呼吸内科学-第4、5章同步练习

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1、本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学-第 4、5 章同步练习 共 90 分钟 共 46 道题 【题型】 X 型题 1.肺气肿患者肺功能检查常提示有 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.弥散功能降低 D.气道阻力升高 E.支气管激发试验阳性 【题型】 X 型题 2.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是 A.作用快速的利尿剂 B.作用缓和的利尿剂 C.注意补充电解质 D.大剂量利尿剂 E.小剂量利尿剂 【题型】 A1A2 型题 3.男性,60 岁,吸烟史 3

2、0 岁,咳嗽、咳痰 20 年,活动后气急 5 年,偶有下肢水肿。体检: 桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者 X 线表现一般不 出现 A.右下肺动脉干横径15cm B.肺动脉段突出 C.横膈低平 D.两下肺纹理紊乱 E.心影明显增大【题型】 A1A2 型题 4.女性,68 岁,反复咳嗽、喘息 20 年,加重 1 周入院。查体:神志清醒,发绀,颈静脉怒 张,双肺散在中小湿啰音,心率 120 次/分,律齐,肝肋下 3cm,双下肢凹陷性水肿。外周 血白细胞 12109/L,中性粒细胞 80%。胸片示右下肺动脉干 17mm,双肺纹理粗。对该患 者最重要的治疗措施是 A.立即

3、静脉滴注氨茶碱和地塞米松 B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)C.积极抗感染,保持呼吸道通畅 D.立即吸氧,静脉滴注呼吸兴奋剂 E.给予毛花苷丙纠正心律失常【题型】 A1A2 型题 5.女性,55 岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘 15 年,静息肺动脉平均为 40mmHg,胸部 X 线片 示肺动脉段中度突出,可能的诊断是 A.原发性肺动脉高压 B.慢性肺源性心脏病 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.以上均不是【题型】 A1A2 型题 6.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是 A.心房颤动 B.心房扑动

4、C.房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 D.房室传导阻滞 E.室性期前收缩【题型】 A1A2 型题 7.男性,60 岁。慢性支气管炎病史 10 年,症状加重 6 天入院。动脉血气分析(呼吸空气) PaO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的 A.弥散量降低 B.通气分布不均和通气/血流比例失调 C.静-动脉血分流 D.肺泡通气量降低 E.呼吸功和氧耗量增加【题型】 A1A2 型题 8.男性,65 岁。咳嗽咳痰反复发作 20 余年,近年来伴气促。要明确有无肺气肿,体检时下 列哪一项体征最有帮助 A.肋间隙增宽 B.叩诊过清音 C.桶状胸,过清音,肺下界

5、降低,移动度变小 D.心脏相对浊音界缩小 E.肺部干湿啰音本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)【题型】 A1A2 型题 9.男性,69 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年,活动后气短 10 余年。动脉血气分析 PaO250mmHg,PaCO245mmHg。延长该患者寿命,防止肺动脉高压进展最有效的家庭治 疗是 A.抗生素控制感染 B.支气管扩张治疗 C.吸入激素 D.呼吸肌锻炼 E.长期家庭氧疗【题型】 A1A2 型题 10.男性,53 岁,反复咳嗽、咳痰、气喘 12 年,近 3 个月咳嗽、喘息加重,经用泼尼松治 疗后好转。1 个月

6、前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有 淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多。目前诊断可能为 A.慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核 B.支气管扩张并感染 C.支气管肺癌 D.慢性阻塞性肺疾病 E.支原体肺炎【题型】 A1A2 型题 11.慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确 A.咳嗽、咳痰,每年发病持续 3 个月,连续 2 年以上 B.咳嗽、咳痰,每年发病持续 3 个月,连续 1 年以上 C.咳嗽、咳痰 2 年,每年 1 个月 D.咳嗽、咳痰,每年发病持续 2 个月,连续 3 年以上,并排除其他心肺疾病 E.咳嗽、咳痰,每年发病持续 3 个月,连续 2 年以上,并排除

7、其他心肺疾病【题型】 A1A2 型题 12.67 岁男性,吸烟史 30 余年,反复咳嗽咳痰 20 年,支气管镜见气管壁黏膜明显纤维化, 可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.急性支气管炎 C.肺间质病 D.支气管内膜结核 E.支气管扩张【题型】 A1A2 型题 13.男性,74 岁。反复咳喘 20 年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量 占正常预计值 70%,第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量 50%,残气量占肺总量 45%,肺总本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 A.限制型通气障

8、碍 B.阻塞型通气障碍 C.以限制为主的混合型通气损害 D.以阻塞为主的混合型通气损害 E.混合型通气损害【题型】 A1A2 型题 14.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.积极控制感染和改善呼吸功能 C.使用小剂量、作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.使用小剂量强心剂【题型】 A1A2 型题 15.慢性肺源性心脏病急性加重期,禁忌的药物是 A.呼吸中枢兴奋剂 B.利尿剂 C.糖皮质激素 D.强心剂 E.镇静和安眠药【题型】 A1A2 型题 16.男性,76 岁,反复咳嗽、喘息 20 年,加重伴少尿、双下肢水肿 2 天,失眠、间断烦躁 不安 1

9、天。查体:呼吸困难,口唇发绀,心率 130 次/分,心律不齐,双肺散在湿啰音及哮 鸣音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是 A.抗生素控制感染 B.给予镇静剂 C.静脉注射常规剂量的 1/2 毛花苷丙 D.静滴氨茶碱 E.静脉滴注糖皮质激素【题型】 A1A2 型题 17.下列各项中不符合肺心病的体征是 A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏浊音界向左下扩大 D.剑突下示心脏搏动 E.肺动脉瓣区第二心音亢进本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)【题型】 A1A2 型题 18.患者,男性,72 岁。哮

10、喘史 40 年,近 5 年来双下肢水肿,近 1 周来哮喘加重,咳黄痰, 白天嗜睡,夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.支气管激发试验或舒张试验 E.胸部 X 线检查【题型】 A1A2 型题 19.慢性肺心病最常见的心律失常是 A.房性早搏 B.心房颤动 C.室性早搏 D.室性心动过速 E.紊乱性房性心动过速【题型】 A1A2 型题 20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂 A.稀释性低钠血症 B.代谢性酸中毒 C.呼酸并代酸 D.呼碱并代酸 E.低钾低氯性酸中毒【题型】 A1A2 型题 21.男性,65 岁,慢性阻塞性肺疾病 5

11、年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2 天来 神志欠清,发绀、躁动。入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 为明确诊治,首要检查是下列哪一项 A.痰培养+药物敏感试验 B.胸部 X 线片 C.血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定【题型】 A1A2 型题 22.女性,68 岁,原有肺源性心脏病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊, 嗜睡,血压 12.0/9.0kPa,无病理反射。患者最可能并发本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)A.脑血管意外 B.感染性休克 C.肺性脑病 D.电解

12、质紊乱 E.弥散性血管内凝血【题型】 A1A2 型题 23.慢性肺源性心脏病缓解肺动脉高压的首选治疗是 A.氧疗 B.支气管舒张剂 C.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 E.强心剂【题型】 A1A2 型题 24.下列关于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗哪一项是错误的 A.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主 B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄 C.频发室性期前收缩选用利多卡因 D.室性心动过速可用利多卡因 E.窦性心动过速不宜用 受体阻滞剂【题型】 A1A2 型题 25.男性,60 岁,慢性咳嗽、咳痰 15 年,咳痰伴气喘 2 年,近半年来心慌、双下肢水肿, 心电图 P、高尖0.25mV,V1、V2QRS

13、 呈 QS 形,电轴右偏,可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺疾病、陈旧性心肌梗死、心力衰竭 B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病、心力衰竭 C.肺结核合并肺源性心脏病,心力衰竭 D.支气管扩张合并肺源性心脏病,心力衰竭 E.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心力衰竭【题型】 A1A2 型题 26.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是 A.慢性纤维空洞型肺结核 B.矽肺 C.支气管哮喘 D.弥漫性支气管扩张 E.以上都不是本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)【题型】 A1A2 型题 27.慢性肺源性心脏病出现右心衰竭时,以下

14、哪一项可能不是心力衰竭的表现 A.胸腔积液 B.肝大和压痛 C.双下肢水肿 D.双肺底湿啰音 E.肝颈静脉回流征阳性【题型】 A1A2 型题 28.女,68 岁,咳嗽咳痰近 30 年,冬春加重,近 78 年来活动后气促伴喘息。查体:肺气 肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能 的诊断是 A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张并感染 D.心源性哮喘 E.支气管肺癌【题型】 A1A2 型题 29.肺气肿的基本类型中以哪种最多见 A.混合型肺气肿 B.全小叶型肺气肿 C.小叶中心型肺气肿 D.局灶性肺气肿 E.老年性肺气肿【题型】 A1A2 型题

15、 30.男,47 岁,咳嗽、咳痰多年,近 2 年来反复气喘,每年持续 34 个月。最可能的诊断 是 A.肺结核 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.慢性阻塞性肺疾病【题型】 A1A2 型题 31.慢性阻塞性肺疾病患者,频咳后出现一侧剧烈胸痛,张口呼吸,发绀,大汗淋漓,呼吸 32 次/分,脉搏 100 次/分,血压 12/8kPa(90/60mmHg)。下列哪项检查对目前诊断最重要 A.胸部超声波检查 B.胸部 X 线透视或照片本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)C.心电图检查 D.血气分析 E.支气管镜检查【题型】

16、 A1A2 型题 32.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液黏稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少【题型】 A3A4 型题 男性,70 岁,间断咳嗽、咳痰、喘息 26 年,活动后气短 7 年,3 天前受凉后咳痰、气喘加 重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:口唇发绀、呼吸急促,桶状胸, 双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率 124 次/分,律不齐,肝肋下 3cm,轻度压痛,双下 肢凹陷性水肿。白细胞 13.1109/L,中性粒细胞占 82%。 33.以下检查结果可能与诊断不符的是 A.血气分析 PaO2 为 46mmHg B.X 线检查心胸比例15mm B.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 C.肺动脉段突出高度3mm D.右心室增大 E.心脏向左下扩大 【题型】 X 型题本篇文章由考吧网(www.kao8.cc)整理,希望对广大考生有所帮助。考吧网(www.kao8.cc)46.慢性肺源性心脏病并发心律失常,常见类型是 A.心肌梗死

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