多虑平药品使用说明书

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1、多虑平药品使用说明书多虑平药品使用说明书中文正式名 多虑平 商品名及别名 多塞平 英文名 Doxepin（Sineguan，Adapin，Quitaxon） 制剂 片剂：25mg。注射剂；25mg（lml）。 适应症作用与用途 具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。适用于各种抑郁症。各类焦虑抑郁状态。其抗抑郁作用不如丙咪嗪、阿米替林，但镇静作用明显。服药后可使病人感到精神愉快、思维敏捷。改善焦虑及睡眠障碍。抗焦虑作用多在 1 周内生效。抗抑郁作用约 710 天显效。 禁忌症 1、青光眼、排尿困难者忌用。 2、儿童慎用。 3、不宜与 MAOI 合用。 不良反应 轻微，有口干、乏味、视物不

2、清、便秘、尿潴留、头晕、心悸、低血压、恶心、呕吐、出汗、药疹、光敏感、瘙痒、局部水肿、性功能减退等。 服用方法 口服成人常用量：开始一次 25mg，每日 l3 次，然后逐惭增至每日 150300mg。 配伍禁忌 目前价格 25mg*100/9 元 生产单位 药理作用药代动力学 作用机理 口服吸收良好，代谢迅速，分布到肝、肾、脑、肺组织。治疗有效血药浓 度大于 100ngml。半衰期为 824 小时，平均 17 小时。可通过血脑屏障和胎盘屏障。其 代谢产物去甲多虑平具有药理活性。以游离和结合的代谢物 24 小时内从尿排出。甲氰咪胍甲氰咪胍药品名称 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁 英文名

3、Cimetidine ,Tagamet 性状 白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在 水中微溶，在稀盐酸中易溶。 药物作用 为 H2 受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。本 品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本 品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性，增强免疫反应， 从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。 适应症 本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。 用量用法 口服：开始时，每日，分次服。症状

4、减轻后（约需余日） ，以每次服 ，日次维持，可连服数月。停药后如症状复发，再服药仍有效。 静注：200mg,以生理盐水稀释后慢注，4-6h1 次，不宜超过 2g/d.疗程均为 4-6 周。 注重事项 1.消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等，偶有严重肝炎、肝坏死、肝 脂肪性变等。忽然停药，可引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后 尚需继续服药（每晚）个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。 2.泌尿系统 反应：近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的， 停药后肾功能一般均可恢复正常。为避

5、免肾毒性，用药期间应注重检查肾功能。 3.造血系统反应：本品 对骨髓有一定的抑制作用，少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自 身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的 0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应 注重检查血象。 4.中枢神经系统反应：本品可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性，较常见的有头晕、 头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样 发作，以及幻觉、妄想等症状。 5.心血管系统反应：可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压 骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。 6.对内分泌和皮肤的影响：由于

6、具有抗雄性激素作用，用药剂量较大 （每日在以上）时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等，停药 后即可消失。可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮 疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。 7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用， 可使本品的血药浓度降低。 8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而本品是抑制胃酸分泌，二者 合用可能使硫糖铝疗效降低。 9.与苯二氮卓类安定药（安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁）合用，可 能增加安定等的血药浓度，加重镇静及其它中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用 时，可改用

7、羟基安定或氯羟安定，后二者的消除不受本品影响。 10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时，不 宜再并用本品。因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将地高辛从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁 和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。 11.本品可延缓咖啡因的代谢，故与其合用时， 能加强后者的作用，并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因，服用本品时应禁用咖啡因及含咖 啡因的饮料。 12.与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，而导致有出血倾向。 13.由于本 品使胃液 pH 升高，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率降低，吸收减少，作用减弱（但本品的酶抑 制作用却可能增加四环素的血药

8、浓度） ；若与乙酰水杨酸合用，则出现相反的结果，可使乙酰水杨酸作用 增强。 14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 15.本品与卡托普利合用，有可能引起精神病症状。 16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用， 种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此，与氨基糖甙类抗生素合用时，可能会导致呼 吸抑制或呼吸停止。 药物相互作用 1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低。 2.可能使硫 糖铝疗效降低。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔合用，使其血清浓度升高，休息时心率减慢；与苯 妥英钠或其它

9、乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒。 4.与阿片类合用，有 报告在慢性肾功能衰竭身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。 5.本品可使维拉帕米 （异博定）的绝对利用度提高，由于维拉帕米可发生少见但很严重的药品副作用，因此应引起注重。 6. 与茶碱合用时，可使后者的去甲基代谢清除率降低 20%-30%，升高其血药浓度。 7.与苯二氮卓类安定药 合用，可能增加地西泮等的血浓度，加重镇静及其他中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。 8.患者同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再并用本品，因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将地高辛从 其结合部位置换出来，结果使奎尼丁

10、和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓咖啡因的代谢，与之合 用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。 10.与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降， 导致出血倾向。 11.与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降，吸收减少，作用减弱；阿司匹林反之。12.与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化。 13.本 品与卡托普利合用有可能引起精神病症状。 14.由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作 用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼 吸停止。 药品规格 片剂：每片 0.2g、0.8g。 胶囊：每胶囊 0.2g。 注射液：每支 0.2g(2ml)。