一次性使用无菌硅胶导尿管及导尿护理

《一次性使用无菌硅胶导尿管及导尿护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《一次性使用无菌硅胶导尿管及导尿护理（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、一次性使用无菌硅胶导尿管及导尿护理一次性使用无菌硅胶导尿管及导尿护理青岛普瑞森医药科技有限公司青岛普瑞森医药科技有限公司 2016.11目录目录导尿术概述导尿术概述1院感及泌尿系统感染概述院感及泌尿系统感染概述2产品简介导尿操作、护理、注意事项导尿常见问题及原因产品简介导尿操作、护理、注意事项导尿常见问题及原因345定义在严格的无菌操作下、将无菌导尿管经尿 道插入膀胱引出尿液的技术。导尿术概述导尿术概述适应症适应症尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤、麻醉与手术引起的急、慢性尿潴留。外伤如骑伤、盆骨骨折、脊柱损伤引起的自主排尿困难者。危重症与昏迷病人、大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查者。盆腔、尿

2、道及膀胱手术病人常规留置导尿。检测残余尿量，膀胱容积和膀胱内压力改变。膀胱冲洗膀胱内化疗尿失禁患者的治疗导尿术概述导尿术概述为尿潴留病人放出尿液。盆腔器官术前排空膀胱，避免误伤膀胱。抢救休克或危重病人，正确记录尿量，以观察肾功能情况。泌尿系统手术或外伤病人，需持续膀胱引流，可避免尿液影响伤口愈合，并可防止尿道狭窄。昏迷、尿失禁或阴部有损伤的病人，用导尿管导尿来保持局部干燥、清洁、膀胱内注入药物。如抗癌药物注入膀胱，治疗膀胱癌等。协助临床诊疗，如收集无菌尿作细菌培养，测定膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留等。目的目的导尿术概述导尿术概述急性前列腺炎尿道周围严重感染急性附睾炎急性尿道炎

3、女性月经期女性月经期禁忌症禁忌症导尿术概述导尿术概述临床科室临床科室泌尿科外科内科妇产科手术室、急诊麻醉科导尿术概述导尿术概述院感及泌尿系统感染概述院感及泌尿系统感染概述Company Logo定义定义医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital Acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染(Nosocomial Infection, Hospital

4、Infection 或 Hospital Acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。院感及泌尿系统感染概述院感及泌尿系统感染概述0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%呼吸道感染泌尿道感染伤口感染胆道感染菌血症其他呼吸道感染泌尿道感染伤口感染胆道感染菌血症其他45.20%18%14.30%10%7.50%5%院内感染分布比例zhang Y A two-year prospective surver

5、y on nosocomical infections. Chuna Hua hsueh Tsa Chih. 1991 may 7195): 253-6, 18.院感及泌尿系统感染概述院感及泌尿系统感染概述院感常见病原体院感常见病原体Company Logo院感及泌尿系统感染概述院感及泌尿系统感染概述泌尿感染（主要尿道感染泌尿感染（主要尿道感染83%1）来源）来源1中野博.导尿引起的感染及其预防管理.(国外医学)医院管理分册 ,1989,6(2):71- 74.尿道感染中 93%是因为 导管留置引 起。Company Logo病原体病原体表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠埃希菌大肠埃希菌铜绿假单胞菌

6、院感及泌尿系统感染概述铜绿假单胞菌院感及泌尿系统感染概述尿路感染病原体尿路感染病原体产品简介产品简介型号单腔二腔（排泄腔、充起腔）三腔（排泄腔、充起腔、冲洗腔）单腔用于临时性导尿。二腔用于临时导尿、留置导尿或膀胱术后 压迫止血。三腔用于临时导尿、留置导尿、膀胱术后 的压迫止血、膀胱内药液滴注、膀胱 冲洗。用途产品简介产品简介TextTextt10Fr12Fr14Fr16Fr18Fr20Fr22Fr22Fr成人型规格尺寸规格尺寸注：1Fr=0.33mm，指的是导尿管的直径。产品简介产品简介规格型号的选择一般临床上成人用的导尿管应选择16-18Fr的二腔气囊导尿管年老体弱、长期卧床的病人，应选择型

7、号较大官腔较粗的尿管前列腺肥大的病人，应选择型号较细尿管。前列腺增生、膀胱肿瘤手术后选择18-22Fr的二腔或三腔气囊尿管产品简介产品简介1PVC（塑料）产品较硬、刺激 性较大，病人感 觉不舒适，价格 低廉，多为无气 囊产品。2干胶（生胶）产品较软，病 人感觉不舒 适，长时间使 用容易导致粘 膜发炎，价格 低廉，多为无 气囊产品。3硅橡胶生物相容性 好，几乎无刺 激，病人无异 物感，结壳性 低，表面光 滑，可携带显 影线，成本较 高。4乳胶产品柔软，刺激 性很小，易结 壳，无显影线， 价格适宜，多为 气囊产品。材质及特点材质及特点产品简介产品简介国内导尿管市场容量大约为：2000-2200万支

8、全球年市场容量约为：1.2亿支左右市场市场国内及发展中国家主要以使用乳胶导尿管为主欧美及经济发达国家主要以使用硅胶导尿管为主产品简介产品简介硅胶导尿管和乳胶导尿管对比硅胶导尿管和乳胶导尿管对比序号项目硅胶导尿管乳胶导尿管序号项目硅胶导尿管乳胶导尿管1生物相容性好不及硅胶导尿管，部分病人发生过敏反应2尿道刺激性少，尿道分泌物少大，尿道分泌物多3导管光滑性表面光滑，摩擦系数小，插入方便舒适表面不光滑，插入不及硅胶导管方便舒适4结壳性尿盐沉积小，结节性低尿盐易沉积，拔管病人不适感增加5感染几率低高6X线显影在X线下显影不能显影7气囊气囊带加强线，可均匀充起，薄而结实气囊无加强线，爆囊发生率较硅胶导尿

9、管高8管身管身透明，容易确认排液状态及留置位置黄色不透明管身9导管前端前端为半球形，可显影确认位置前端不可显影，不宜插入产品简介产品简介产品简介产品简介青岛普瑞森医药科技有限公司座落于青岛国家高新技术产业开发区。 公司成立于2013年6月，注册资本8000万元，占地面积131亩，是一家集 科、工、贸于一体的综合性医疗器械企业，2015 年被评为青岛高新区创新 型企业，2016年被评为国家高新技术企业。主要生产血液净化设备和耗 材、泌尿系统类医用导管/包、消毒剂。产品名称产品名称规格型号规格型号适用范围适用范围一次性使用 无菌硅胶导尿管鲁械注准 20162660448PSC-二腔12Fr(4.0

10、mm)10mlPSC-二腔14Fr(4.7mm)10mlPSC-二腔16Fr(5.3mm)10mlPSC-二腔18Fr(6.0mm)30mlPSC-二腔20Fr(6.7mm)30mlPSC-二腔22Fr(7.3mm)30mlPSC-三腔16Fr(5.3mm)30mlPSC-三腔18Fr(6.0mm)30mlPSC-三腔20Fr(6.7mm)30mlPSC-三腔22Fr(7.3mm)30ml用于不能 自主排尿 患者的临 时导尿或 留置导 尿。产品简介产品简介进口进口100%纯硅胶材质，生物毒性小设有显影线色标，便于区分纯硅胶材质，生物毒性小设有显影线色标，便于区分炎症反应小，尿道尿膜损伤小、刺激

11、小、无刺痛和不适感炎症反应小，尿道尿膜损伤小、刺激小、无刺痛和不适感优势特点降低细菌生物膜的形成结壳性小降低细菌生物膜的形成结壳性小产品简介产品简介产品简介产品简介硅胶导尿管毒性远远低于乳胶导尿管毒性，硅胶导尿管LD50值均大于100%，而乳胶导尿管LD50值只有60%，说明硅胶导尿管对人体无毒性危害1。1李鹏翔，贺金传，乔天愚.导尿管毒性的实验研究J.临床泌尿外科杂志，1997,12（3）：176-178.产品简介产品简介硅胶导尿管较其他材质的导尿管能够有效降低表皮葡萄球菌1、铜绿假单胞菌2、大肠埃希菌3生物膜的形成，选用硅胶导尿管，可减少尿路感染的几率。1方芳，陈冬梅，毕海波，等.表皮葡萄

12、球菌生物膜在三种导尿材料上形成的对比J.中国临床研究，2014，27（5）：585-586.2杜虎，陈在贤.不同材质导尿管对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响研究J.重庆医学，2004,33（4）：572-574.3周洁，韦莉萍，欧阳新华，等.不同导尿管材料对大肠埃希菌生物膜形成的影响J.中华医院感染学杂志，2006,16（6）：612-614.规格色标规格色标12白色14绿色16橙色18红色20黄色22紫色产品简介产品简介产品简介产品简介硅胶导尿管发生尿道炎者仅占2%，而橡胶导尿管发生尿道炎者高达22%。1纯硅胶导尿管比乳胶导尿管更能减轻留置尿管患者的不适，明显降低拔管后尿路刺激征的发生率2,留置

13、导管过程中,80%使用乳胶导尿管病人有中度或重度不适，使用全硅橡胶导尿管病人无不适、疼痛情况3。1 J.N.Nnacey,B.Delakunt.Toxicity Study of Firstand Second Generation Hydrogel-Coated Latex Urinary Catheters.Brit J Urol,1991,67(3):314.2陈绮虹，张惠玲.留置硅胶尿管与乳胶尿管患者舒适度比较J.实用医学杂志,2005,21(18):2089-2090.3黄位耀,韦莉萍，纪玉桂,等.全硅橡胶和乳胶导尿管留置导尿的临床比较J.第一军医大学学报,2005,25(8):10

14、26-1028.产品简介产品简介导尿管因尿盐沉积, 使管腔阻塞,引起尿流不畅,尿液从导尿管旁渗漏, 这样更加容易导致尿路感染。橡胶导尿管表面不光滑容易结壳,而硅胶导尿管表面光滑、壁薄、内径相对较粗、尿液流动快, 不易引起壳垢。11郑淑智.两种导尿管在小儿心内直视术留置导尿中的使用观察J.护理与康复,2006,5(1):56-57.产品简介产品简介导尿管管身及导尿管前端设有显影线，在X光下可显影，能够确认导尿管的插入尿道的具体位置，防止漏尿及尿路损伤，而乳胶导尿管无显影线。导尿操作、护理、注意事项导尿操作、护理、注意事项 洗手、口罩、帽子术者准备 会阴冲洗病人准备 导尿管、纱布、镊子等，条件允

15、许备数个碘伏棉球。必要时备： 围屏、毛毯物品准备导尿操作导尿操作1（准 备）（准 备） 1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。操作者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧用被遮盖，近侧盖上浴巾，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。1、核对解释，以取得病人合作，关闭门窗。操作者站在病人一边，帮助病人脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧用被遮盖，近侧盖上浴巾，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装）垫于病人臀下，放治疗盘于会阴部。2、将小橡胶单和治疗巾（或者导尿包外包装）垫于病人臀下，放治疗盘于会阴部。 3、打开一次性导尿包外层

16、包布及内层包布（注意无菌操作）。3、打开一次性导尿包外层包布及内层包布（注意无菌操作）。 4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整理用物。4、术者左手戴好手套（注意无菌操作），整理用物。导尿操作导尿操作2（操 作）（操 作）导尿操作、护理、注意事项导尿操作、护理、注意事项导尿操作导尿操作2（操 作）（操 作） 5、第一次消毒5、第一次消毒男：男：持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜（由远及近由上至下3次）、阴茎、阴囊。先消毒阴阜，阴茎背侧（中近远），然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎腹侧（中近远）及阴囊(由外至内)。将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（3次）。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜（由远及近由上至下3次）、阴茎、阴囊。先消毒阴阜，阴茎背侧（中近远），然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎腹侧（中近远）及阴囊(由