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1、三基模拟测试三基模拟测试 2323三基模拟测试 231、酚妥拉明局部浸润注射，治疗去甲肾上腺素静滴外漏的作用是A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的 受体，对抗其强大的收缩局部血管作用C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是正确答案：B答案解析：去甲肾上腺素是 受体激动药，若静滴外漏，可致局部血管强烈收缩，引起局部缺血坏死。用酚妥拉明局部浸润注射，可阻断血管平滑肌上的 受体，使血管扩张、镇痛、防止组织缺血坏死。2、用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的 受体，对抗其强大
2、的收缩局部血管作用C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是正确答案：D答案解析：肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升高。酚妥拉明可阻断 受体，使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和安全性均较差，应慎用。3、首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象）的药物是A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.卡托普利D.米诺地尔E.甲基多巴正确答案：B答案解析：哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等，称之为“首剂现象” 。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发
3、生，为避免此反应，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用。4、久用可引起水钠潴留和多毛症的药物是A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.卡托普利D.米诺地尔E.甲基多巴正确答案：D答案解析：氢氯噻嚎久用可增加肾素活性，有水钠潴留作用，但不引起多毛症，而米诺地尔既导致水钠潴留，又引起明显多毛症。5、对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.卡托普利D.米诺地尔E.甲基多巴正确答案：A答案解析：哌唑嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖均无明显影响，而氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖。6、注射时需避光的药物是A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.米诺地尔D.肼届嗪E.硝普钠正确答案
4、：E答案解析：硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后 4h 内用完。7、可减少肾素分泌的降压药是A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.米诺地尔D.肼届嗪E.硝普钠正确答案：A答案解析：普萘洛尔可阻断肾脏 受体，减少肾素分泌而发挥降压作用。8、可引起高尿酸血症诱发痛风的药物是A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.米诺地尔D.肼届嗪E.硝普钠正确答案：B答案解析：氢氯噻嚷可增加肾近曲小管对尿酸的再吸收，而引起高尿酸血症，诱发或加剧痛风。9、通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是A.普罗布考B.氯贝特C.烟酸D.考来烯胺E.普伐他汀正确答案：
5、A答案解析：普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制细胞对 LDL 的氧化修饰，减轻氧化性 LDL 对动脉硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退。10、能结合并增加胆汁酸排出，减少肝胆固醇合成的降脂药是A.普罗布考B.氯贝特C.烟酸D.考来烯胺E.普伐他汀正确答案：D答案解析：考来烯胺为强碱性阴离子交换树脂，在肠中可和胆汁酸螯合随粪排出，中断胆汁酸循环，减少肠道胆固醇吸收，由于肝胆汁酸减少，促使肝胆固醇向胆汁酸转化而降低胆固醇。11、能抑制 HMG-CoA 还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL 作用最强的调血脂药物是A.普罗布考B.氯贝特C.烟酸D.考来烯胺E.
6、普伐他汀正确答案：E答案解析：HMG-CoA 还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMC-CoA 还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与 HMG-CoA 还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物。12、对变异型心绞痛可首选A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.吗多明E.硝酸甘油正确答案：A答案解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉收缩痉挛而引起冠状动脉供血减少所致，此时治疗主要解除冠状动脉痉挛，硝苯地平扩张冠状动脉作用最强可首选。13、连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是A.硝苯地平B
7、.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.吗多明E.硝酸甘油正确答案：E答案解析：硝酸甘油舌下，口服、静脉及皮肤给药都有效，并且对各种心绞痛都有效，但连续用药可发生耐受性，使作用减弱，停药 12 周后，耐受性可消失。14、肝肠循环比例最高的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠正确答案：B答案解析：洋地黄毒苷的肝肠循环比例高达 26%，而地高辛仅 7%。其他药肝肠循环均较少。15、通过扩张小动脉而用于治疗心衰的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠正确答案：D答案解析：肼屈嗪能直接舒张小动脉，降低心脏后负荷，心搏出量增加血压不变或略降，不加快心率而用于心力衰竭的
8、治疗。16、兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠正确答案：E答案解析：硝普钠能同时扩张静脉血管和小动脉，使心脏前后负荷都降低，对心肌梗死及高血压所致的心力衰竭疗效较好。17、通过抑制磷酸二酯酶，增加 cAMP 浓度而治疗心衰的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.氨力农D.肼屈嗪E.硝普钠正确答案：C答案解析：氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少 cAMP 的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内 Ca2+浓度而增加心收缩力，增加心搏出最，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭。18、有抗胆碱和 受体阻断作用又能致耳鸣失听的药
9、物是A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因正确答案：D答案解析：奎尼丁能阻断肾上腺素 受体，还有明显的抗胆碱，即阻断迷走神经效应，由于本品来源于金鸡纳树皮，故有金鸡纳反应：耳鸣、失听、恶心等。19、能使皮肤变灰蓝，角膜可发生黄色微型沉着的抗心律失常药是A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因正确答案：B答案解析：胺碘酮药物中含碘量较高，可使皮肤蓝染，角膜有黄色微粒沉淀，此乃碘的颜色所致。20、能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是A.地高辛B.胺碘酮C.普罗帕酮D.奎尼丁E.利多卡因正确答案：A答案解析：地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心
10、房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能。21、可引起黄、绿视的药物是A.氟卡尼B.氨力农C.地高辛D.利多卡因E.美西律正确答案：C答案解析：强心苷的先兆中毒症状之一就是出现黄视，绿视。22、既有很好局麻作用又能治疗急性心肌梗死和强心中毒所致过速型室性心律失常的药物是A.氟卡尼B.氨力农C.地高辛D.利多卡因E.美西律正确答案：D答案解析：利多卡因有较强的局麻作用，被广泛应用，义是一个很好的抗室性心律失常药，尤其对急性心肌梗死和强心苷中毒所致的室早，室速和室颤均有良效。23、产生 -内酰胺酶而耐药的是A.青霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素正确答
11、案：A答案解析：敏感细菌一般对青霉素 G 不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（-内酰胺酶） ，使青霉素的-内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生 -内酰胺酶，这是它们对青霉素 G 不敏感的原因之一。24、产生钝化酶而耐药的是A.青霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素正确答案：B答案解析：多数对氨基苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶，如乙酰转移酶作用于氨基苷类抗生素 NH2 基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于 OH 基 1。这些酶位于胞质膜外间隙，氨基苷类被酶钝化后不易与细菌体内的核糖体结合，从而失去抗菌活性。25、RNA 多聚酶 亚基改变而耐
12、药的是A.青霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素正确答案：C答案解析：细菌 RNA 多聚酶的 亚基发生改变，使其与利福平的结合力降低而对利福平耐药。26、PBPs 改变而耐药的是A.青霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素正确答案：A答案解析：PBPs 蛋白与青霉素类抗生素亲和力降低、PBPs 量的改变或产生新的PBPs 都可使细菌对青霉素产生耐药性。27、改变细胞膜通透性而耐药的是A.青霉素B.链霉素C.利福平D.氯霉素E.四环素正确答案：E答案解析：细菌对四环素抗生素耐药性的产生主要通过耐药质粒介导，诱导其他敏感细菌转成耐药菌，带耐药质粒细菌的细胞膜对四环素类药物摄入减少或泵
13、出增加。28、用青霉素 G 与磺胺嘧啶(SD)都有效的病原体是A.脑膜炎双球菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体正确答案：A答案解析：革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺胺药抗菌谱广，磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的 40%80%。青霉素与磺胺嘧啶并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。29、用青霉素 G 有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是A.脑膜炎双球菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体正确答案：C答案解析：致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺嘧啶对其无效。30、用青霉素 G 无效而
14、用磺胺嘧啶有效的病原体是A.脑膜炎双球菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体正确答案：E答案解析：磺胺药对沙眼衣原体有抑制作用，青霉素对其无效。31、用青霉素 G 和磺胺嘧啶都无效的病原体是A.脑膜炎双球菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体正确答案：B答案解析：非典型肺炎支原体对青霉素不敏感，磺胺嘧啶对其亦无效。32、青霉素 G 需与抗毒素合用才有较好疗效的感染是A.脑膜炎双球菌B.非典型肺炎支原体C.螺旋体D.白喉杆菌E.沙眼衣原体正确答案：D答案解析：青霉素只能发挥杀灭白喉杆菌作用而不能对抗白喉杆菌产生的白喉外毒素，后者需用白喉抗毒素对抗。33、氨
15、苄西林A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定正确答案：E答案解析：氨苄西林抗菌谱广，耐酸，可口服或肌注，可被青霉素酶（-内酰胺酶）水解。34、羟氨苄西林A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄
16、球菌青霉素酶不稳定正确答案：E答案解析：羟氨苄西林作用特点与氨苄西林相似，其在胃酸中更稳定，口服吸收更完全，血药浓度较等剂量的氨苄西林高 2 倍。35、青霉素 GA.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定正确答案：B答案解析：青霉素 G 水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素 G 的 -内酰胺环裂解而失活。36、羧苄青霉素A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定E.
