髋关节骨关节炎

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1、髋关节骨关节炎词条已锁定摘要 髋关节结构图髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎 症。 目录1 病理 2 临床表现 3 治疗方法 3.1 膏药治疗 3.2 药物治疗 3.3 物理治疗 目录 1 病理 2 临床表现 3 治疗方法 3.1 膏药治疗 3.2 药物治疗 3.3 物理治疗 收起 大事记 光影集锦 图册集锦 花絮视频病理: 髋关节骨关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变、软骨软化、糜烂等,继发滑膜、关节 囊和肌肉的变化。 临床表现 临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵活。体格检查显示关节肿胀、有液、肌肉 萎缩;关节主动和被动活动时有吱嘎声,并有不同程度的活

2、动受限和肌痉挛。有些老年人 同时伴有远侧指间关节增粗。继发性骨关节炎的原因有:关节的先天性异常;创伤;关节 面的后天性不平整;关节外畸形引起的关节对合不良;关节不稳定;医源性因素,如长期不 恰当地使用皮质激素等 治疗方法 随着年龄的增长,结缔组织的老化,自然的病程演变一般不能逆转,但通过治疗,可解除 症状,改进活动范围,增强关节稳定,延缓进程。治疗方法有:膏药治疗中医膏药敷贴疗法在我国历史悠久。使用方法简单,治疗过程安全、无痛无需任何医疗设备,患者直接将药物贴在患处不影响正常的工作、生活。所谓“一丹二油,膏药 呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,离火下丹,丹熟造化,冷水地下。 ”用此法炼成的

3、膏药,其形黑似漆,热则软,凉则硬,贴之即粘,拔之即起。传统中医膏药关节炎祛风康 贴,加入多种名贵中草药,使用安全简便、起效迅速、药力持久等独特,直接外敷可实现 调气通血、散瘀止痛、驱邪扶正等功效,全方位治疗能够彻底将骨质增生病根拔除。药物治疗 髋关节骨关节炎是骨关节退行性变的一种表现,是中老年人常见的慢性关节 炎。病人常感到关节发僵发累感,伴有疼痛,当活动后发僵现象好转,疼痛缓解,持续活 动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解,天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大, 关节边缘压痛,若疼痛不重,不必服药,若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药等。要注意药 物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。 物

4、理治疗 针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于 改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微 波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对 局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。对于年龄较轻、保守治疗无效,关节软骨磨损退变尚不严重的患者,早期行关节镜下关节 清理术是行之有效的选择。镜下可清楚观察关节内的病变;清除引起免疫反应及机械摩擦的 物质,减轻关节腔内的压力;修复软骨坏死区;并通过刨削滑膜、磨削影响关节活动的骨性 阻挡,解除关节内绞锁因素和功能紊乱,阻断炎症过程的恶性循环。其优点为创伤小

5、,患 者易耐受,术后 23 天可下地活动,可达到减轻疼痛、改善功能、延缓病情发展等目的。髋关节镜技术最常见的适应症是不明原因的髋关节疼痛、髋关节骨头节炎、盂唇病变、髋 关节游离体。此外,髋关节镜检查对诊断滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等滑 膜病变也极有价值。髋关节镜的适应症仍在不断扩大,并有由诊断向治疗方向拓展的显著 趋势。对年轻较轻(2040 岁)的髋臼发育不良患者,还可考虑髋关节周围截骨术。髋臼旋转载骨 术、髋臼周围截骨术,可更直接地纠正解剖异常,增加髋臼覆盖,缓解症状并延缓骨关节 炎症程,推迟人工关节置换术。目前对 50 岁以上的髋关节骨关节炎症人,有明显疼痛和运动障碍者,特别是因损伤、畸形 或其他原因而引起的继发性骨关节炎症人,倾向于作全髋关节置换术。人工关节置换具有 解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点, 且病人可早期起床。

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