急性扁桃体炎临床路径-(电子版2015.12.24)

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1、儿科临床路径- 1 - 急性扁桃体临床路径表单适用对象: 第一诊断为急性扁桃体炎(ICD-10 :J03.900)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年月日 出院日期:年月日标准住院日: 57 天时间进入路径第12 天进入路径第 3 4 天进入路径第57 天 (出院日)主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历及各种交代并签字 如患儿病情重,应及时通知上级医师 上级医师查房 根据送检项目报告,及时向上级医师汇报,并予相应处理 4872 小时抗生素疗效评价 上级医师查房, 同意其出院 完成出院小结 出院宣教重点医嘱长期医嘱: 儿科护理常规 一级护理 陪床二人 输液泵使用(必要时 ) 饮食(

2、母乳;配方奶;混合喂养;流质;半流质;普食) 抗生素( 头孢呋辛钠;头孢唑林钠;头孢哌酮钠舒巴坦钠;阿奇霉素注射液;阿奇霉素干混悬剂;头孢曲松钠; ) 抗病毒(必要时- 双黄连;喜炎平;痰热清) 止咳祛痰剂(必要时- 氨溴特罗口服液; 复方甘草合剂;羧甲司坦口服液;肺力咳合剂) 止泻:(枯草杆菌多维颗粒)(必要时 -存在症状性腹泻) 缓解鼻堵、流涕、频繁刺激性咳嗽(小儿伪麻美芬滴剂;马来酸氯苯那敏) (必要时 ) 缓解咽痛、局部消肿(开喉剑; ) (必要时 )临时医嘱: 化验:血、尿、便常规;超敏 CRP 、肝功能、心电图;必要时 :肾功能;电解质;血沉;抗“ O” ;心肌酶谱;降钙素原;肺炎支原体培养、血培养;胸片 必要时 :退热治疗(布洛芬长期医嘱: 同前临时医嘱: 复查血常规、CRP 必要时 : 退热治疗(布洛芬混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥)出院医嘱: 完成急性扁桃体炎临床路径 退出急性扁桃体炎临床路径 出院带药并告知使用方法 门诊随诊儿科临床路径- 2 - 混悬液;布洛芬混悬滴剂;对乙酰氨基酚混悬滴剂;对乙酰氨基酚片;复方氨林巴比妥 )病情变异记录无有,原因:1. 2. 无有,原因:1. 2. 无有,原因:1. 2. 医师签名

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