方合计外方合计并并购购后各个投后各个投资资者出者出资资情况情况币种：注册币种投资者名称投资者名称国别国别/地区地区所占注册资本所占注册资本出资比例出资比例利润分配比例利润分配比例外方小计外方小计中方小计中方小计合计合计申请材料：1、书面申请报告；2、企业法人营业执照副本；3、商务主管部门或行业- 5 -主管部门批准企业成立的批复文件、颁发的批准证书；4、经批准生效的外资并购合同、章程；5、组织机构代码证；6、填写并加盖公章的外
5、资并购设立外商投资企业基本信息；7、 外商投资企业投资方基本情况登记表及该表要求的相关资料; 8、针对前述材料应当提供的补充说明材料。注：2、3、4、5 均需验原件留复印件（复印件加盖公章）。注意事项：一、转股并购设立的外商投资企业除提供上述材料外，还需提供：1、最近一期的验资报告以及会计师事务所出具的最近一期审计报告或有效的资产评估报告；2、股权转让协议；3、如涉及国有资产产权变动的转股，应提供资产评估报告及国有资产管理部门的批准文件或产权交易鉴证书。注：1、2、3 均需验原件留复印件（复印件加盖公章）。二、凡领到外商投资企业工商营业执照的企业须在 1 个月内凭以上资料到外汇局申请外汇登记证
6、。带*的为必填项。（公司公章）年 月 日- 6 -办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（三）办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（三）国家外汇管理局深圳市分局：本公司为外资并购设立外商投资企业，本公司外国投资者的最终控制人是： ，外国投资者的主要经营业绩： 。本公司的外资新股东与出让股权（或资产）的原中方股东之间无任何直接或间接的股权和资产关联，也不存在其他重大利益关联和违反外汇管理规定的内部交易行为，本次交易的相关支付结算安排均遵守外国投资者并购境内企业暂行规定的规定，不存在隐瞒监管部门私自交割的违法行为。如存在虚假陈述，本公司及其法定代表人、相关责任人愿意承担法律责任。现我
7、公司向贵局申请办理外汇登记。（法定代表人签名）（公司盖章）年 月 日- 7 -办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（四）办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（四）国家外汇管理局深圳市分局：本公司为外资并购设立外商投资企业，本公司外国投资者没有直接或间接被境内居民个人、境内机构持股或控制，如存在虚假、误导性陈述骗取外汇登记的行为，本公司及其法定代表人愿意承担由此而导致的法律后果。本公司的外资新股东与出让股权（或资产）的原中方股东之间无任何直接或间接的股权和资产关联，也不存在其他重大利益关联和违反外汇管理规定的内部交易行为，本次交易的相关支付结算安排均遵守外国投资者并购境内企业暂行
8、规定的规定，不存在隐瞒监管部门私自交割的违法行为。如存在虚假陈述，本公司及其法定代表人、相关责任人愿意承担法律责任。现我公司向贵局申请办理外汇登记。（法定代表人签名）（公司盖章）年 月 日- 8 -办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（五）办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（五）国家外汇管理局深圳市分局：本公司为外资并购设立外商投资企业，本公司外国投资者的最终控制人是： ，外国投资者的主要经营业绩： 。公司外资新股东与出让股权（或资产）的原中方股东之间存在的直接或间接的股权、资产或其他重大利益关联关系，情况如下：现我公司向贵局申请办理外汇登记。（公司盖章）年 月 日- 9 -
9、办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（六）办理外资并购设立外商投资企业外汇登记申请报告（六）国家外汇管理局深圳市分局：本公司为外资并购设立外商投资企业，本公司外国投资者没有直接或间接被境内居民个人、境内机构持股或控制，如存在虚假、误导性陈述骗取外汇登记的行为，本公司及其法定代表人愿意承担由此而导致的法律后果。公司外资新股东与出让股权（或资产）的原中方股东之间存在的直接或间接的股权、资产或其他重大利益关联关系，情况如下：现我公司向贵局申请办理外汇登记。（法定代表人签名）（公司盖章）年 月 日- 10 -外商投资企业投资方基本情况登记表外商投资企业投资方基本情况登记表（原有股东及新增加股东
10、一并填写本表）（原有股东及新增加股东一并填写本表）投资人名称证件类型及所属 国别证件编码机构类型联系电话需提交资料：1、境内个人身份境内个人身份证明（包括身份证、户口簿 护照、军人证件）。境内机构境内机构证证明明（1、企业法人营业执照复印件；2、组织机构代码证复印件）。（类型）填写：中资企业、外商独资企业、中外合资企业、中外合作企业、其他企业。境外个人身份境外个人身份证明（包括护照、驾照、身份证永久居留权证（绿卡）。（类型）填写：台港澳居民、台港澳以外的外籍自然人、华侨、绿卡持有者、其他。境外机构境外机构证证明明（在所属国家注册文件或注册证书复印件）。2、以上资料均须提供复印件（加盖公章）复印件（加盖公章）。申请企业：（公司盖章）年 月 日- 11 -
