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1、1一、单选题一、单选题1女患，62 岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2 日后病情渐加重。血压 14880mmHg，意识清，Broca 失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A脑栓塞 B动脉粥样硬化性脑梗死 C短暂脑缺血发作D脑出血 E腔隙性梗死2椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A失写 B眩晕 C构音障碍D复视 E交叉瘫3颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 B对侧偏身感觉障碍 C失语D同侧单眼失明 E对侧偏瘫4椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A眩晕 B耳鸣和耳聋 C跌倒发作D吞咽困难 E复视5患者 60 岁，突然不能说话，右侧肢体无
2、力，约 56 分钟恢复，反复发作，发 作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A局灶性癫痫发作 B脑栓塞 C癔病发作D颈内动脉系统 TIA E椎基底动脉系统 TIA6下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A小脑后下动脉 B大脑中动脉 C脊髓前动脉D小脑下前动脉 E大脑前动脉7动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A大脑前动脉 B颈内动脉及大脑中动脉C基底动脉 D大脑后动脉E椎基底动脉8患者 58 岁，突然右眼失明，左上肢无力，2 日后视力略好转，但左侧肢瘫加 重。查体：血压 14090mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。 阻塞的血管是A右侧大脑中动脉皮质支 B右侧大脑中动脉深
3、穿支C右侧大脑中动脉主干 D右侧大脑前动脉深穿支E右侧颈内动脉 9一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A同侧颈外动脉未闭塞B对侧颈内动脉未闭塞C正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D双侧椎动脉未闭塞2E颅内血管变异10脑血栓形成的最常见病因是A高血压 B脑动脉粥样硬化 C各种脑动脉炎D血压偏低 E红细胞增多症11脑梗死不应出现的症状、体征是A意识不清 B肢体瘫痪 C头痛D癫痫发作 E脑膜刺激征12大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A额极 B旁中央小叶 C胼胝体前 45D扣带回 E额叶底部13患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A大脑前动脉主干 B大脑中动脉
4、主干 C大脑后动脉主干D内听动脉 E椎基底动脉14大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A不伴脑神经瘫 B偏瘫以下肢为重 C均等性轻偏瘫D偏瘫以上肢为重 E上下肢均为 0 级瘫15导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A大脑前动脉”B大脑中动脉 C大脑后动脉D椎动脉或小脑后下动脉 E后交通动脉16椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？A眩晕 B眼球运动障碍 C吞咽困难D失语 E交叉性瘫痪1764 岁男患，高血压病史 6 年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 15095mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院 2 日无 明显好转。最可能的诊断是A脑出血（基底节
5、区）B短暂性脑缺血发作C脑栓塞 D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成1854 岁女患，脑动脉硬化症病史 3 年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音 嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减 退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A左侧大脑前动脉血栓形成 B右侧小脑上动脉血栓形成C左侧小脑上动脉血栓形成 D右侧小脑下后动脉血栓形成E 左侧小脑下后动脉血栓形成31952 岁，男患脑梗死后第 3 日出现意识不清，血压 190100mmH，左侧偏瘫， 脑压 280mmH2O，宜首选的治疗药物是A 降压药 B扩张血管药C尿激酶静脉点滴 D20甘露醇静脉滴注E
6、小分子肝素腹部皮下注射20对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A发病 6 小时以内 BCT 证实无出血灶C病人无出血素质 D出凝血时间正常E头部 CT 出现低密度灶21心源性脑栓塞多发生在A大脑前动脉 B大脑中动脉C大脑后动脉 D推动脉E基底动脉22脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A，起病急骤 B多数病人年龄较轻C常见脑膜刺激征 D常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E 多患有风湿性心脏病2338 岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，M 尖瓣区可 闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A脑血栓形成 B脑栓塞C脑出血 D蛛网膜下隙
7、出血E，短暂性脑缺血发作24脑栓塞治疗的正确目标是A控制脑水肿和预防脑疵 B预防脑栓塞再发C控制脑水肿，并治疗原发病 D外科手术摘除栓子工，应用抗生素，防止并发症25脑出血最常见的原因是A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化C血液病 D脑动脉瘤E脑血管畸形26高血压性脑出血的好发部位是A皮质下白质 B脑桥C小脑 D基底节区E 脑室 2752 岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压 200120mmHg，应迅速采取 的治疗是A止血 B降血压4C降颅压 D维持生命体征E防治血管痉挛28脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A多在 65 岁以上发病 B均出现偏瘫C脑脊液均为血性 D头部 CT 显示圆形或卵
8、圆形高密度病灶E均有脑膜刺激征29脑出血最常见的出血血管是A小脑齿状核动脉 B基底动脉旁正中动脉C大脑中动脉豆纹动脉 D脉络膜前动脉E前交通动脉3058 岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病 人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是A脑出血，左颞叶钩回疵 B脑出血，右颞叶钩回疵C脑出血，小脑扁桃体疵 D蛛网膜下隙出血E颈内动脉血栓形成31高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A出血后血肿形成 B出血后并发脑水肿C昏迷后肺感染 D脑水肿并发脑疵E 昏迷后水电解质紊乱等并发症32脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A脑室出血 B小脑扁桃体疝C颞叶钩回疝
9、D小脑出血E脑叶出血33脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A发病年龄 B高血压病史C血性脑脊液浓度 D头痛的严重度E发病后偏瘫、失语等定位体征34脑出血最重要的内科治疗是A控制脑水肿 B止血剂C迅速降血压 D抗生素治疗E吸氧35脑出血治疗的下列哪项表述是正确的A收缩压维持在 120130mmHg B每日静脉补液量 3500ml 以上C 大剂量应用止血芳酸 D 每日静脉补液量 3500ml 以上 E发病后不能进食者立即给予鼻饲536下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A血压200120mmHg B小脑出血血肿15mlC壳核出血血肿3omlD脑叶出血血肿somlE占位效应明显3753 岁男患在饮
10、酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压 20013。mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（） ，对针刺无反应临床诊断脑出血。部位是A左侧基底节 B右侧基底节C左侧桥脑 D右侧桥脑E左侧顶叶3854 岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10 分钟后昏迷。高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是A小脑出血 B脑桥出血C基底节区出血 D中脑出血E脑叶出血39. 60 岁男患，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 分钟后昏迷， 呼吸 节律不整，临床诊断脑出血。部位是 A颞叶 B基底节区C脑室 D，脑桥E小脑 40蛛网膜下隙出血最常
11、见的病因是A高血压病 B血液病C脑动脉粥样硬化 D先天性颅内动脉瘤E脑血管畸形41蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是A头痛、呕吐 BKernig 征C腰穿为均匀一致血性脑脊液 D一侧动眼神经麻痹E偏瘫42蛛网膜下隙出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在A大脑中动脉 B前交通动脉C后交通动脉 D基底动脉E眼动脉4330 岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右 眼睑下垂、瞳孔大，颈强（） ，克氏征（） 。最可能的诊断是A急性脑膜炎 B脑出血合并脑疵C小脑出血 D脑干出血 E蛛网膜下隙出血44老年人蛛网膜下隙出血的特点是6A头痛、呕吐严重 B常伴癫痫发作C脑膜刺激征明显
12、 D头痛不明显，意识障碍多见E常伴眼底视网膜出血45蛛网膜下隙出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要头痛、呕吐活动中发病C脑脊液含血量多少 D发病后出现偏瘫、失语等E脑膜刺激征4628 岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（） ，无 J 床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查是A脑电图 B脑超声血流C脑动脉造影 D头颅 CTE腰穿47蛛网膜下隙出血患者防止再出血的最可靠方法是保持大便通畅卧床休息 46 周 D保持血压稳定C避免活动和激动E脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介人治疗48下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的A脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B脑栓塞是由于风心病合并房颤
13、或其他心源性栓子脱落C脑血栓形成是由于动脉炎D蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤E短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化49.急性脑血病的病变部位，下列哪项表述是不正确的.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉最常见C脑出血最多见于豆纹动脉D脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂50 查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上下 肢中枢性瘫痪，左偏身感觉障碍，左同向偏盲。病变部位是A 右枕叶皮质B 右侧内囊 C 左侧内囊 D 右侧桥脑 E 左侧桥脑751典型 Wallenberg 综合征不应出现的体征是A同
14、侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B 同侧肢体的共济失调C同侧 Horner 征D声带麻痹，咽反射消失E舌肌萎缩52典型 Wallenberg 综合征时，下列哪项体征不出现A眩晕、呕吐B 共济失调C饮水呛咳DHorner 征E锥体束征53 TIA 时，下列哪项是不符合的 A 有后遗症 B症状，体征持续超过 24 小时，但在 23 周内完全恢复，不留后遗症 C常反复发作 D每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区 E持续时间通常在数分钟或十余分钟54短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是A有后遗症B神经系统局灶体征多在 1 小时内恢复C神经系统局灶体征数日3 周内恢复D神经系统局灶体征至 3 天内
15、恢复ECT 可见陈旧腔隙梗死55对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是A感觉障碍B 运动障碍C跌倒发作D视觉障碍E摘性发作56发病 1 小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A头颅 MRIB 剧烈头痛C有无神经系统定位体征D脑水肿 E高血压病史57高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A脉络膜前动脉8B豆纹动脉C小脑上动脉D大脑前动脉 E大脑后动脉58男，60 岁，于部。突然右侧肢体活动不灵，历时 10 分钟缓解。次日晨起出现右侧偏 瘫。病后 3 日来诊。BP：2012kPa（15090mmH） ，为确诊首选的检查是A腰椎穿刺BCT 脑扫描C脑电图D脑超声E脑血流量59男，65 岁。因椎一基底动脉系统血栓形成人院，其临床表现中哪项不应出现A交叉性瘫痪B 多个脑神经麻痹C交叉性感觉障碍D 眩晕E运动性失语60男，70 岁。清晨醒后发现
