术后自控镇痛一体化管理分析

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1、术后自控镇痛一体化管理分析术后自控镇痛一体化管理分析 一般资料2016 年 10 月12 月在我院行手术并要求术后镇痛患者 2436 例作为研究对象，其中静脉自控镇痛 1532 例，硬膜外自控镇痛 904 例，年龄 1080 岁，平均年龄 56 岁。方法APS 小组对 2436 例术后自控镇痛患者进行一体化管理。术前宣教向患者和家属讲解疼痛相关知识，说明术后镇痛的方法，交代术后镇痛不良反应，消除患者和家属的疑问，签定术后镇痛泵使用同意书。配制镇痛药液，调节镇痛参数根据患者术前签定镇痛泵使用同意书数量确定镇痛泵数量，分别集中配制静脉镇痛药液和硬膜外镇痛药液，依年龄和手术大小调节镇痛参数。发放镇痛

2、泵择期手术患者的镇痛泵由麻醉护士核对患者信息后分发到每个手术间，再由手术间麻醉医生在患者术毕进行连接。急诊手术患者的镇痛泵则由负责该患者手术的麻醉医生到急诊手术镇痛泵保存处领取并登记患者基本信息、镇痛方式、镇痛药液剂量和镇痛泵编号。建立患者镇痛档案择期手术患者建档根据当日手术信息表建立，包括患者基本信息、镇痛方式、镇痛药液剂量、镇痛泵编号、疼痛评分和备注情况。急诊手术患者建档根据急诊手术镇痛泵使用登记本转抄信息建立。术后随访在回到病房后和术后24h、36h、72h 对患者进行随访。再次核对患者镇痛泵信息，检查镇痛泵装置运行是否良好。教会患者和家属自控镇痛泵使用方法，说明使用注意事项。检查患者镇

3、痛泵连接管道是否通畅，询问患者有无恶心、呕吐、肢体麻木等术后镇痛并发症。对患者进行疼痛评分，根据术后疼痛情况加、减药量，评估是否可以停止使用镇痛泵。回收镇痛泵，处理镇痛药液残液患者术后镇痛结束，撤除镇痛连接管道，检查管道是否完整，记录镇痛泵使用结束时间。回收镇痛泵，并按麻醉药品管理规定处理镇痛药液残液，登记麻醉药品使用信息。综上所述，APS 小组对术后镇痛实施一体化管理改变了传统的由临床麻醉医生、麻醉护士分散管理的模式，在减轻了临床麻醉医生工作量的同时优化了术后镇痛管理流程，使患者得到了有效、及时的镇痛服务，提高了患者满意度，促进了医疗护理质量的持续改进。作者:余霜 单位:第三军医大学第三附属

4、医院1韩文军,邓小明,赵继军.手术后患者自控镇痛的管理策略J.国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(1):73-77.2刘莹,丛丽霞.术后使用电子自控镇痛泵的管理模式在麻醉科的应用J.中国实用医药,2014,9(29):235-236.3王黎梅,王荣,董卫红,等.急性疼痛服务模式在术后疼痛管理中的应用J.护理管理杂志,2016,16(8):595-597.4王鼎,余遥,汪晖,等.APS 护士对自控镇痛患者满意度影响因素的研究J.国际护理学杂志,2016,35(9):1195-1199.5王钊,刘德行,谭丹丹,等.术后镇痛效果及管理质量分析J.遵义医学院学报,2012,35(1):50-52.6郑艳萍,廖嘉,熊平,等.术后镇痛泵系统管理对医护联合质控的促进作用J.实用临床医学,2008,9(12):122-123.