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1、首先行皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，小儿一半不管身体任何部位。30 分再皮下一次。 急救急性喉头水肿应该采用生理盐水 10ml+肾上腺素 1mg+地塞米松 10mg 立即口含漱口 35min，紧接生理盐水 2040ml+肾上腺素 12mg+地塞米松 10mg 持续雾化 4050min。药物过敏造成的急性喉头水肿，尤其是合并过敏性休克者若不及时抢救也是造成病人 即刻死亡的第一杀手。4 度喉头水肿伴昏迷者，往往送救途中就出现呼吸心跳骤停，根本 来不及到医院急救半卧位高流量吸氧 进入急诊抢救室立即半卧位高流量吸氧，由于氧流量大流速快，可使 咽喉部湿度大的水肿面干燥，协同减轻水肿，力争使病人 510
2、min 内 SpO2 上升90%， 迅速纠正缺氧。一旦病情好转，下调氧流量，以防氧中毒。 / Q P s“ # u. Q F8 E1 I漱口后持续雾化 病人进入急诊抢救室，漱口配药垂手可得，1min 内可配好射入口腔咽 部，要的是快，药到病除，争抢时间 10min，尽最大的努力降低致残率及病死率。漱口 35min 这期间雾化药已调配好按上行持续雾化，时间药物环环扣紧。由于咽喉部黏膜对 肾上腺素地塞米松具有良好的吸收率，且比常规组中 糜蛋白酶和庆大霉素效果好，所以 肾上腺素组比常规组有以下优势：第一，方法简单，立即可上，迅速起效，凡无昏迷者若 不会漱口，含 35min 后咽下对消化道也无不良反应
3、，非常安全。第二，争分夺秒，抢先 应用，及时疏通气道，减少了气管切开。第三，同时可抗过敏性休克及中毒性肺水肿。一 旦发生休克，在用肾上腺素地塞米松漱口的同时立即皮下注射肾上腺素 0.51mg，迅速打 开二条静脉通道，先静脉注射纳洛酮 0.82mg，快速补入林格氏液，对血压测不到者，立 即静注多巴胺 2040mg+阿拉明 2040mg，力求 30min 内使血压上升 8090/5060mmng，心率60 次/min。过敏性休克的主要病理机制是速发型变态反应造 成对心血管的强烈抑制，而应用肾上腺素抢救过敏性休克就是通过兴奋 、 受体来消除对 心血管的抑制，使血压上升、心率提高到正常范围。肾上腺素地塞米松至今仍是各级医院 抢救过敏性休克的首选药物和关键药物，对于休克者起到治疗作用，对于无休克者起到干 预作用，对于喉头水肿合并休克者，它发挥着双重作用。
