中医软件资料目录细化

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1、1安岳县创建四川省农村中医工作先进市 应备软件资料名目（各中心（各中心卫卫生院、生院、乡镇卫乡镇卫生院指生院指标标档案档案应备应备和上和上报资报资料）料）（一）档案第一卷：（一）档案第一卷：档案盒面文字内容：农农村中医村中医药药工作工作组织领导组织领导和管理和管理目 录(卷内)1、2008 年-2011 年 XX 乡镇政府工作报告、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（每年政府工作报告中要有中医的内容。每年自备和上报各一份）2、2008 年-2011 年 XX 乡镇政府年度工作计划、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（每年工作计划中

2、要有中医工作内容。盖鲜章，每年自备和上报各一份）3、XX 乡镇政府“十一五”中医药发展规划、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（规划中有扶持、鼓励中医药发展的政策措施，如结合当地实际鼓励农民种植中草药等方面。要求正式文件有红头、文号、公章、日期，出文时间：2006年，自备和上报各一份）4、XX 乡镇政府关于成立中医药工作领导小组的通知、 、 、 、 、 、 、 、（要求正式文件有红头、文号、公章、日期，出文时间：2008 年或 2007 年）5、XX 乡镇政府关于调整中医药工作领导小组的通知、 、 、 、 、 、 、 、（因分管乡镇长换届重新出文，要求正式

3、文件有红头、文号、公章、日期，出文时间：20010 年）6、XX 乡镇政府中医药工作领导小组会议记录、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（2008 年 10 月至今，每年 2 次以上专门会议记录，记录包括时间、地点、参加人员、研究中医工作事项、决议等。比如：上半年会议讨论、安排年度中医药工作，下半年会议记录中有对上半年会议决议落实的情况汇报）7、XX 乡镇政府关于开展中医药工作检查的通知、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（正式文件有红头、文号、公章、日期，每年开展 1 次以上检查，检查单位包括卫生院、村卫生站中药材种植户等，时间要求从 2008 年至今）8、XX 乡镇政府中医药工

4、作检查记录、小结、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（按照第 7 项中安排的检查时间记录，记录包括时间、地点、参加人员、检查2内容、存在的问题、领导提出解决方案及整改时间等）9、XX 乡镇卫生院中医工作经费使用情况、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（乡镇卫生院每年基本公共卫生服务经费中不低于 510%用于中医药工作。有使用中医工作经费的帐薄或统计表：包括用于中医服务区建设、中医药设备设施添置、中医药人员培训、中医药适宜技术推广、中医药在基本公共卫生服务等方面的经费使用情况） 10、安岳县新农合医疗报销实施方案（由新农合中心下发文件）、 、 、（新农合医

5、疗报销实施方案中有中医药适宜技术报销项目，中药饮片、中成药报销比例提高 10%以上）11、乡镇卫生院设立中医科、专科专病科室的文件（卫生局发文）12、严格实施国家基本药物目录制度和执行中医药相关标准规范、 、（有政府及相关部门实施基本药物制度方面文件、基本药物制度和目录上墙；有中医药相关标准规范）13、安岳县卫生局年度综合目标考核文件（卫生局发文）、 、 、 、 、 、 、 、（2008 年-2011 年综合目标考核中有中医药考核指标，无由卫生局完善）（二）档案第二卷：（二）档案第二卷：档案盒面文字内容：农农村中医村中医药药服服务务网网络络建建设设目 录(卷内)1、XX 乡镇卫生院关于成立中医

6、科的通知、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（正式文件有红头、文号、公章、日期，包括负责人和专（兼）职人员，并写出姓名，明确职责、工作制度。出文时间：2008 年初，自备和上报各一份。网络下载 1 份乡镇卫生院中医科基本标准）2、中医科工作制度、工作人员职责、中医护理技术操作规程、中医疾病诊断、治疗标准、中医急救操作常规、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（有资料，有上墙）3、XX 乡镇卫生院中医药发展规划、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（正式文件有红头、文号、

7、公章、日期，出文时间：2006 年，自备和上报各一份）4、XX 乡镇卫生院 2008 年至 2011 年中医工作年度计划、总结、 、3（2011 年只有计划）5、XX 乡镇卫生院中医管理科工作记录、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（2008 年至今对院内、村卫生站中医工作和中医药参与基本公共卫生的督导、检查等记录。每年不少于 2 次）6、XX 乡镇卫生院中医药科室设置情况、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（中医药科室设置达标，中医药诊疗集中服务区有中医药文化特色。用中医基本情况统计表三替代）7、XX 乡镇卫

8、生院、村卫生站中医药设备设施登记、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（以固定资产清单的形式登记，要有名称、型号、购买时间和价格等）8、XX 乡镇卫生院中药饮片、中成药统计表、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、9、XX 乡镇卫生院对村卫生站中医药技术业务指导和培训、 、 、 、 、 、 、 、（2008 年至今。中医业务指导每年不少于 2 次。中医知识培训每年不少于 1次，内容包括：培训方式、时间、老师、讲课材料、参培人员名单及学习笔记、签到册、培训照片、考卷考试办法等）10、XX 乡镇卫生院与辖区村卫生站建立指导、协作机制的实施方案、 、 、 、 、 、 、 、 、

9、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（正式文件有红头、文号、公章、日期，出文时间：2010 年 7 以后，方案工作内容要把中医药作为指导、协作的项目内容之一，工作方式中要把中医适宜技术作为指导的重点内容。自备和上报各一份。请参照安卫发201089 号文件，按自己需要的内容简化一些）（三）档案第三卷：（三）档案第三卷：档案盒面文字内容：中医中医药药人才人才队队伍建伍建设设目 录(卷内)1、XX 乡镇卫生院、村卫生站职工花名册和中医药人员花名册、 、 、（用中医基本情况统计表一、二替代。卫生院中医药人员占医药人员总数比例30%；辖区每个村卫生站至少有 1 名中医或能中能

10、西医生。人员比例自己调整到合符标准）2、XX 乡镇卫生院中医药人员参加学习、培训资料、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（近 3 年中医药人员参加进修、中医适宜技术培训、短期学习的结业证、合4格证等复印件，无证可以表格形式统计）4、XX 乡镇卫生院开展国家基本药物临床应用指南（中成药）、 中成药临床应用指导原则培训资料、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（网络下载指南和原则并打印一份。有组织医院职工和村医开展培训的资料、签到册、培训记录）（四）档案第四卷：（四）档案第四卷：档案盒面文字内容：中医中医药药服服务务

11、能力建能力建设设目 录(卷内)1、XX 乡镇卫生院门、急诊处方年、月、日统计表、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（门诊中医药处方数占全院处方总数比例30%，有中成药的每张西药处方算 0.5 张）2、 基层中医药适宜技术手册、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、3、XX 乡镇卫生院中医药康复工作资料、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（有专门的康复病人理疗登记册、康复理疗运行病历包括治疗方法效果等资料。特别是能应用中医药康复手段，结合现代理疗方法对中风后遗症、肢残等疾

12、病进行康复治疗的资料）4、中医基本情况统计表四、五、七、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（在门诊日志和病历、住院病历、出诊记录、家庭病床记录等医疗文书中体现中医药服务内容。这类资料可不在中医档案中）（五）档案第五卷：（五）档案第五卷：档案盒面文字内容：中医中医药药在公共在公共卫卫生服生服务务中的作用中的作用目 录(卷内)1、XX 乡镇卫生院中医药健康教育宣传资料、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（2008 年至 2011 年每年不少于 4 次，有宣传记录、照片。中医药内容健康教育资料不少于 4 种，音像播放资料不少于 2

13、种。每年至少开展 1 次公众健康中医药咨询活动，有开展咨询服务活动的宣传资料及照片）2、XX 乡镇卫生院中医药健康知识讲座资料、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（每年至少举办 4 次，有讲座时间安排、地点、内容、老师、参加者签名等资5料。引导农村居民学习掌握中医药养生保健知识和方法）3、XX 乡镇卫生院关于针对重点人群的中医药保健实施方案、 、 、 、（针对农村老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定中医药保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动）4、XX 乡镇卫生院慢性病健康管理方案、 、 、 、 、 、

14、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（主要针对高血压、2 型糖尿病等患者，制定管理方案和与慢性病相关危险因素进行干预的措施，其中有中医药参与管理和干预的内容）5、XX 乡镇卫生院传染病防治方案、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（充公发挥中医药特色和优势，积极参与传染病的预防工作，有中医药参与传染病宣传、防治的内容）（开展中医体质辨识和健康指导服务，抽居民健康档案 20 份中，80%有中医体质辨识及健康指导内容。运用中医药知识和方法开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导及孕期、产褥期、哺乳期保健等产妇健康管理服

15、务，抽 20 份孕产妇健康档案有使用中医药知识和方法保健的内容。 ）针对农村老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动，抽 20 份重点人群档案中体现中医药保健方案要求的内容。抽 20 份慢性病病人健康档案中有中医药健康管理内容。这类资料可不在中医档案中）（六）档案第六卷：（六）档案第六卷：档案盒面文字内容：中医中医药药服服务满务满意率和知意率和知晓晓率率目 录(卷内)1、XX 乡镇卫生院农村居民中医药服务满意率调查表、 、 、 、 、 、 、 、（农村居民对乡镇卫生院中医药服务满意率85%，满意率调查表不少于 30人

16、份）2、XX 乡镇卫生院农村居民中医药常识知晓率调查表、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（农村居民中医药常识知晓率90%，知晓率调查表不少于 30 人份）3、XX 乡镇卫生院中医药服务内容和相关政策知晓率调查表、 、 、 、 、（每位中医药人员填 1 份知晓率调查表，对中医药服务内容和相关政策知6晓率85%）（以上 3 个调查表内容均由自己制定，至少在 8 个调查项目以上）说明：1、在立卷归档时，目录中的（）及里面的内容全部取消。2、在主要内容不变的情况下，组卷时文字叙述可以变通。村卫生站准备资料村卫生站准备资料1、XX 村卫生站固定资产清单、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、（由各村卫生站准备，固定资产清单中有中医诊疗设备）2、XX 村卫生站中药饮片、中成药统计表、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、3、XX 村卫生站门诊处方统计表、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、