光大银行信用卡申请表

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1、 信用卡申请表信用卡申请表 选择银行信用卡选择银行信用卡上海银行安居卡 深圳平安银行银联标准卡 其他 _光大银行时尚联名卡 深圳平安银行万事达标准卡 您的个人信息您的个人信息姓 名 :_ 姓名不能为空姓名拼音:_ 性 别 : _男 _女 出生日期 : _ 年 _月_日 身份证号码: _身份证号码不能为空 联系电话 : 区号_电话_ 手机_ 手机号码不能为空 e-mail :_请准确输入邮件地址 年收入 :_元/年 其他婚姻状况: _已婚 _未婚 _离异 其他教育程度 : _高中以下 _大学专科 _大学本科 _研究生以上 住宅性质 : _亲属产权 _单位宿舍 _单位分配 _无按揭贷款 _按揭贷款

2、,月还额¥_元_租用¥_ 元/月有无信用卡: _N 无 _Y 有 发卡银行_ 额度¥_元 住宅邮编 : _ 住宅地址 :_自购车资料:车牌号码_ 品牌_车辆登记日期: _年_月 _日 若为贷款 ,月还款额¥_元单位名称 : _任职部门 : _ 职位/岗位_ 单位性质: _国有 _私营 _合资/合作 _独资 _股份制 _其他 单位电话 : 区号_ 电话 _ 分机 _ 单位邮编 :_ 现职工作时间 : _年_ 月(个)请填入工作时间单位地址 :_您的联系人信息您的联系人信息(无需负担保责任)亲属联系人: 姓名 _ 与您关系: _ 配偶 _ 父母 _ 子女 _ 其他 联系电话: 区号 _ 电话 _

3、手机_非亲属联系人: 姓名 _与您关系: _ 朋友 _ 同学 _ 同事 _ 其他联系电话: 区号_ 电话 _ 手机 _您的帐单地址您的帐单地址我们会将您的信用卡,有关信件及对帐单寄往您选择的:_ 住宅地址 _ 单位地址(如未选择,默认为寄往您单位地址)您的附属卡申请人的资料您的附属卡申请人的资料(附属卡卡种同主卡一致)姓 名*: _ 姓名不能为空 姓名拼音: _ 性 别 : _ 男 _ 女 身份证号码 : _ 身份证号码不能为空 联系电话 :区号 _ 电话 _ 手机_ 手机号码不能为空单位名称 :_ 单位电话 : 区号 _ 电话 _ 分机 _ 自动还款服务申明自动还款服务申明如您持有本行活期帐

4、户(借记卡/存折),可选填。人民币账号:_:美元帐号:_选择还款金额: _最低还款额 _ 全额(若未选择,则默认全额还款)申明及签署申明及签署本人(等)以上正是上述资料及随次申请表附上的文件全部真实无讹。(未签名本申请卡无效,签名请于身份证保持一致)主卡申请人签名: 附属卡申请人(或附属卡申请人授权主卡人)签名:主卡申请人声明:本人确已获得附属卡申请人授权代理,申请贵行附属卡,并负责转交该卡及领用合约给附属卡申请人,若附属卡申请人在日后否认申请或表示未收到,则该卡所产生的一切应付帐款,本人同意无条件偿还。 备注:备注:请填写并打印本申请表,然后将申请表邮寄到:公司名称: 上海岩石信息科技有限公司 公司地址: 上海浦东新区张江高科祖冲之路 2288 号 3 号楼 311 室邮编:201203

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