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1、医院成本核算在经济管理中的重要性医院成本核算在经济管理中的重要性 按照医院财务制度相关规定，医院成本核算是对在医疗服务过程中发生的费用，医疗服务和药品销售形成的成本所进行的核算。对在医疗服务过程中所发生的劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费等费用的消耗情况、支出和构成情况，进行分析和核算。随着医院注重经济管理，医院的就医环境得到了改善，医院条件也得到了完善。医院在发展过程中也出现了一些新问题，相对于迅速发展的医疗市场，医院成本管理相对滞后,材料物资价格的上涨，加大医院成本负担，同时，卫生资源利用率不高，使医院加强成本管理更加迫切。我国医院成本核算与管理的现状如下：1.医院经
2、济核算责任制与成本管理不能有效结合,卫生资源不足和利用效率不高。医院职工还未完全认识到节约成本的重要性，医院成本核算管理效率低下，发展落后，某些大中型医疗设备的购置，加大成本投入，使医院成本支出增加。2.财政对医院资金补偿不到位，医院自有资金短缺，医院依赖借贷负担致使利息支出增加，加大了医院成本费用。医院财务管理不完善，患者就医流动性较大，使医院收入流失，造成成本费用增加。医院注重经济收入、医疗质量考核而忽视了对成本考核的重视。3.医院间竞争激烈，使其业务量下降，同时人员耗费增加，导致医院成本加大。先进的医疗科技，以及新药品、新技术、新设备的运用，使医院医疗服务成本增加。同时，患者需求更好的医
3、院住院条件、就诊条件等使医疗服务成本增加。医疗市场发展的趋势使医院深化成本核算成为必然。我国医疗市场的开放和多元化，使私立、民营医院进入医疗市场，给医院间带来发展竞争压力，加强医院成本管理更是医院经济发展的重中之重。及时采取降低医院成本的措施及方法，才是保证不被医疗市场淘汰。因此，医院加强成本核算和管理,不断完善经济管理，才能提高医院的竞争力，保证医院健康可持续发展。1.医院加强成本核算管理，深化医院运行机制改革。增强职工节约成本意识，广泛调动职工的积极主动性，节省费用支出,使人力、物力、财力得到最大程度的利用。完善医院内部管理制度，促进医院管理科学化，向集约质量型医院转变，完善激励机制，为医
4、院分配制度、奖惩机制奠定基础;医院逐步走向项目成本、诊次成本、单病种成本的核算道路。对于医院拓宽筹资渠道，健全和完善医院补偿机制，正确处理医院及患者的关系有长远帮助。2.医院日常医疗活动，需要耗费大量人力和物力，成本的支出合理，对于医院节约成本有着非常重要的意义，同时还可以为经营管理者提供决策依据。通过成本核算，规范支出管理,降低成本费用，控制直接费用与间接费用保持在合理范围内,减少医院浪费，使医院的支出更加合理化和科学化。同时为经营决策者提供经济效益分析依据，为医院的发展做出正确的经营决策。3.医院加强成本核算，使医院成本得到节约同时也可以减轻患者的经济负担，满足患者的医疗需求。在医疗市场开
5、放的前提下,?医院通过控制成本、提高质量和效益才能更具有竞争力。医院降低成本、提高经济效益，使患者看病时间短、诊疗快、效果好满足了医患双方的共同需求，增加了患者的满意度。合理节约医疗成本使医院和病人之间实现了双赢。1.调研是基础,成本核算的政策制定涉及全方面各部门之间的合作。为成本核算工作顺利进行奠定良好的准备工作,大量的前期调研工作必不可少。因此，要通过学习其他医院的先进管理技术，广泛征求广大职工的意见，吸取其先进的管理经验，再结合医院实际情况,制定政策,并上报院务会议讨论，确定医院成本核算的试行办法。2.领导要高度重视，成立医院领导负责制。建立统一的工作小组，形成领导合力，安排统筹相关工作
6、，协调解决运行过程中出现的问题。同时，要求各有关科室和部门辅助协调，认真配合相关工作的完成。全院形成高度统一的紧密联系共同体，克服困难,形成凝聚力。3.广泛宣传，强化培训做好成本核算工作，提高全院职工参与重视意识。在全院范围内强化成本核算知识的普及，认识到成本核算的重要性。特别对于中层干部进行强化培训，让他们首先掌握成本核算的方法，为成本核算工作的普及和顺利推行奠定良好的基础。4.分步实施、统一规划，从长远发展的角度出发，制定长久且合适的实施计划，分步骤实施完成。可以先在临床科室试点实行，取得经验后再在医技及其他科室和部门推开，安全可靠且有利于医院稳定长期发展。5.按照医院财务制度 、 医院会
7、计制度制度要求，在实施的过程中出现的问题要及时找到方法解决问题,使成本核算的过程不断完善和合理。结合医院实际情况调整成本核算实施办法,与医院发展管理相呼应，适应不断发展变化的医疗体系。综上所述，在现阶段医院发展道路上，强化医院成本核算管理，才能使医院在未来竞争中立于不败之地。在医院成本核算管理的道路上要不断探索经验，加强医院内部管理，提高成本管理水平，健全财务审计制度，提高医疗服务水平，逐步走向以变动成本和病种成本为导向的成本核算模式。作者:王冠楠 单位:湖北省十堰市太和医院财经处1赵存现，李景波.全成本核算在医院管理中的作用J.重庆医学，20072周文贞,秦永芳,陈英.医院成本核算.北京:中国经济出版社,20013苏红.医院成本控制及相关因素分析J.中国卫生经济，20044李远木,杨国仁.论医疗成本的控制.中华医院管理杂志,1995,11(3)
