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1、化疗用药副作用化疗用药副作用化学药物治疗副作用处理常识(一) 化疗指的是运用药物治疗疾病的方法。手术和放疗杀伤特定部位的癌细胞，而化疗对人体全身起作用。化疗可以消灭已扩散到全身各部位的癌细胞。目前，大约有 90 多种化疗药物被用于癌症治疗。这些化疗药物在化学成分、使用方法、治疗某种癌症的疗效和副作用上都各不相同。化学治疗的目的主要分为三层。第一层是治愈癌症，意思就是使肿瘤或恶瘤消失，不会重新长出来。如果达不到这个目标，第二层目的就是控制疾病（抑制癌瘤生长和扩散） ，为癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只能是缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻癌症引
2、起的症状，提高病人的生活质量（即使这不能延长他们的生命） 。虽然单用一种药物也可治疗癌症，但通常为了增强疗效，都是联合使用几种药物。合用具有不同作用的几种药物，可以杀死更多的癌细胞，以及降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。化疗方式化疗药物的摄入有很多种方式。它们可以口服；外敷；静脉注射；肌肉注射；皮下注射；动脉注射（进入动脉） ；鞘内注射（通过脑脊髓流动进入中枢神经系统） ；胸膜注射（进入胸腔） ；腹膜注射（进入腹腔） ；膀胱注射（进入膀胱） ；阻断注射（进入肿瘤） 。化疗药物的选择医生会决定最适合病人的药物种类、剂量和操作方式，以及治疗周期。医生的这些决定取决于癌症的类型、部位、癌变程度
3、、对人体正常功能的影响程度以及病人的健康情况。化疗方案可以单用一种药物，也可以合用几种药物。对大多数癌症病人，医生都会合用几种药物。几种药物合用，可以几种方式攻击癌细胞，从而比单用一种药物更有疗效。不同的药物可能导致不同的副作用，使用几种适度剂量的药物导致的副作用还可以忍受；不象只使用一种剂量很高的药物，导致的副作用非常严重，甚至对某种重要器官造成永久损害。医生给病人的药物量既要能治疗癌症，又要使副作用降到最小。医生会避免使用具有类似副作用的药物。为了更好地合用几种化疗药物，医生必须考虑化疗药物之间以及化疗药物与别的药物（包括维生素和非处方药）之间可能存在的相互作用。某些情况下，这些相互作用会
4、加重副作用，或妨碍化疗的效果。因此，病人在服用维生素和非处方药时，应告诉医生。医生对癌症患者的建议是：1）化疗时，如果医生没有为了某种原因给你开维生素，你就最好不要自行服用。2）化疗结束后，询问医生何时可以服用维生素。3）病人食用平衡饮食，可获得足够的维生素。化疗药物的种类化疗药物依据它们的作用机制分为几大类：1）烷化剂：烷化剂直接作用于 DNA 上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺（癌得星） 、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺（盐酸氮芥）和苯丙氨酸氮芥。2）抗代谢药：抗代谢药干扰
5、 DNA 和 RNA 的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。抗代谢药主要有 5-氟脲嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。3）抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰 DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。抗肿瘤抗生素主要有博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。4）植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。植物类抗癌药主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙甙和威蒙。5）杂类：另外一些化疗药
6、物具有不同的作用机制，不属于上面几类。其中包括门冬酰胺酶和维甲酸。6）激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。7）免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴。 化学药物治疗副作用处理常识（二） 看医生的时机你现在可能比以前更加注意自己的身体了。你会注意身体的每个变化和不平衡。一些副
7、作用影响很小，另一些可能很严重，你没法判断。如果你出现以下情况，需马上找医生：*100.5F(38)或以上的高烧。*流血或瘀血。*皮疹或过敏，如肿胀、严重发痒或呼吸困难。*身体强烈感到发冷。*化疗注射点或输掖点疼痛。*不常见的疼痛，包括剧烈头痛。*呼吸急促。*经常性的腹泻或呕吐*大、小便带血。化疗的副作用化疗药物本用于杀死生长很快的癌细胞，但由于药效遍及全身，它们也会侵袭正常的、健康的细胞。损伤健康的组织是引起副作用的原因。虽然副作用并不总是如想象那样有害健康，但是化疗的名声使它成为一种令人担忧的治疗方法。最易受到侵袭的正常细胞是骨髓里的血细胞和口腔、消化道、生殖系统及毛囊里的细胞。某些化疗药
8、物会损害心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统的细胞。细胞保护药物可用来保护人体的正常细胞。化疗最常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发和疲劳。其它常见副作用包括增大瘀伤、出血和感染的可能。大多数副作用在化疗停止后也随之消失，因为健康细胞恢复得很快。消除副作用、重获活力的时间因人而异及取决于很多因素，包括病人的整个健康情况和所吃的特殊药物。许多副作用消除得非常快，但是有些副作用会数月或数年后才会消失。甚至有时当化疗对心脏、肺、肾脏或生殖器官造成永久性损害时，副作用就会持续一生。有时，某些化疗会引起滞后的反应，如很多年后显出来的第二种癌症。千万牢记：许多人不会因化疗引起长期问题。虽然副作用令人不快，但这种治疗
9、方法破坏癌细胞的能力使之仍有存在的必要。病人经常会因为化疗持续时间长或副作用而感到气馁。如果你也有同感，请咨询医生。你可以选择化疗药物或治疗程序，医生也会提出意见来减轻你的痛苦和不适。以下是一些对付常见化疗副作用的建议。 化学药物治疗副作用处理常识（三） 化学治疗副作用的处理：许多人都很关心副作用问题。化疗开始前，大多数人都想知道他们是否会出现副作用以及什么样的副作用。如果你化疗前看了这部分的文章，你也许会被众多的副作用所吓倒。但请记住：每个个人不会出现每种副作用，某些人即使出现，也只是很少一点。而且，每个人副作用的严重性大不相同。你一定要就：化疗后最有可能出现哪些副作用；副作用会持续多久；副
10、作用有多严重；什么时候应去看医生等问题向医生咨询。医生也会在病人出现副作用前，采取药物治疗手段来防止副作用的出现。恶心和呕吐：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。恶心和呕吐通常发生在化疗后几小时，持续时间不长。持续几天的严重恶心和呕吐并不常见。病人异常恶心，呕吐超过一天，或者恶心得连流质也无法下咽时，一定要告知医生或护士。改变饮食习惯和服用止吐药能减轻这两种症状。不同的止吐药对不同的人有效，因此，在症状减轻前试用几种药是必然的，不要轻易放弃，你应继续同医生一起找出对你最有效的药。大约有一半的化疗病人在化疗前就感到情绪不稳，这叫治疗前恶
11、心。对付治疗前恶心的最好办法是借助于放松技巧。你也可试试以下方法：1）不要吃得太多，这样你的胃就不会感到太饱。一天中多餐少食。2）不要在吃饭时喝饮料，必须在饭前或饭后一个小时。3）吃喝要慢慢进行。4）不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。5）吃冷的或室温下的食物，这样你不会闻到气味难受。6）慢慢咀嚼食物以助于消化。7）如果早上感到恶心，那么起床前就吃一些干食品，如麦片、烤面包或饼干。 （如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃这些东西。）8）喝冷的、干净的饮料，如苹果汁、茶或放掉气的姜汁啤酒。9）吮食冰块、薄荷糖或酸的糖果。 （如果你口腔咽喉疼痛，就不要吃东西。 ）10）避免接触使你恶心的气味，如油烟、
12、香烟和香水。11）饭后坐在椅子上休息，但至少饭后两个小时才能躺下。12）穿宽松的衣服。13）感到恶心时，你可慢慢地做深呼吸。14）你可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视来分散注意力。15）采用办法放松一下。如果化疗时常常感到恶心，那么至少化疗前几小时不要吃东西。脱发：脱发（秃头症）会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来。然而，头发的颜色或发质可能会有所不同。毛发脱落发生在身体的各个部位，不仅仅在头部。脸上的毛发、手臂和大腿上的毛、腋毛和阴毛都会受到影响，但是通常不会
13、马上脱落。一般来说，化疗进行一阵以后，毛发才开始脱落。那时，毛发逐渐或成块脱落，残存的毛发也变得干滞无光泽。化疗时，你的头发和头皮需要特别护理，请按以下建议试试：。使用温和的洗发液。使用软的梳子。如果必须用吹风，请用低稳一档。不要用发卷做头。不要染发或定型。剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护头发受太阳照射。用绸缎枕套。如果你要戴假发，下面有一些窍门：。毛发大量脱落前就去选购假发，这样可以按照自己原来头发的颜色、发质和样式进行挑选。你可以去专门针对癌症患者的假发店购买。疲劳：疲劳是化疗最常见的副作用之一，轻则精神不振，重则筋疲力尽。疲劳
14、在化疗开始阶段和结束阶段，表现最为严重。象大多数其它副作用一样，化疗一结束，疲劳也会随之消除。在接受化疗期间，以下建议有助于你对付疲劳：*多休息。*与医生一起制订一个锻炼计划。*食物营养要平衡，并喝大量的饮料。*限制你的活动量：只做那些对你很重要的事情。*需要帮助时，不要羞于提出。可请求家人、朋友和邻居帮做一些事情，例如照顾小孩、购物、做家务或开车。*邻居在百货公司购物时，可请他们帮忙顺便买一些东西。*坐久或躺久以后，要慢慢起来，以免头昏眼花。化学药物治疗副作用处理常识（四） 贫血、感染和出血：骨髓生成三种重要的血液成分：给人体细胞输送氧的红血球；抵抗感染的白血球；帮助血液凝结和止血的血小板。
15、化疗会破坏骨髓细胞，从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少，会引起特定的副作用。医生在化疗期间会检查病人的血细胞数量，并给病人服用生长素来帮助骨髓生成新的血细胞。（1）贫血：当红血球太少时，人体组织得不到足够的氧，从而不能正常工作。这种现象叫做贫血，症状表现为疲劳、头昏眼花、脸色苍白、身体发冷，甚至呼吸急促。运用上节“如何对付疲劳”中的办法来解决贫血的症状。同时，把症状告诉医生也很重要。医生在治疗时会经常检查病人的红血球数量。如果你的红血球数降得很低，你就需要输血或用生长素来促进红血球的生长。（2）感染：白血球数量很低的现象叫做白血球减少症，这会降低你抵抗感染的能力。一种嗜中性的白血球对
16、抵抗感染特别重要。嗜中性白血球缺乏的现象叫做嗜中性白血球减少症。感染可能发生在身体的任何部位，但通常是口腔、皮肤、肺、尿道、直肠和生殖器官。如果你的白血球数量下降很多，医生会推迟治疗，降低化疗药物的剂量或采用生长素来提高骨髓生成白血球的数量。采取以下措施来预防感染：*勤于洗手，特别是饭前以及上洗手间前和上洗手间后。*远离患有感冒、流感、麻疹或水痘等传染病的人。*避免去人多的地方。*远离刚接受小儿麻痹症、麻疹、腮腺炎和风疹等疫苗免疫治疗的小孩。*每次大便后，完全清洁直肠区。如果上火或生痔疮，要看医生后，才能用灌肠剂或栓剂。*不要扯破指甲的表皮。*使用剪刀、针或刀时，小心不要划伤自己。*使用电动剃须刀，不要用刮胡刀，以免划伤皮肤。*使用柔软的牙刷，以免损伤牙龈。*不要挤压或抓搔疙瘩。*每天洗一次温水澡（不要太烫） 。轻轻擦干皮肤，不要很用力。*如果皮肤干裂，可使用洗液或油脂。*用温水、肥皂和杀菌剂清洁伤口。*给动物或小孩洗澡时，要戴上手套。*在医生确认前，不要进行免疫注射。当你的白血球数很低时，即使非常小心，你的身体也不能免于被感染。对有可能已被感染的迹象
