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1、1肉芽组织的结局是 （ A ） A. 纤维化 B机化凝血块 C最终形成肉芽肿 D抗感染保护创面 E毛细血管化生成小血管 2下列哪项不属于化生（ B ） A胃粘膜腺体被肠腺上皮替代 B膀胱变移上皮被肌细胞替代 C肾盂变移上皮被鳞状上皮替代 D支气管纤毛上皮被鳞状上皮替代 E胆囊腺上皮被鳞状上皮替代 3湿性坏疽最常见于（ C ） A肝、肾、脑 B子宫、肺、胰 C肠、子宫、肺 D肠、膀胱、肝 E胃、肾、脑 4不属于细胞和组织适应性反应的形态表现是（ D ） A增生 B化生 C萎缩 D变性 E肥大 5判断一个离体心脏是否萎缩，主要依据是（E ） A体积缩小 B质地变硬 C颜色变深 D心腔缩小 E血管弯
2、曲明显 6再生能力最强的细胞是（ E ） A肝细胞 B骨母细胞 C平滑肌细胞 D腺上皮 E生殖管道管腔被覆上皮 7血栓最容易发生的部位是（ D ）A心瓣膜 B小动脉 C毛细血管 D静脉 E心房 8下列哪种梗死的形态表现为不规则形（ C ） A脾梗死 B脑梗死 C心肌梗死 D肾梗死 E肺梗死 9不属于纤维素性炎症的疾病是（ B ） A大叶性肺炎 B流脑 C白喉 D菌痢 E绒毛心 10炎症时局部组织发生变性坏死称（ A ） A变质 B梗死 C凋亡 D坏疽 E以上都不是 11炎症时，血管内成份经血管壁进入组织间隙的过 程称（ A ） A渗出 B漏出 C游出 D溢出 E浸润 12炎症时，单核巨噬细胞增
3、生并形成结节状病灶称 （ B ）A. 炎性息肉 B炎性肉芽肿 C炎性肉芽组织 D炎性假瘤 E炎性渗出 13良恶性肿瘤的区别主要决定于（ C ） A生长方式 B有无浸润 C分化程度 D有无复发 E核分裂多少 14在光镜下，诊断腺癌的主要依据是（ D ） A细胞异型性大小 B包膜有无侵犯 C病理性核分裂多少 D排列成腺管状 E有无癌巢 15在光镜下区别癌与肉瘤的主要依据是（ D ） A细胞异型性大小 B病理性核分裂多少 C出血坏死程度 D间质血管的多少 E肿瘤细胞间有无网状纤维 16转移性肿瘤最多见的部位是（ A ） A肝、肺 B肺、脑 C肾、肺 D肝、骨 E肝、脑 17男性，32 岁，体检发现
4、AFP 明显升高，首先考 虑（ B ） A胃腺癌 B肝细胞性肝癌 C大肠腺癌 D前列腺癌E胰腺癌 18高血压脑出血，最常见的部位是（ C ） A左侧大脑 B右侧大脑 C基底节 D小脑 E脑干 19单纯性主动脉瓣狭窄时，首先发生代偿的是（ D ） A左心房 B右心房 C右心室 D左心室 E左心房、左心室同时发生 20心肌梗死时最常见的部位是（ E ） A左心室侧壁，室间隔中部 B左心室前壁及右侧后壁 C左心室后壁，室间隔后三分之一 D左心室后壁及心尖大部分 E左心室前壁，室间隔前三分之二及心尖部 21慢性支气管炎的主要病变是（ E ） A管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 B粘膜上皮鳞状化生 C粘膜上皮杯
5、状细胞增生 D粘液腺的萎缩和减少 E粘液腺的增生肥大 22引起肺气肿的主要原因是 （ D ） A细菌感染 B吸烟 C大气污染 D阻塞性细支气管炎 E以上都不是 23下列哪种肺炎易并发胸膜炎（ C ） A军团菌性肺炎 B支原体性肺炎 C大叶性肺炎 D小叶性肺炎 E病毒性肺炎 24下列哪种疾病与胃癌的关系较密切（ D ） A浅表性胃炎 B疣状胃炎 C肥厚性胃炎 D萎缩性胃炎 E糜烂性胃炎 25慢性胃溃疡最常见的并发症是（ E ） A粘连 B穿孔 C癌变 D幽门狭窄 E出血 26急性重型肝炎与亚急性重型肝炎在肉眼上的主要 区别是（ B ） A肝体积缩小程度 B有无细小结节形成 C肝包膜皱缩程度 D肝
6、重量减轻程度 E以上都不是 27高度选择性蛋白尿见于（ D ） A急性肾小球性肾炎 B快速进行性肾小球性肾炎 C膜性肾病 D脂性肾病 E膜性增生性肾小球肾炎 28下列说法正确的是（ C ） A腹水中找到癌细胞说明已发生转移 B乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结肿大说明已有转移 C各种原因引起的肺动脉高压导致右心功能不全称 肺心病D原位癌永远不会转移 E新月体只见于快速进行性肾小球性肾炎 1肝细胞呈碎片样坏死及桥接坏死见于（ D ）A. 急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性重型肝炎 D慢性普通型肝炎 E急性普通型肝炎 2慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别 在于前者表现有（ D ） A胃腺萎缩和壁
7、细胞和主细胞消失 B固有膜充血、水肿 C粘膜内慢性炎细胞浸润 D肠上皮化生 E粘膜表面上皮变性、坏死及再生 3结核病的基本病变不包括（ B ） A渗出性病变 B化脓性病变 C增生性病变 D变质性病变 E肉芽肿性病变 4慢性支气管炎的主要病变是（ B ） A粘膜上皮鳞状化生 B粘液腺的增生肥大 C粘膜上皮杯状细胞增生 D管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 E管壁结构不同程度破坏 5慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是（ D ） A肾小球囊周围纤维化 B肾盂肾盏纤维化 C肾小管萎缩或扩张 D肾小管上皮细胞内含有脂滴 E肾间质大量淋巴细胞浸润6下列哪种肺炎易并发胸膜炎（ A ） A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C
8、军团菌性肺炎 D支原体性肺炎 E病毒性肺炎 7快速进行性肾小球性肾炎预后较差，多死于（ C ） A高血压左心衰竭 B脑出血 C肾功能衰竭 D代谢性酸中毒 E肺出血 8下列哪种情况下引起的腹水属于渗出液（ D ） A低蛋白血症 B急性肾小球肾炎 C肺心病 D腹膜结核 E血吸虫性肝硬化 9慢性支气管炎最常见的并发症是（ D ） A肺炎、肺气肿 B肺气肿、肺结核 C支气管扩张症、支气管哮喘 D肺气肿、肺心病 E支气管扩张症、肺结核 10有关小叶性肺炎叙述不正确的是（ E ） A围绕支气管发病 B病灶散在分布，以下叶较多 C胸膜常不侵犯 D肺泡壁可遭破坏 E属于浆液性卡他性炎 11二尖瓣关闭不全时，首
9、先受影响的是（ A ） A左心房 B左心室C左心房与左心室同时发生 D右心房 E右心室 12血栓最易发生在（ B ） A. 小动脉 B静脉 C毛细血管 D心室 E心瓣膜 13关于肺出血性梗死下列说法错误的是（ C ） A多位于肺边缘 B质地较实 C形态不规则 D胸膜表面常有纤维素渗出 E色较红 14由肉芽组织生长修复的伤口，均称为（ A ） A纤维性修复 B一期愈合 C二期愈合 D痂下愈合 E完全性修复 15急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼形态主要区 别是（ A ） A有无再生结节形成 B肝体积缩小的程度 C肝包膜皱缩的程度 D肝实质黄染的程度 E炎细胞浸润的程度 16动脉粥样硬化早期的病变主
10、要见于（ A ） A大动脉 B中动脉 C小动脉 D细动脉 E以上均可17肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的 凹陷疤痕，应考虑为（ C ） A慢性肾小球性肾炎 B快速进行性肾小球性肾炎 C慢性肾盂肾炎 D高血压病所致固缩肾 E慢性肾小球性肾炎急性发作 18膜性肾小球肾炎早期观表现为（ B ） A大红肾 B大白肾 C蚤咬肾 D颗粒性固缩肾 E疤痕肾 19下列哪些物质属于细胞释放的炎症介质（ E ） A3a 及 5-羟色胺 B前列腺素、缓激肽 C5a ，中性蛋白酶 D组胺，凝血酶 E白三烯，脂毒素，淋巴因子 20流行性乙型脑炎时，变性、坏死的神经细胞周围 为增生的少突胶质细胞所环绕的现象称为
11、（ A ） A卫星现象 B噬神经细胞 C血管套 D胶质细胞结节 ENegri 小体形成 21下列哪些情况发生的坏死属于液化性坏死（ A ） A脑动脉栓塞 B脾动脉栓塞 C肺动脉栓塞 D肾动脉栓塞E以上均不是 22下列哪种肿瘤起源于上皮组织 （ A ） A乳头状瘤 B淋巴管瘤 C畸胎瘤 D毛细血管瘤 E神经纤维瘤 23伤寒一般不出现下列哪种病变（ D ） A中毒性心肌炎 B玫瑰疹 C横纹肌蜡样变性 D胆囊穿孔 E支气管肺炎 24下述哪一种疾病的肠道病变最轻微（ E ） A急性菌痢 B慢性菌痢 C伤寒 D肠结核 E中毒性菌痢 25原位癌最常见的转移途径是（ D ） A直接蔓延 B淋巴道 C血道 D
12、早期淋巴道、晚期血道 E以上均不正确 26良恶性肿瘤的区别主要决定于（ B ） A肿瘤细胞核分裂多少 B细胞分化程度 C生长方式 D有无复发 E有无出现坏死 27下列哪种疾病最容易发生肠穿孔（ C ） A肠结核 B急性菌痢C肠伤寒 D阿米巴病 E血吸虫病 28肺内一肿块，手术切除后，在光镜下细胞有异型 性，并有大小不等的胆汁颗粒，正确的诊断应是（ D ） A肺转移性癌 B肺癌 C肝转移性肺癌 D肺转移性肝癌 E肝癌转移 三病例式问答题（每题 6 分，共 12 分） 1.某患者，时有上腹部疼痛，服药后能缓解，近来常 感头晕、心悸、乏力，解黑色大便已三天。试问有哪 些疾病可能？（3 分）镜下如何鉴
13、别？（3 分） 胃消化性溃疡或者十二指肠溃疡病 肝硬化 胃癌 胃消化性溃疡：最表层由少量的炎性渗出物覆盖，其 下层为一层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层， 最下层是由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。 十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似，但十二指肠溃疡多 发生在球部的前壁或后壁，溃疡瘀一般较小，直径常 在 1cm 以内，溃疡较浅且易愈合。 肝硬化：正常肝小叶结构被破坏，由假小叶所取代。 包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致，内有少量淋巴 细胞和单核细胞浸润，兵可见胆小管增生。 胃癌： 细胞形态不规则，异型性明显。有腺癌、印戎 细胞癌、未分化癌。2一个 6 岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右 侧颈部淋巴结
14、肿大。无咳嗽并且 X 线胸部检查正常。 淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正 在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素 皮试 48h 后出现直径为 20mm 的肿胀和红斑。 （1）哪种类型的淋巴细胞与皮肤试验反应有关？（1分）T 淋巴细胞 （2）组成淋巴结肉芽肿的细胞类型有哪些？（2 分） 上皮样细胞、朗汉斯细胞、成纤维细胞、淋巴细胞 参与肉芽肿形成的重要的细胞因子有哪些？（1 分） 细胞因子：IL、CSF、趋化因子、生长因子 （3）给家庭成员作皮试时，男孩的 5 岁弟弟也呈阳 性反应（48h 时 18mm） ，但他很好，X 线胸部检查 也正常。他的免疫应答皮试结果说明什么？（
15、2 分） 说明他曾经患过结核病并且治愈，以至于他的身体在 短时间内有大量的抗体中和结核菌素而不会引发肉芽 肿。3. 某心脏病患者，出现一侧肢体偏瘫，试问有哪些情 况可能？（3 分）为什么？（3 分） 可能是风湿性心脏病感染性心内膜炎 慢性瓣膜病者心 脏内的附壁血栓 由于该患者有心脏病，可能由于心脏内的赘生物脱落， 随血液流到脑组织内，栓塞脑血管，导致内囊缺血坏 死，致使一侧肢体偏瘫。4. 一个 8 岁男孩，最近发现体重减轻并伴低热，右 侧颈部淋巴结肿大。无咳嗽并且 X 线胸部检查正常。 淋巴结活检示肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正 在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素 皮试 48h 后出现直径为 20mm 的肿胀和红斑。 （1）在皮肤试验部位的病理学是什么？（1 分）它和 淋巴结的反
