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1、200912内科护理学第一学期期末练习 一、选择题 A 型选择题（只选择 1 个正确答案） 1. 尿毒症必有的临床表现是 A.低钠血症 B.高钾血症 C.脱水 D.高血压 E.贫血 2. 28 岁女性，已婚，突发尿频，尿急，尿痛，无发热，检查：双肾区无叩击痛，尿常规:尿蛋白(-), 脓球(+)，红细胞少许，中段尿培养为大肠杆菌，菌落数105/ml，考虑患者最可能患有： A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎急性发作 C.急性膀胱炎 D.泌尿系结石并感染 E.泌尿系结核 3.患者女，39 岁，患慢性肾盂肾炎史 20 年，三年来出现慢性肾功能不全，尿少三天入院。肾小球 滤过率 0.08ml/s，血肌酐
2、 792mol/L,其最佳治疗为 A.饮食治疗 B.强力利尿治疗 C.氨基酸疗法 D.氧化淀粉治疗 E.透析 4.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是： A.促进细菌、毒素排出B.减少药物不良反应 C.维持体液平衡 D.加速退热 E.加速肠蠕动 5.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义： A.减少蛋白尿 B.改善肾功能 C.防止肾性骨病发生D.增加肾血流 E.增加尿量 6.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在： A.血磷偏低时 B.少尿时 C.氮质血症时 D.代谢性酸中毒时 E.代谢性酸中毒纠正时 7.应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和发绀时应 A.立即清除呼吸道分泌物 B.
3、抽出气囊内气体，必要时拔管 C.气管插管 D.应用呼吸兴奋剂 E.必要时应用人工呼吸机 8.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是 A.疼痛部位 B.疼痛性质 C.疼痛与进食的关系 D.是否癌变 E.是否夜间痛 9.确诊慢性胃炎最可靠的依据是A.胃液分析 B.消化道症状 C.胃脱落细胞检查 D.纤维胃镜检查 E.胃肠钡餐 X 线检查 10.消化性溃疡最常见的并发症是： A.上消化道出血 B.幽门梗阻 C.急性穿孔 D.慢性穿孔 E.癌变 11.上消化道出血已停止的判断是 A.大便次数增加，变稀，转为暗红色 B皮肤苍白，湿润 C肠鸣音亢进 D.尿量超过 30mLh E.网织红细胞升高 12.某肝硬
4、化病人，呕血约 500mL，继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血，给予灌肠。 下列哪种灌肠液不宜采用A.米醋+生理盐水 B生理盐水 C.1新霉素溶液 D.清水 E肥皂水 13.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，其意义是： A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻胃痛 D.避免胃窦部过度扩张 E.促进消化 14.某消化性溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张及休克，首先考虑A.溃疡急性穿孔 B溃疡慢性穿孔 C幽门梗阻 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎 15.某十二指肠溃疡病人，典型夜间腹痛 2 年，近 1 个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐 出大量隔夜宿食，应考虑并发： A.胃溃
5、疡 B.多发性溃疡 C.癌变 D.幽门梗阻 E.肠梗阻 16.某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，下列哪项措施欠妥A.头低足高卧位 B.暂禁食 C.建立静脉通路 D.配血 E.氧气吸入 17.夏先生，患急性水肿型胰腺炎，人院后经禁食，静脉补液等治疗，于第 4d 腹痛、呕 吐、腹胀基 本缓解，饮食宜A.低脂低糖流质 B.低脂高糖流质 C.高脂高糖流质 D.高脂高蛋白流质 E.高脂低糖流质 18.李先生酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀 粉酶 256u（苏氏法） ，尿淀粉酶 512u（温氏法） ，此时首要的护理措施是： A.建立静脉通道 B.防止坠床
6、 C.物理降温 D.禁食、胃肠减压 E.协助病人翻身 19.可直接引起左心室前负荷加重的心瓣膜病是 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄 20.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸， 血压 200/110mmhg，心率 110 次/分。下列哪项护理错误： A.安慰患者，稳定情绪 B.置患者两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧 46 升/分 D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速. 21. 某急性心肌梗塞患者发病 48 小时后，要求到厕所大便，你应该： A嘱家人陪往 B.肛塞开塞露后，再允许前往 C.先
7、给予缓泻剂，再允许前往 D.如无便秘史，再允许前往 E.坚决制止，指导床上使用便盆 22.典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛缓解多在： .几秒钟内 .15 分钟内 .1015 分钟内 .20 分钟左右 .30 分钟以上 23.二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是： .室早 .室性阵发性心动过速 .房颤 .预激综合征 .二度型房室传导阻滞24.某病人，患高血压病 3 年，人院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢，其目的为A.避免发生高血压脑病 B.避免发生高血压危象 C.避免发生急进型高血压 D.避免发生体位性低血压 E.避免血压增高 25.引起心肌炎最常见的病毒是: .疱疹
8、病毒 .埃可病毒 .流感病毒 .柯萨奇病毒 A .柯萨奇病毒 B 26.高血压脑病的临床表现是 A.头痛、呕吐、不同程度意识障碍、昏迷或惊厥 B.头痛、失眠、记忆力减退 C.性格和行为改变并扑翼样震颤 D.精神错乱及自知力丧失 E.昏迷伴偏身瘫痪 27.某青年女性患者,因心悸、气短、咯血 2 小时就诊.查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒 张期杂音,肺动脉瓣区第 2 心音亢进.ECG 示窦性心律,心率 106 次/分。UCG 检测二尖瓣口面积 0.12 秒 B.心室波的振幅呈低电压 C.Ptfv1-0.04mm.s D.QRS 波频率P 波频率 E.V5 导联 U 波倒置 29.肺炎球菌
9、性肺炎的痰液特点为 A大量脓痰 B红棕色胶冻样 C红色泡沫样痰 D铁锈色痰 E粉红色乳状痰 30.支气管扩张的典型临床表现为 A.慢性咳嗽，粘液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底啰音 B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿啰音 C.发热，刺激性咳嗽，粘液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性啰音 D.高热，咳嗽，粘液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低 E.以上都不是31.下列大咯血并发窒息的抢救措施错误的是 A.抱起双腿呈倒立位 B.头部背屈，清除口腔内血块 C.导管盲插抽吸血块 D.立即应用呼吸兴奋剂 E.呼吸道通畅后加压吸氧 32.男性，69 岁，反复咳嗽咳痰 30 年，活动时气
10、急 3 年。诊断慢性阻塞性肺病。在缓解期护士指导 他作缩唇呼气锻炼。其主要好处是： A.锻炼呼吸肌 B.延缓气道塌陷 C.延长呼气时间 D.提高呼气流速 E.提高肺活量 33. 男性 60 岁，患慢支肺气肿 10 年，现咳嗽，咯白色粘液痰，胸闷，气短，体检: 口唇发绀，双 肺听诊哮鸣音，肺底湿啰音；心电图示：P 波高而尖。下列各项处理中哪项错误? A.安置于舒适体位 B.保持呼吸道通畅 C.持续高浓度吸氧 D.控制感染 E.降低肺动脉压药物 34.某慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出 现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发： A.肺部感染 B.周围循环衰
11、竭 C.洋地黄中毒 D.肺性脑病 E.脑血管意外 35.慢性呼吸衰竭最早出现的表现为 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神神经症状 D.心血管系统症状 E.发热 36.以下哪项最符合急性呼吸窘迫综合征的动脉血气改变（吸氧 40）？ A.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 45mmHg PaO2/FiO2200mmHg B.pH 7.48 PaCO2 30mmHg PaO2 70mmHg PaO2/FiO2200mmHg C.pH 7.48 PaCO2 70mmHg PaO2 45mmHg PaO2/FiO2200mmHg D.pH 7.28 PaCO2 70mmHg PaO2 45
12、mmHg PaO2/FiO2200mmHg E.pH 7.35 PaCO2 40mmHg PaO2 70mmHg PaO2/FiO2200mmHgX X 型题型题（每题可有多项正确答案，不选或选择错误无分）37. 患者女，42 岁，临床以水肿查因收住入院。行肾穿刺活检，病理诊断为膜性肾病。下列哪些为 诊断肾病综合征必备条件？ A.凹陷性水肿 B.血清蛋白30g/L C.血胆固醇增高 D.血清肌酐清除率降低 E.尿蛋白3.5g/d 38.引起上消化道出血的常见疾病有A,胃溃疡 B.食道胃底静脉曲张破裂 C.溃疡性结肠炎 D.胃癌 E.结核性回肠炎 39.某一心房颤动病人进行体检时，可发现下列哪些
13、表现？ A.脉压增大 B.第一心音强弱不等 C.心律完全不规则 D.脉率少于心率 E.血压升高 40.下列哪些药物可以引起肝功能损害 A. 异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙安丁醇二、填充题 1.支气管扩张的典型表现是 、 、 。 2.心源性呼吸困难的常用护理诊断有： 、 3.减少肝性脑病患者肠内毒物生成和吸收的措施包括 、 和 。 4.指导慢性肾炎患者避免加重肾损害因素，如 ， 、 和 等。5._呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。6.发生在_和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。7._用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。8.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_、剂
14、量足、疗程长。9.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_为宜。 10.每日尿蛋持续超过_即为病态。 三、名词解释1.hospital acquired pneumonia,HAP:2.acute coronary syndrome，ACS：3.肝肺综合症（hepatopulmonary syndrome，HPS）4.肾病综合征5.肝性脑病 6.上消化道出血 7.心律失常 8.原发性高血压 四、简答题1.简述 COPD 病人的护理要点。2.简述高血压患者的自我保健计划。3.试述洋地黄制剂的毒性反应及其中毒的处理。4.试述肝硬化腹水的护理。5.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？6.肺结核有哪几型？ 7.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？ 8.简述心肌梗死的护理措施。9.重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？
