南京中医药大学附属医院

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1、南京中医药大学附属医院南京中医药大学附属医院本文由 jbpln062 贡献doc 文档可能在 WAP 端浏览体验不佳。建议您优先选择 TXT，或下载源文件到本机查看。南 京 中 医 药 大 学 附 属 医 院 20092010 年度毕业实习（临床实习）实施计划根据南京中医药大学 20092010 年度各专业实习计划，2005 级医学类本科各专业 （含护理专业，澳大利亚皇家墨尔本理工大学 RMIT、澳门科技大学中医学专业） 、2004 级七年制（含中医专业、中西医结合专业） 、2007 级非医攻博学生定于 2009 年 6 月 15 日、6 月 22 日、7 月 20 日以及 8 月日（待定）分

2、四批进入我院毕业实习（临床实习） 。 为了指导各临床科室严格按照南京中医药大学各项教学要求和管理规定，规范实施临床 带教、专科辅导、考试考核等各个环节的组织工作，确保临床教学质量，根据各专业实 习计划和实习大纲，结合我院实际，制订本实施计划。 一、教学任务概要 20092010 年度我院拟安排南京中医药大学 2005 级医学类本科各专业（含护理专 业、澳大利亚皇家墨尔本理工大学、澳门科技大学） 、2004 级七年制、2007 级非医攻博 学生总数 378 人，基本情况如下： 1中医学专业 2005 级：84 人。含临床医学、全科医学、康复医学、中西医结合、 眼视光学、营养与食疗、运动保健、医学

3、美容、医学心理、医学日语等 10 个专业方向。 定于 2009 年 6 月 15 日到医院报到， 实习至 2010 年 6 月 13 日结束， 毕业实习总时间 52 周。 2中西医临床医学专业 2005 级：9 人。定于 2009 年 6 月 15 日到医院报到，实习 至 2010 年 6 月 13 日结束，毕业实习总时间 52 周。 3针推学专业 2005 级：5 人，定于 2009 年 6 月 15 日到医院报到，实习至 2010 年 6 月 13 日结束，毕业实习总时间 52 周。 4中医学专业 2005 级（境外生） ：72 人，定于 2009 年 6 月 22 日到医院报到，实 习至

4、 2010 年 6 月 13 日结束，毕业实习总时间 51 周。 5中医学专业（七年制）2004 级 ：90 人，定于 2009 年 6 月 15 日到医院报到， 至 2010 年 4 月 30 日实习结束转入本专业培养，临床实习总时间 44 周。 6中西医结合专业（七年制）2004 级 ：34 人，定于 2009 年 6 月 15 日到医院报 到，至 2010 年 4 月 30 日实习结束转入本专业培养阶段，临床实习总时间 44 周。 7非医攻博 2007 级 ：4 人，定于 2009 年 6 月 22 日到医院报到，实习至 2010 年 6 月 30 日结束，临床实习总时间 54 周。 8

5、南京中医药大学澳大利亚皇家墨尔本理工大学（RMIT）中医学专业第 13 期： 19 人，定于 2009 年 7 月 13 日报到，7 月 20 日开始实习，至 2009 年 10 月 30 日结束， 。 临床实习总时间 15 周（其中，国庆假期 1 周，考核 1 周）1 9南京中医药大学澳门科技大学中医学专业 2005 级：人数待定，定于 2009 年 8 月日到医院报到，实习至 2010 年 6 月日结束，毕业实习总时间 44 周。 10涉外护理 05 级、护理本科 06 级：61 人，定于 2009 年 6 月 15 日到医院报到， 实习至 2010 年 6 月 13 日结束，毕业实习总时

6、间 52 周（实施计划由护理部另订） 。 2004 级中医七年制、中西医结合七年制，2007 级非医攻博为研究生相关专业临 床轮训，相当于本科段毕业实习。 二、教学目标 教学目标 1加强中医“三基”训练，通过临床实习，理论联系实际，巩固、深化课堂教学 效果，掌握中医临床思维方法及辨证施治原则，能够较熟练地运用四诊八纲、理法方药 （穴）等基础理论、基本知识和基本技能从事门诊、病区常规诊疗工作。 2加强中医临床技能训练，掌握本专业各项诊疗技术的基本规范和操作要领，能 够较熟练地处理实习各科常见病及部分急危重症，培养临床动手能力。 3学习现代医学内科、外科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗方法以及相关诊疗

7、操 作技术，掌握部分急危重症的急救处理原则和诊疗方法。 三、基本要求 1培养临床思维能力和处理能力，能够综合运用中医 “三基”和临床技能处理实 习各科常见病及部分急危重症；并能结合运用现代医学相关诊断、鉴别诊断、治疗等知 识、技能处理实习各科常见病。 2掌握中医四诊方法、八纲辨证要点，现代医学视、触、叩、听等基本诊疗技能， 能正确采集病史和收集诊断信息。 3掌握常用方剂的组成、功效、主治及适应症。 4掌握常用中药的功效、用法、用量；并能够根据病情合理运用相关西药治疗。 5掌握常用穴位的定位、取穴、操作要点及常见病的针灸治疗方法。 6掌握门诊病历、住院病历、病程记录、医嘱等各项医疗文件的书写规范

8、。 7熟悉心电图仪、X 光机等常用医疗器械的基本操作方法，了解临床常见疾病的 心电、X 光异常改变及其临床意义。 四、各科实习时间（见附表 1） 各科实习时间（ ） 五、教学方法 1门诊实习： 抄方：熟悉门诊诊疗常规以及带教老师的诊疗思路和方法，使用门诊试诊单记 录带教老师的临证经验，通过观察、复习与思考，理论联系实际，增加感性认识，逐步 适应门诊诊疗工作程序以及带教老师的诊疗思路、方法和教学要求。2 试诊：完成抄方阶段的学习和训练后进入试诊，学生在带教老师指导下处理门 诊病人并书写试诊单， 经带教老师复查、 批改后抄写病历、 开出处方并由带教老师审核、 签名后发出，培养学生独立分析病情、熟练

9、运用中医以及现代医学相关诊疗手段进行门 诊常规处理的能力。 襄诊：经过试诊考核，在确认学生基本掌握本科常见病诊疗技能后可进入襄诊， 由学生独立完成诊疗全过程，直接书写病历和开出处方，经带教老师复核签名后发出。 学生应严格按照“南京中医药大学门诊试诊单”拟定的项目，规范、系统地完成门诊诊疗过程并书写试诊单，试诊单须经带教老师批改并签名。抄方、试诊、襄诊各阶 段时间安排由带教老师根据实习要求、实习时间及学生实际水平而定，对达不到独立诊 疗水平者，可不予襄诊。学生试诊、襄诊过程中带教老师要严格把关，做到放手不放眼， 以提高教学质量，确保医疗安全。 2病区实习：在带教老师指导下，参与管理 3 5 张病

10、床，系统参与疾病诊治全过 程。及时完成住院病历、病程记录、出院小结等各项医疗文件的书写。仔细观察病情， 及时做好巡视预诊工作， 参加三级医师查房， 完成病情汇报、查房记录等规定教学内容。 参加病区组织的专科辅导、病案分析、病例讨论等教学活动。随同上级医师参加病区值 班，并协助做好有关护理工作。 学生应严格按照“医学类专业住院病历规范”规定的程序，使用“南京中医药大学病区试诊单”进行住院病历书写训练。学生使用病区试诊单书写完成的住院病历为教 学病历，交由临床教学办公室集中归档。带教老师根据“医学类专业住院病历考核评分 标准”对教学病历进行批改、评分后，学生须根据医疗文件书写规范和各专科的具体要

11、求重新抄写（病区 HIS 系统录入） ，方可作为正式医疗文件归档。、 六、门诊试诊单（门诊病历） 病区试诊单（住院病历）数量要求 门诊试诊单（门诊病历） 病区试诊单（住院病历） 1中医学专业（含中医专业、中西医结合专业七年制） 、中西医临床医学专业：内 科门诊试诊单 50 份、住院病历 15 份；外科、妇科、儿科、针灸科、骨伤科门诊试诊单 各 30 份、住院病历各 5 份。 2中医学专业（境外生） ：内科门诊试诊单 50 份、住院病历 10 份；外科、妇科、 儿科、针灸科、骨伤科门诊试诊单各 20 份。 3针推学专业：内科门诊试诊单 50 份，住院病历 10 份；针灸科门诊试诊单 50 份，

12、住院病历 10 份；骨伤科、推拿科门诊试诊单各 20 份；其他各科门诊试诊单合计 20 份， 住院病历合计 5 份。 4澳科大中医学专业：内科门诊试诊单 50 份、住院病历 10 份；外科、妇科、针 灸科、骨伤科门诊试诊单各 10 份，住院病历各 2 份；儿科、推拿科门诊试诊单各 5 份。 5澳大利亚皇家墨尔本理工大学中医学专业：具体要求根据 RMIT 实习计划。3 以上规定数量仅为学生取得毕业考试资格（七年制为中期考核资格）的基本数，而非完成病历书写数量的上限。学生在实习过程中应多写多练，不断提高自己的临床处 理能力和病历书写水平，带教老师要为学生完成基本训练提供必要的实践机会。 七、辅导

13、1、临诊辅导：在临床诊疗过程中结合典型病例和具体问题，由带教老师随时讲解。 门诊应合理安排患者就诊人数，保证带教老师有适当时间对学生进行诊间辅导。 2、专科辅导： 病案分析、病例讨论、专题讲座：由各科室（病区）根据教学进度及本科室临 床特点自行组织，每两周不少于一次。 技能强化训练：由各科室（病区）组织当月在科实习生开展专项技能训练，明 确专人负责，明确训练专题，强化学生临床动手能力的培养。 各科室（病区）及时填写教学活动登记表报临床教学办公室备案。 3、集中辅导：由临床教学办公室集中安排，每两周一次，每次 3 学时，具体辅导 内容、时间见附表 2。各科主讲教师提前将讲稿报临床教学办公室备案。

14、除规定的集中 见附表 辅导外，临床教学办公室将根据实习进度穿插安排相关机动辅导内容，时间及内容另行 通知。RMIT 毕业实习辅导计划另订。 集中辅导要求全体学生准时参加，并实行签到制度，凡不按时参加辅导者一律按旷 实习处理。 4院内学术活动、全市性业务讲座：院内学术活动由医院教育处统一组织，全市 性业务讲座为南京市医学会委托我院承办、 面向全市医疗单位组织的学术活动， 每周 2 3 次，鼓励学有余力的实习生参加。 八、七年制学位课程教学 1临床医学专业英语：第十一、十二学期上课，每学期 54 学时，总学时 108，每 学期结束安排课程考试，总成绩取两次考试平均分。教材采用原版希氏内科学 哈 、

15、 里森内科学 ，由临床医学专业英语教研室负责，预定 2009 年 89 月开课（具体时间 另行通知） 。 2临床试验设计：第十二学期上课，总学时 36，学期结束安排课程考试。教材采 用自编临床试验设计 ，由临床药理教研室负责，预定 2010 年 3 月开课（具体时间另 行通知） 。 九、考核 1出科考核 临床考核：学生每科实习结束前，各科室按照“学生出科考核（临床考核）实4施细则（试行） ”的规定组织出科临床考核。考核形式为：A.诊疗技术操作 B.病案分析 C.病历书写（门诊病历或住院病历） 。每次由科室考核组选择其中两项进行考核，客观 地评定出科成绩，考核责任人要及时填写“出科考核成绩登记表

16、”并妥善保存试卷、病 历等考核原始资料备查。 综合考评：带教老师认真审阅学生个人小结，综合学生在科期间的各方面表现 评定成绩、写出评语，科主任签署意见。综合考评应遵循实事求是的原则，杜绝人情分。 2005 级医学类本科各专业采用毕业实习手册 （教师用、学生用） ，2004 级七 年制、2007 级非医攻博研究生采用七年制临床实习手册 研究生临床轮训考核表 、 进行出科考核；澳门科技大学、澳大利亚皇家墨尔本理工大学学生采用各自学校印制的 考核表（册）进行出科考核。 学生完成以上考核及成绩合格，经带教老师、科主任签署意见并签名后，方可进入下一科室实习。凡不按时完成出科考核者，带教老师、科主任一律不予事后补签，出 科成绩记为零分。 2双月考：根据学校教务处规定，医学类本科专业毕业实习期间每两个月组织一 次理论考试，考试内容为内、外、妇、儿等临床各科专业基础知识，由学校教务处统一 命题、统一评分标准，各实习医院在同一时间考试。考