2009中医学院妇产科期终考试卷1

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1、一一名词解释:名词解释:1.子宫峡部:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,非孕期长约 1 cm,其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,又称组织学内口。 2阴道自净作用:雌激素的作用,使阴道上皮细胞增生,胞浆内富含大量糖原,在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸,维持阴道弱酸性环境,防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。3仰卧位低血压综合征:孕妇若长时间处于仰卧位姿势,增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,回心血量减少,心排出量随之减少,血压下降,称仰卧位低血压综合征。 4高危妊娠:在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难

2、产者,称为高危妊娠。 5见红:在分娩发动前 2448 小时内,因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液相混排出。7难免流产:流产已不可避免,由先兆流产发展而来,阴道流血增多,腹痛加重或破膜,妇查宫口开,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符。 8子痫:在先兆子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痈。9不孕症:凡婚后未避孕,有正常性生活,同居 1 年未曾受孕者。10老年性阴道炎:绝经后妇女由于卵巢功能减退、激素水平下降、阴道局部萎缩、上皮细胞糖原含量减少、局部抵抗力下降,致细菌易感染, 而引起的炎症。11鳞柱交界:宫颈上皮

3、是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位于宫颈外口,称原始鳞一柱交接部或鳞柱交界。 12.分段诊刮:是确诊内膜癌最常用最可靠的方法,先用小刮匙环刮宫颈管,探宫腔深度后,再进宫腔搔刮内膜,取得的刮出物分瓶标记送病检。凡婚后未避孕,有正常性生活,同居 2 年未曾受孕者。二、填空题填空题1.-是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。2.库肯勃瘤镜下见典型的 ,预后 。3.循环血容量于妊娠 开始增加,至妊娠 达高峰。血浆增加 血细胞增加 出现血液 。 4、妊娠中期以后, 是羊水的主要来源。 5、临产开始的标志为 的子宫收缩,持续 秒或以上,间歇 分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张

4、和胎先露下降。7、恶露分为 、 及 。 8、妊高征基本病理生理变化为 。三、选择题选择题:1. 38 岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏级,你认为下步应做何处理 A.宫颈活检 B.再次宫颈刮片 C.宫颈电熨 D.激光治疗 E.局部药物治疗 2. 女 12 岁,初潮至今一年,月经周期 23 个月一次,本次月经持续 10 天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好 A.大剂量雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.氯芪酚胺 D.刮宫术 E.孕激素 3. 引起急性盆腔炎的常见病因为 A.产后或流产后感染

5、B.子宫颈糜烂 C.尿路感染 D.异位妊娠 E.上呼吸道感染 4. 35 岁女性,白带增多 1 年偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选 A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活体组织病检 C.阴道镜检查 D.诊断性刮宫 E.宫腔镜检查 5.前置胎盘安全可靠确诊方法是 A.阴道窥器检查 B.宫颈管内指诊 C.肛门指诊 D.B 型超声检查 E.耻骨上听诊有无胎盘杂音 6. 35 岁, G1P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20 周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗,子宫

6、软,压痛(一),无宫缩,胎位 LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥 7. 输卵管妊娠最常见的原因是 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎 C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管 D.宫内节育器的影响 E.输卵管结扎术后 8. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用 A.雌激素 B.孕激素 C.促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素9. 患者停经 2 月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压 75/45mmHg,脉搏 1

7、20 次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及 34cm 囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出 2ml 暗红色不凝血液,最恰当的处理是 A.输血补液 B.升压药物 C.输血补液同时剖腹探查 D.腹腔镜 E.等血压上升后再行手术 10. 下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据 A.胎心每分钟 128 次 B.宫缩乏力 C.胎膜早破 D.枕先露时,羊水混有胎粪 E.12 小时胎动次数为 25 次 四、简答题:1.妊娠晚期出血最常见的疾病有哪些?2.列表叙述重型胎盘早剥与先兆子宫破裂的鉴别要点 3.何谓早产,请说明早产常见的原因。4 前置胎盘对母儿的影响?5.子宫脱垂的常见

8、病因是什么?6.简述无排卵型功血青春期和围绝经期发病机制的不同点。7、子宫内膜异位症的治疗原则是什么?8、简述宫内节育器的避孕原理。201201 -201-201 学年第学年第 学期学期 考试考试 ()卷()卷( 专业专业 级)级) (考试时间(考试时间 100 分钟)分钟)总 分题号一二三四五六七核分人题分35101010101510复查人得分评分人得分一、一、单选题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确单选题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确 的答案,并将其代码填入答题卡相应位置。的答案,并将其代码填入答题卡相应位置。 每题每题 1 分,分, 共共 35 分)分)1. 38 岁女性

9、,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈糜烂,颗粒型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏级,你认为下步应做何处理 A.宫颈活检 B.再次宫颈刮片 C.宫颈电熨 D.激光治疗 (A)E.局部药物治疗 2. 女 12 岁,初潮至今一年,月经周期 23 个月一次,本次月经持续 10天不净,量较多。检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好 A.大剂量雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.氯芪酚胺 (A)D.刮宫术 E.孕激素 3. 引起急性盆腔炎的常见病因为 A.产后或流产后感染 B.子宫颈糜烂 C.尿路感染 (A)D.异位妊娠 E.上呼吸道感染 4. 35 岁女性,白带增多

10、1 年偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛。检查发现宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,白带镜检有少量白细胞。为明确诊断应首选 A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活体组织病检 C.阴道镜检查 D.诊断性刮宫 (A)E.宫腔镜检查 5.前置胎盘安全可靠确诊方法是 A.阴道窥器检查 B.宫颈管内指诊 C.肛门指诊 (D)D.B 型超声检查 E.耻骨上听诊有无胎盘杂音 6. 35 岁, G1P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20 周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位 LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140

11、次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 (A)D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥 7. 输卵管妊娠最常见的原因是 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎 C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管 (B)D.宫内节育器的影响 E.输卵管结扎术后 8. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用 A.雌激素 B.孕激素 C.促卵泡素 (B)D.促黄体素 E.促性腺激素释放激素9. 患者停经 2 月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压 75/45mmHg,脉搏 120 次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,

12、子宫稍大,右侧附件触及 34cm 囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出 2ml 暗红色不凝血液,最恰当的处理是 A.输血补液 B.升压药物 C.输血补液同时剖腹探查 (C)D.腹腔镜 E.等血压上升后再行手术 10. 下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据 A.胎心每分钟 128 次 B.宫缩乏力 C.胎膜早破 (D)D.枕先露时,羊水混有胎粪 E.12 小时胎动次数为 25 次 11、有关子宫收缩乏力性产后出血,首选的处理是:A、乙醚刺激阴道粘膜 B、按摩子宫并用宫缩剂C、双手按压腹部,按摩子宫 (.B)D、压迫腹主动脉E、双侧髂内动脉结扎12、关于先兆子宫破裂,正确的是:A、宫缩由强转弱 B、迅速出现

13、贫血 C、可见病理性缩复环 (C)D、宫体部肌肉菲薄 E、胎心多正常13.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是: A卵巢癌 B子宫颈癌 C子宫内膜癌 (B)D输卵管癌 E子宫肉瘤 14.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段: A. 20 岁以下 B. 25 岁以下 C. 30 岁以下 (D)D. 30-50 岁 E. 50 岁以上15浆膜下肌瘤最常见的症状是: A痛经 B。月经量过多 C白带增多 D继发性贫血 (E)E下腹部包块16.子宫内膜癌癌前病变一般是指: A.内膜增生期 B.内膜分泌期 C.内膜萎缩型 D.腺囊型增生过长 (E)E.不典型增生过长 17.全身哪个部位的肿瘤类型最多: A. 肾 B. 肺

14、C. 肝 D. 卵巢 (D)E. 子宫18.目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是: A.外阴癌 B.子宫颈癌 C.卵巢癌 D.子宫内膜癌 (c)E.输卵管癌19.下列哪项是良性葡萄胎追踪的主要目的: A.及早发现妊娠 B.及早发现恶变 C.指导避孕 D.了解盆腔恢复情况 (B)E.了解腹痛情况 20.下列哪项药物治疗绒癌的效果最差: A.甲氨蝶呤 B.氟尿嘧啶 C.6 一巯基嘌呤 D.更生霉素 (.E)E.塞替派 21.引起功能失调性子宫出血的主要原因是: A.生殖系统具有器质性改变 B.生殖系统出现内分泌失调 C.全身性器质性改变 D.神经内分泌机制失调 (D)E.神经系统调节功能障碍22.无排卵型功血病人子宫内膜的病理变化是: A.子宫内膜呈现分泌相不足的改变 B.子宫内膜呈现以增生为主,分泌为次的改变 C.子宫内膜呈现单一的增生过长的改变 D.内膜呈现增生与分泌均萎缩变 (C)E.子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变23.下列哪项不属于生理性闭经: A.

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