牡丹运通卡权益须知

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1、Page of 191牡丹运通卡牡丹运通卡权权益益须须知知牡丹运通卡交通意外牡丹运通卡交通意外险权险权益益须须知知 中国工商银行与中国泰康人寿保险股份有限公司（以下简称保险公 司）签约，委托其为牡丹运通卡持卡人提供高额的交通意外险服务。有关 本交通意外险服务的任何咨询、报案、理赔等服务均由泰康保险公司负 责提供。泰康保险公司各地统一咨询电话：95522一、基本定一、基本定义义1.投保方式投保方式 只要您使用牡丹运通卡刷卡支付您本人的全额公共交通工具票款， 不论境内境外，您无须办理任何手续，即视同您已接受本行为您送出的 高额交通意外伤害保险。保险金额： 金卡 100 万元人民币，普通卡 50 万

2、元人民币。 2.被保被保险险人人 中国工商银行牡丹运通卡持卡人为被保险人，主副卡持卡人均同等 享受本服务。 3.保保险险期期间间 保险期间为一年，自我行系统产生牡丹运通卡次日零时起至次年对 应日的零时止。如果我行没有特殊通知，本保险服务在到期后自动续延。4.保保险费险费用用 本保险是中国工商银行为持卡人提供的一项服务，保费由中国工商 银行支付给保险公司，您无需另行付费。 5.保保险险人人 本保险的保险人指泰康人寿保险股份有限公司。 6.意外意外伤伤害害Page of 192指外来的、突然的、非本意、非疾病的使被保险人身体受到剧烈伤 害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙

3、 受伤害或身故。 7.公共交通工具公共交通工具 指依法办理了有关审批登记、注册手续并按国家和地方有关的法律、 法规、管理规章、制度运营，有固定行驶路线、固定行驶时间表，以乘客 身份乘坐需要付费的交通工具，包括飞机、轮船、火车、汽车、市内公共 电车、长途公共汽车、地铁列车、城市轻轨列车。 8.受益人受益人 指享有保险金请求权的人。 意外身故保险金受益人为被保险人的第一顺序法定继承人，持卡人 也可直接到保险公司办理身故保险金受益人变更手续；意外残疾保险金 的受益人为被保险人本人，保险公司不受理其他指定或变更。二、二、保保险责险责任任 在保险期间内，保险公司对被保险人负以下保险责任： （一）意外身故

4、保险金：被保险人以乘客身份搭乘于规定的合法合规 运营的公共交通工具而遭受意外伤害事故，并因该意外伤害事故造成身 故的，保险公司按本服务手册所列明的保险金额给付意外身故保险金， 保险责任终止。 （二）意外残疾保险金：被保险人以乘客身份搭乘于规定的合法合规 运营的公共交通工具而遭受意外伤害事故，并因该意外伤害事故造成 人身保险残疾程度与保险金给付比例表（见附表）所列残疾程度之一 时，保险公司按被保险人残疾程度与附表所对应的给付比例乘以本服务 手册所列明的保险金额给付意外残疾保险金。 本保险的意外伤害身故保险金及残疾保险金的给付总额以本服务 手册所列明的保险金额为限。 三、三、身体残疾身体残疾鉴鉴定

5、和残疾定和残疾给给付付 被保险人因遭受意外伤害造成身体残疾，应在治疗结束后，由保险 公司指定或认可的医疗机构进行鉴定，该鉴定结论是保险公司确认被保Page of 193险人残疾程度的依据。如果被保险人自遭受该意外伤害之日起一百八十 日治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况进行残疾程度鉴定，并据 此给付意外残疾保险金。 被保险人因同一次意外伤害造成附表人身保险残疾程度与保险金 给付比例表所列两项及以上身体残疾时，保险人给付对应项残疾保险 金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，保险人仅给付其中一 项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例 较高一项的残疾保险金。 在保险责

6、任有效期内，对被保险人累计给付的伤残保险金总额不超 过本手册约定并于保险单上载明的意外伤害保险金额。 如果被保险人遭受意外伤害致残疾后，一百八十日内又因该意外伤 害造成身故的，则意外伤害身故给付中必须扣减已支付的意外残疾保险 金。 四、四、责责任免除任免除 在下列任一情形下出现保险人身故、残疾或接受治疗的，保险公司 不承担任何保险责任： （一）投保人或受益人对被保险人的故意行为； （二）被保险人的犯罪或拒捕行为； （三）被保险人斗殴、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品； （四）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； （五）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶

7、证 的机动交通工具； （六）被保险人流产、分娩，但因遭受意外伤害所致不在此限； （七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （八）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； （九）核爆炸、核辐射或核污染； （十）被保险人因精神病所致事故； （十一）被保险人患有爱滋病或感染爱滋病病毒（HIV 呈阳性）期间； （十二）被保险人因患有癫痫病且病发所致的意外事故；Page of 194（十三）被保险人未按照交通部门的相关规定擅自或强行登上或离 开乘坐的交通工具所致事故； （十四）被保险人受到行政执法机关、司法机关拘留劳动教养期间或 被判刑期间； （十五）凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空

8、运输 工具，但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机； （十六）由于交通工具超载所导致的意外事故； （十七）对交通工具进行人工直接供油所导致的意外事故； （十八）被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具； （十九）公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。 五、五、保保险险事故通知事故通知 在保险期间内，被保险人发生保险责任范围内的保险事故，被保险 人或受益人应在保险事故发生之日起五日内通知保险公司。否则被保险 人或受益人应承担由于通知迟缓致使保险公司增加的勘察、调查费用， 但因不可抗力延误的除外。 泰康人寿保泰康人寿保险险股份有限公司股份有限公司报报案案电话电话： ：95522 六六

9、、保、保险险金的申金的申请请 在保险期间内，被保险人发生保险责任范围内的保险事故，被保险 人或其受益人应携带有关的证明文件向保险公司申请领取保险金。 七七、 、理理赔赔证证明文件明文件 1.身故保险金的领取 受益人申请领取身故保险金时，应出具： （1）被保险人的牡丹运通卡（如牡丹运通卡灭失的，应有中国工商银 行出具的持卡证明，该证明的调取直接由保险公司与工商银行联系，并 由中国工商银行提供给保险公司）； （2）受益人身份证件； （3）意外伤害事故证明； 公安部门或卫生部门县级以上(含县级)医院出具的被保险人身故证 明书和被保险人户籍注销证明；被保险人为被宣告死亡的，应出具 （4）法院宣告死亡判

10、决书原件；Page of 195被保险人刷卡购买公共交通工具的刷卡记录（如刷卡记录灭失的， 中国工商银行可在能力范围内提供协助，但该证明的调取由保险公司直 接与中国工商银行联系，并由中国工商银行提供给保险公司）。 2、残疾保险金的领取 被保险人申请领取残疾保险金时，应出具： （1）被保险人的牡丹运通卡（如牡丹运通卡灭失的，应有中国工商银 行出具的持卡证明，该证明的调取直接由保险公司与工商银行联系，并 由中国工商银行提供给保险公司） （2）被保险人的身份证件； （3）意外伤害事故证明； （4）保险公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体残疾程度 鉴定书。被保险人申请领取残疾保险金时，保险公司若

11、认为必要，可对 被保险人的身体进行检验。 （5）被保险人刷卡购买公共交通工具的刷卡记录（如刷卡记录灭失 的，中国工商银行可在能力范围内提供协助，但该证明的调取由保险公 司直接与中国工商银行联系，并由中国工商银行提供给保险公司）。 八、八、保保险险服服务务的取消的取消 若您在保险责任期间注销您的牡丹运通卡或被我行取消用卡资格， 则从您销户或被取消用卡资格的次日 1 日零时起，将不再享受我行提供 的交通意外险服务。附加附加说说明明 有关交通意外伤害保险条款未尽事宜,以中国工商银行与保险公司 签订的保险协议及保险条款中的相关内容为准。（保险条款及赔付标准 请详见附件）附件： 泰康人寿保险股份有限公司

12、 泰康短期意外泰康短期意外伤伤害保害保险险（ （C 款）条款款）条款一一一【 【保保险险合同构成合同构成】 】 本保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所载条款、声明、批注，以及和本 合同有关的投保单及其他约定书共同构成。Page of 196第二条第二条 【 【保保险责险责任任】 】 投保人只能选择投保以下一种必选保险责任，投保人还可选择投保可选保险责 任。在本合同的有效期和投保人选择投保的保险责任范围内，本公司承担下列相应 的保险责任：一、必一、必选选保保险责险责任任 1交通工具乘客意外伤害保险金 被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运 营的交通工具而遭受意外

13、伤害事故，本公司按本保险合同约定并于保险单上载明的 保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。 2单项交通工具乘客意外伤害保险金 被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运 营的某种交通工具（交通工具由投保人在本合同约定的范围内自行选择）而遭受意外 事故，按本保险合同约定并于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保 险金。 3汽车驾驶员意外伤害保险金 被保险人在驾驶合法合规运营的汽车时遭受意外事故，本公司按本保险合同约 定并于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。二、可二、可选选保保险责险责任：任：意外伤害医疗保险金 投保人在投保了一项必选责任后，可选

14、择投保本项责任。 被保险人遭受投保人选择投保的必选保险责任所规定的意外伤害，并自意外伤 害发生之日起 5 内因该意外伤害在医院治疗且本人支付的治疗费用超过 100 元的免 赔额，本公司在本合同约定并于保险单中载明的保险金额的限额内，对超过免赔额 100 元以上的治疗费用 100%给付保险金。 被保险人在本合同有效期内，不论一次或多次因遭受意外伤害在医院接受治疗， 本公司均按规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付的意外伤害医疗保险金 不超过本合同约定并于保险单中载明的意外伤害医疗保险金额。 若被保险人支出的意外伤害医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医 疗保险管理部门给付的，本公司可根

15、据医疗费凭证复印件及报销单位、社会医疗保 险管理部门出具的相关报销或给付金额证明，在本合同约定并于保险单中载明的医 疗保险金额的限额内承担其剩余部分的赔付责任。第三条第三条 【 【责责任免除任免除】 】 在下列任一情形下出现保险人身故、残疾或接受治疗的，本公司不承担任何保 险责任： 一、投保人或受益人对被保险人的故意行为； 二、被保险人的犯罪或拒捕行为； 三、被保险人斗殴、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；Page of 197四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通 工具； 六、被保险人流产、分娩，

16、但因遭受意外伤害所致不在此限； 八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； 十、核爆炸、核辐射或核污染； 十一、被保险人因精神病所致事故； 十二、被保险人患有爱滋病或感染爱滋病病毒（HIV 呈阳性）期间； 十三、被保险人因患有癫痫病且病发所致的意外事故； 十四、被保险人未按照交通部门的相关规定擅自或强行登上或离开乘坐的交通 工具所致事故。 十五、被保险人受到行政执法机关、司法机关拘留劳动教养期间或被判刑期间。 十六、凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具，但不包 括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机； 十七、由于交通工具超载所导致的意外事故； 十八、对交通工具进行人工直接供油所导致的意外事故 十九、被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具; 二十、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。第四条第四条 【 【保保险险期期间间】 】 投保人可根据需要在投保时选择，保险期间最长为 1 年。 本合同的保险期间以保险单上载明的期间为准。前述