降低转氨酶的药物及其用法

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1、降低转氨酶的药物及其用法降低转氨酶的药物及其用法联苯双酯 Bifendate【药理及应用】本品能增强肝脏解毒功能，减轻肝脏的病理损伤，促进肝细胞再生并保护肝细胞，从而改善肝功能。对肝炎主要症状如肝区痛、乏力、腹胀等的改善有一定疗效，但对肝脾肿大的改变无影响。 适用于迁延性肝炎及长期单项丙氨酸氨基转移酶异常者。【用法】口服：一日量 75150mg，多采用一日 3 次，每次服25mg。【注意】不良反应较轻微，服用本品后个别病例可出现轻度恶心。有报道本品治疗过程中出现黄疸及病情恶化，应引起注意。【制剂】滴丸：每丸 1.5mg。水飞蓟素 Silibinin【药理及应用】本品有明显的保护及稳定肝细胞膜的

2、作用，对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒 碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等肝脏毒物引起的各种类型肝损伤具有不同程度的保护和治疗作用，并对四氯化碳所引起的丙氨酸氨基转移酶的升高有一定的阻止作用。适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、初期肝硬化、中毒性肝损伤等病的治疗。【用法】口服：每次 70140mg，每日 3 次，饭后服。维持量可减半。【注意】不良反应较少，偶见头晕、恶心、呃逆、轻度腹泻等。【制剂】片剂：每片 21mg。 双环醇 Bicyclol【药理及应用】本品具有显著的保护肝脏作用和一定的抗乙肝病毒活性。其作用机制并非抑制氨基转移酶，而是有自由基清除作用以保护细胞膜，并能保护肝细胞核 DNA 免受损伤和减少

3、细胞凋亡的发生。用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。【用法】口服：常用剂量每次 25mg，必要时可增至 50mg，每日3 次。疗程至少 6 个月或遵医嘱，停药应逐渐减量。【注意】本品耐受性良好。个别患者可出现头晕；极个别患者有皮疹发生，皮疹明显者可停药观察，必要时可服用抗过敏药。用药期间应密切观察患者临床症状、体征和肝功能变化，疗程结束后应加强随访。肝功能失代偿者如胆红素明显升、低蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征患者应慎用。尚无对孕妇、哺乳期妇女及 70 岁以上老年患者用药安全性的研究资料；12 岁以下儿童的最适剂量遵医嘱。【制剂】片剂：每片 25mg。甘草酸二胺

4、 Diammonium Glycyrrhizinate【甘利欣】【药理及应用】本品具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用，本品还具有抗过敏、抑制钙离子内流及免疫调节的作用。适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性肝炎。【用法】口服：每次 150mg，每日 3 次；静脉滴注：30ml 用 10%葡萄糖液 250ml 稀释后缓慢静脉滴注，每日 1 次。【注意】少数患者可有血压升高、头昏、头痛、上腹部不适、腹胀、皮疹和发热等，一般不影响治疗。治疗期间应定期测血压和血清钾、钠浓度，如出现高血压、钠潴留和低血钾等，应减量或停药。【制剂】胶囊：每粒 50mg。注射液：每支 50mg(10ml)。甘草酸单胺半胱

5、氨酸 Monoammonium Glycyrrhizinate【药理及应用】本品所含的 体甘草酸能抑制肝脏的 4-5- 还原酶，从而阻碍皮质醇和醛固酮的灭活；并且 体甘草酸的构象与类固醇相似，能直接与类固醇激素的靶细胞受体结合，结合后发挥与糖皮质激素相似的活性。盐酸半胱氨酸在体内可转换为蛋氨酸，在人体可合成胆碱和肌酸。胆碱是一种抗脂肪肝物质，对由砷剂、巴比妥类药物四氯化碳等有机物质引起的中毒性肝炎、蛋氨酸有治疗和保护肝功能的作用。适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝中毒、初期肝硬化，亦可用于过敏性疾病。【用法】静脉滴注：一次 100250ml，缓慢滴注，一日 1 次。【注意】治疗

6、过程中应定期监测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、水钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。肾功能衰竭患者禁用。【制剂】甘草酸单胺半胱氨酸氯化钠注射液：250ml。复方甘草酸苷 Compound Glycyrrhizin【药理及应用】甘草酸可抑制有四氯化碳所致的肝细胞损伤。用于急、慢性肝炎引起的肝功能异常，改善肝功能异常。【注意】不良反应有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，头痛、头晕、心悸及高血压增高等，一般较轻。由对本品有过敏史患者和醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者禁用。【制剂及用法】复方甘草酸甘注射液（美能）：每支 20ml，含甘草酸单胺盐 53mg；甘氨酸 4

7、00mg；盐酸半胱氨酸 20mg。静脉注射，成人一日 1 次，520ml。慢性肝病可静脉注射或静脉点滴，一日 1次，4060ml，增量时用药剂量限度为一日 100ml。复方甘草酸甘片（美能）：每片含甘草酸单铵 35mg；甘氨酸25mg；蛋氨酸 25mg。口服，一日 3 次，成人一次 23 篇，儿童 1次。复方甘草酸甘注射液（利君）：每支 20ml，含甘草酸单胺盐40.83mg；盐酸半胱氨酸 20mg；甘氨酸 400mg。静脉注射，成人一日1 次，520ml。慢性肝病可静脉注射或静脉点滴，一日 1 次，4060ml，增量时用药剂量限度为一日 100ml。 异甘草酸镁 Magnesium Isoglycyrrhizinate【药理及应用】是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。本品适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。【用法】一日一次，一次 0.1g（2 支） ，以 10%葡萄糖注射液250ml 稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至 0.2g（4 支） 。【注意】严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用。不良反应有假性醛固酮症、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐。孕妇及哺乳妇女、儿童暂不推荐使用。【制剂】注射液：每支 10ml(50mg)。