中医护理技术操作

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1、中医护理技术操作 一 艾条炙【目的目的】:预防或治疗某些痹症,如头痛、心悸,温通经脉,消瘀散结,升阳举陷, 回阳固悦,预防保健。 【作用原理作用原理】 :用艾绒制成的艾条烧灼或熏烤体表穴位或患部,通过激发经气,加强 气血运行,从而使痹阻、壅滞的经络疏通,达到预防治疗疾病的目的。 【适应症适应症】:风湿病、外伤、瘀血、痛经、颈肩腰腿痛【禁忌症禁忌症】:孕妇的小腹,腰骶部等。 【注意事项注意事项】: 1、室内温度要求适中,以防感冒,施灸前根据病情及部位采 取适当的方法2、施灸程序一般先上部、背部、后下部、腹部、先灸头部后灸四肢3、根据施灸目的的不同,选择不同类型的艾条4、施灸处一般局部红润不处理,

2、切忌在灸后用力摩擦,若灸处出现小水泡让其自行吸 收5、施灸时防止艾火脱落烧伤皮肤及损及衣物6、对于过激、过饱、过劳、醉酒、情绪激动者不宜立即施灸 【用物准备用物准备】:治疗盘、无茵纱布缸、艾条、打火机、弯盘、灭火小口瓶、酒精灯、 必要时备浴巾、屏风等。 【步骤步骤】 1、着装整齐。 2、转抄医嘱并核对。 3、携治疗单到病房核对床号、床尾卡并解释如床小组你好!我是今天的当班 护士,因为最近外感风寒,引起了胃部不适现在遵医嘱给你进行一个艾条炙,这样 可以祛风散寒,缓解胃部不适的效果,请问你需要解大、大小便吗?今天艾条炙的部位在 内关穴,在手上,请将手伸出来(检查局部皮肤:完好无破损)你先休息一下,

3、我去准备 用物,马上过来。 4、回治疗室,六步洗手法洗手,带口罩。 5、准备用物并检查:无菌纱布缸、95%酒精灯、灭火小口瓶、弯盘、打火机、艾条 (治疗单、笔)推治疗车至病房。 6、对床尾卡:例如:床的小姐你好,请问你准备好了吗?“准备好了” ,好 的我现在给你艾条炙,请你配合,请将手伸出来(定位:腕横纹线上三指,两肌腱中点, 按压穴位)小姐会有像麻的感觉吗?“有” 。 7、清洁皮肤。 8、再次检查(治疗单、艾条) 。 9、点燃艾条。 10、小姐,现在给你艾条炙(看时间计时 5-7 分钟,距离 3 公分)过程询问病 人,如:会有温热感吗,有热传导的感觉吗?感觉会很烫吗?等,并随时弹去艾灰。 1

4、1、时间到,清洁皮肤,并检查局部皮肤情况(局部皮肤完好无烫伤) 。 12、整理床单位(小姐现在感觉怎么样,胃部不适缓解些了吗?好的平时你要 注意保暖、避风寒,请问你还有什么需要吗?谢谢你的配合) 。13、推车回治疗室,用物预处理。 14、洗手记录:时间、部位、方法、疗效、签名、操作完毕。二 拔罐法【目的目的】:温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛 【作用原理作用原理】: 1、负压作用:使皮肤表面有大量水珠溢出,加强了局部的气体交换从而使 体内的废物加速排出。2、温热作用:热刺激能使血管扩张:促进以局部为主的血液循环,加强新 陈代谢,改善组织的营养 供给,加强皮肤生成细胞的活力及血管的通透 性

5、,达到促使疾病好转的目的。3、调节作用:通过皮肤感受器及血管感受器放射到中枢神经系统调节大脑 皮层使之趋于平衡。【适应症适应症】:感冒咳嗽、胃肠疾病、急慢性软组织损伤、腰肌劳损、肩周 炎、风寒湿症【禁忌症禁忌症】:血小板减少性紫癜、白血病、传染性皮肤病、静脉曲张处、 外伤骨折部位【注意事项注意事项】:1、体位要舒适,拔罐时不要随意移动体位,以防脱落。2、拔罐部位或穴位一般应选择肌肉丰满,皮下组织充实的部位为宜,局 部皮肤如有毛发,瘢痕,溃疡,水肿等,均不宜拔罐。3、操作时,动作要快,准确,注意安全,应用闪罐时,棉球所蘸的乙醇 量不宜过多,滴下烫伤皮肤。4、使用多罐时,火罐排列距离不宜太近,以免

6、互相牵拉产生疼痛,或者是 罐子脱落,应用走罐时,不能在骨突出推拉,以免损伤皮肤。 5、拔罐后,局部皮肤呈红晕,或者是紫绀色为正常现象,1-2 天自行消退。 瘀斑严重者下次不宜在原处再拔,如出现小水泡任其自行吸收不需处理【用物准备用物准备】治疗盘、火罐、止血钳、打火机、95%酒精棉球、弯盘内盛水 【步骤步骤】 1、着装整齐。 2、转抄医嘱并核对。 3、携治疗单到病房对床号,对床尾卡,如床小姐你好,我是今天的当班护士 ,因为你最近外感风寒引起了小腿酸痛,现遵医嘱给你进行拔火罐,这样可以帮你 袪风散寒,缓解小腿酸痛的症状,以后你会感觉舒服些,请问你那只腿痛.“右腿” ,好的, 先看一下你局部皮肤情况

7、,腿稍微侧一下,局部皮肤完好无破损,避开大血管,小姐, 请问你需要解大小便吗?“不用” ,好的,那你好好休息,我去准备一下,马上过来。 4、回治疗室,六步洗手法洗手,带口罩。 5、准备用物并检查,火罐、95%酒精棉球、弯盘内盛水、打火机、血管钳、 (治疗单、 笔) 、推治疗车到病房。 6、对床尾卡,如+9 床的李丽小姐你好!请问你准备好了吗?“准备好了” ,好的,我 现在给你拔火罐,请你配合我现在需给你取个左侧卧位(松被尾、松被、双手交叉、屈膝、 翻身、定位)李小姐是这里痛吗? 7、再次检查(火罐瓶情况) 。 8、点火。9、李小姐我现在给你拔火罐,请你放松(绕罐两圈) ,看时间(留罐 10 分

8、钟)检查罐 口的吸附情况,如李小姐会好紧吗?观察局部皮肤情况(局部皮肤隆起,呈紫红色,毛孔 扩大)李小姐现在感觉怎么样?如果有不舒服,请告诉我好吗?病人面色正常(观察) 。 10、时间到,取罐,检查皮肤(局部皮肤完好,呈紫红色、无烫伤) 。 11、取舒适体位,整理床单位:李小姐现在感觉怎么样?小腿酸痛缓解一些了吗?刚 刚拔罐的地方有一个紫红色的印记,这是正常的,过两天它会消失,暂时不要冲饮冷水好 吗,好的,平时注意保暖避风寒,请问你还有什么需要吗?不用,好的,谢谢你的配合。 12、推车回治疗室,用物预处理、洗手。 13、记录:时间、部位、方法、疗效、签名、操作完毕。三 刮痧【目的目的】:祛除邪

9、气、疏通经络、调整气血、改善脏腑功能。 【作用原理作用原理】:借助刮痧工具,利用介质(水剂、油剂、活血剂)对体表皮肤 的特定部位进行刮摩,时皮肤发红充血,呈现一块块或一片片的紫红色斑点, 从而使邪气得以祛除,疏通痹阻。 【适应症适应症】:感冒、咳嗽、中暑、湿疹、痛经、胃痛 【禁忌症禁忌症】:急性传染病、血小板减少性紫癜、白血病、骨折处、传染性皮肤 病 【注意事项注意事项】:1、选择刮痧工具一定要边缘光滑,没有破损处,边刮要边蘸润滑油,不能 干刮,凡肌肉丰满处,宜用刮痧板的横面刮拭,关节处、手足指趾部、头面部 应用刮痧板棱角刮拭;2、刮治时,要时常询问病人有无疼痛,根据患者反应来调节手法的轻重,

10、 不要刮伤皮肤;3、刮痧出痧后 30 分钟内忌冲凉水澡。4、每次刮痧时间为 2025 分钟为宜,再次刮痧应间隔 36 天。5、刮痧过程中,若有晕刮者(表现为,面色苍白,冷汗,或恶心呕吐等) , 应停止刮痧,嘱其平卧,休息片刻,并饮温开水,若不奏效,可采用刮百会, 内关,涌泉等穴位急救。 【用物准备用物准备】 治疗盘、弯盘、刮具、治疗碗内盛少量滴水或药液,必要时备浴巾、屏风等 【步骤步骤】 1、着装整齐。 2、转抄医嘱并树。 3、携治疗单到病房核对床号,对床尾卡(该病人睡单间)如床小姐你好,我 是今天的当班护士,因你中暑而引起了发热头痛,遵医嘱给你进行刮痧,这样可以 缓解你的头痛症状,感觉会更舒

11、服一些,刮痧部位在背部,我现协助你取一个左侧卧位, 检查一下局部皮肤情况, (松床尾、松被、双手交叉、屈膝、翻身)局部皮肤完好无破损, 避开大血管(整理) ,李小姐请问你需要解大小便吗?不用,好的,你先好好休息一下,我 去准备一下,马上过来。 4、回治疗室,六步洗手法洗手,带口罩。 5、准备用物并检查:治疗碗内盛水、弯盘、刮板(治疗单、笔) ,推治疗车到病房。 6、对床尾卡,+9 床的李丽小姐你好,请问你准备好了吗?好的,我现在给你刮痧, 请你配合,现在我协助你取一个左侧卧位(松被尾,松被,双手交叉、屈膝、翻身)暴露刮痧部位,清洁皮肤,再次检查刮板,定位(以第七颈椎旁开 1.5 寸)平行肋缘刮

12、至腰部, 单一方向刮,李小姐这个力度还可以吗?随时沾水,局部皮肤呈紫红色(右边) ,李小姐感 觉还好吗?不会好痛吧?局部皮肤呈紫红色(右边) (以脊柱旁沿助缘呈弧形刮)每边 4-5 条长度 6-15 公分,李小姐感觉还好吗?局部皮肤呈紫红色(右边) ,李小姐这个力度还好 吗?局部皮肤呈紫红色,李小姐什么不舒服可以告诉我好吗?局部皮肤呈紫红色,无刮伤, 再次清洁皮肤。 7、整理床单,李小姐现在感觉怎么样?头痛有所缓解吗?好的,脊上有点紫红色瘀痕, 那是正常的,过两天它会消失,暂时不要冲冷水,过 30 分钟我会过来帮你测量体温,请问 你还有什么需要吗?谢谢你的配合。 8、推车回治疗室,预处理,洗手

13、。 9、记录:时间、部位、方法、疗效、签名,看时间 30 分钟后,携体温表至病房测体 温,体温降至 X 度,绘制于体温单上,操作完毕。四 中药保留灌肠【目的目的】:镇静助眠、治疗肠道疾病、减少肠道毒物吸收、降温 【作用原理作用原理】:利用中药特有性能,通过肠道粘膜的吸收,及药物温度差异改 变肠粘膜通透性,从而达到清热解毒,软坚散结,温经散寒的作用。 【适应症适应症】:慢性盆腔炎、慢性肾功能疾病、腹部炎性包块、小儿高热、慢性 结肠炎 【禁忌症禁忌症】:肛门直肠结肠术后病人、排便失禁者、妊娠晚期、心力衰竭 【注意事项注意事项】:1、在坐保留灌肠前,对灌肠的目的及病变的部位 及中药性能了解清楚, 以

14、便掌握灌肠的卧位。2、肠道疾病在晚间睡眠前灌入为宜。3、慢性菌痢取左侧卧位,阿米巴痢疾取右侧卧位。4、灌肠前应嘱病人先排便,肛管要细,插入深度 适当(一般 1215) ,液量要少(小于 200ml) ,压力要低(距肛门低于 30) ,保留 时间越长越好,有利于肠粘膜的吸收 【用物准备用物准备】 灌肠袋、 药、水温计、一次性治疗单,一次性手套、纱布块、弯盘、石蜡油、棉签、 必要时备屏风 【步骤步骤】 1、着装整齐 2、转抄医嘱并核对 3、携治疗单到病房对床号,对床尾卡,该病人睡单间,如:X 床 XXX 小姐你好,我 是今天当班护士 XXX,因你有盆腔炎,今遵医嘱给你进行一个中药保留灌肠,这样可以

15、达 到消炎止痛的效果,你会感觉更舒服一些,李小姐,请问你需要解大小便吗?好的,那么 你先躺好休息、休息,我去准备一下,马上回来,调室温,备输液架。 4、回治疗室,六步洗手法洗手,带口罩 5、准备用物并检查:石蜡油、棉签、纱布块,无菌手套、治疗巾,弯盘、一次性灌肠 袋、灌肠液、测温度(41)推治疗车到病房。 6、核对床尾卡,+9 床的李丽小姐,你好,请问你准备好了吗?好的,我现在给你灌 肠,请你配合,现在协助你取个左侧位(松被尾、松被,双手交叉、屈膝、翻身)脱裤至 膝部,移臀到床沿,辅治疗巾、弯盘至臀旁,再次检查灌肠袋,再次对中药,倒入灌肠液200ml,挂输液架,调节高度(液面至肛门 30 公分)戴手套、润滑前端、排气。 李小姐我现在帮你灌肠,请你放松,入肛管 12 公分,打开开关,观察液面缓缓流入, 李小姐现在感觉怎么样,如果有便意的话,就请做呼吸,同时观察液面下降情况,关夹, 取纱布拔出肛管,将用物放入感染性垃圾桶内撤弯盘,撤治疗巾、穿裤,取舒适体位,抬 高臀部,整理床单位,李小姐现在感觉怎么样,尽量保留 20 分钟,请问你还有什么需要, 看时间,还原输液架,调回室温,推车回治疗室。 7、用物予处理、洗手、记录:时间、药名、剂量、签名,操作完毕。五 中药雾化吸入【目的目的】:协助患者消炎镇咳,祛痰、帮助患者解除支气管痉挛,改善通气功 能

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