《规定门诊慢性病种鉴定确认诊断标准(依据)(1)(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规定门诊慢性病种鉴定确认诊断标准(依据)(1)(1)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1附件一附件一 慢性病种鉴定确认诊断标准慢性病种鉴定确认诊断标准一、一、 肺部疾病（肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病）1、有肺气肿体征2、劳累后呼吸困难，并逐渐加重，可伴有慢性咳嗽3、肺功能检查残气量增加，残气占肺总量的百分比增加，第 1 秒时间肺活量降低4、有反复发作的哮喘史5、有哮喘体征和典型的急性发作症状6、呼吸功能下降7、自行缓解或支气管解痉剂缓解本病种所需资料本病种所需资料：肺功能、肺功能、X X 线检查、心电图线检查、心电图二、各种心脏病二、各种心脏病1、有心脏病病史2、有心脏病的一般表现，如呼吸困难紫绀、心悸、胸痛、贫血等3、心电图检查明显异常4、超声检查示瓣
2、膜病变5、心脏听诊有病理性杂音26、X 线检查有心房或心室扩大表现7、心功能在级及以上本病种所需资料：本病种所需资料：X X 线检查、心电图、心脏彩超线检查、心电图、心脏彩超三、肝硬化三、肝硬化1、有慢性肝炎病史2、有一般症状：乏力、食欲减退、腹胀、体重减轻、低热、下肢浮肿3、有门脉高压的表现：腹水、胸水、脾大、腹壁静脉怒张4、有内分泌失调表现5、B 超检查示肝硬变6、肝功能异常，血浆蛋白降低、球蛋白升高，其比例倒置本病种所需资料：本病种所需资料：B B 超、生化检查、免疫学清血检查超、生化检查、免疫学清血检查四、高血压病（二级以上）四、高血压病（二级以上）收缩压在 21.3Kpa（160mm
3、Hg）以上，和（或）舒张压在 13.5 Kpa（100mmHg）以上，并有下列其中一项者：1、X 线、心电图或超声波检查有左心室肥大2、眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄3、蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高本病种所需资料：本病种所需资料：X X 线检查、心电图、心脏彩超、生化检查、线检查、心电图、心脏彩超、生化检查、3尿液检查、眼底检查尿液检查、眼底检查五、糖尿病五、糖尿病1、 有糖尿病典型症状，任何时候静脉血浆葡萄糖200mg/dl（11.1mmol/L）2、空腹静脉血浆葡萄糖140mg/dl（7.8mmol/L）可确诊为糖尿病 3、OGTT 试验（口服葡萄糖 75g） ，2 小时血糖20
4、0mg/dl（11.1mmol/L）本病种所需资料：生化检查、尿液检查、眼底检查本病种所需资料：生化检查、尿液检查、眼底检查六、肾功能衰竭六、肾功能衰竭1、患有各种原发或继发性肾脏疾病2、伴有重度贫血，酸中毒3、肌酐清除率494、血清肌酐25、血尿素氮增高本病种所需资料：生化检查、尿液检查、本病种所需资料：生化检查、尿液检查、B B 超、超、七、脑血管意外后遗症七、脑血管意外后遗症脑血栓、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血急性期遗留的肢体运动功能障碍、感觉障碍及语言障碍等继发性病变本病种所需资料：影像学检查本病种所需资料：影像学检查4八、器官移植术后八、器官移植术后凡经异体器官或组织移植手术治疗后
5、的不良反应本病种所需资料：组织学检查、生化检查、尿液检查、血本病种所需资料：组织学检查、生化检查、尿液检查、血液常规检查液常规检查九、恶性肿瘤九、恶性肿瘤凡在二级以上医院经病理组织学细胞学检查确诊为恶性肿瘤本病种所需资料：影像学检查本病种所需资料：影像学检查、病理学检查病理学检查十、精神分裂症十、精神分裂症有精神分裂症的典型症状及体征、经市级以上专科医院确诊。持续病程至少三个月，并排除器质性、症状性、中毒性及情感性精神障碍。十一、非特异性关节炎（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、十一、非特异性关节炎（类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎）骨性关节炎）1、有关节病变的典型症状及致病原因的相应症状
6、体征，并形成关节功能障碍2、X 线检查可见病理性改变3、实验室检查可见血沉、类风湿因子、C 反应蛋白、血尿酸等指标异常本病种所需资料：影像学检查本病种所需资料：影像学检查、生化检查、免疫学清血检生化检查、免疫学清血检查查5十二、再生障碍性贫血十二、再生障碍性贫血1、临床表现为进行性贫血、乏力、体表或内脏出血、反复感染2、周围血象属正常细胞、正常色素性贫血3、骨髓象检查至少一个部位可见增生低下或极度低下本病种所需资料：血液常规检查本病种所需资料：血液常规检查、骨髓细胞形态学检查、骨髓细胞形态学检查、血液免疫学检查血液免疫学检查十三、慢性病毒性肝炎（活动期）十三、慢性病毒性肝炎（活动期）1、急性肝
7、炎病程超过半年，原有乙、丙、丁肝炎或HBsAg、HCV 携带史2、具有消瘦、黄疸、肝掌及蜘蛛痣、脾肿大、腹水等临床表现3、病毒标志物检查及肝功能试验呈阳性4、凝血酶原时间延长本病种所需资料：生化检查、免疫学清血检查本病种所需资料：生化检查、免疫学清血检查十四、慢性肾小球肾炎、肾病综合症十四、慢性肾小球肾炎、肾病综合症（一） 、慢性肾小球肾炎1、尿检异常：蛋白尿、血尿、管型尿2、具有高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现3、病程冗长、病情发展缓慢、病程持续一年以上64、除外继发性肾小球肾炎（二） 、肾病综合症1、尿蛋白3.5g/24h2、血浆白蛋白30g/L3、浮肿4、高脂血症其中 1、2
8、 两项为诊断所必需本病种所需资料：生化检查、尿液检查本病种所需资料：生化检查、尿液检查十五、系统性红斑狼疮、系统性硬化症十五、系统性红斑狼疮、系统性硬化症（一） 、系统性红斑狼疮1、蝶形红斑或盘状红斑2、光敏感3、口腔黏膜溃疡4、非畸形性关节炎或多关节痛5、胸膜炎或心包炎6、癫痫或精神症状7、蛋白尿、管型尿或血尿8、血细胞4 109L 或血小板100 109/L 或溶血性贫血9、免疫荧光法抗核抗体阳性10、抗 dsDNA 抗体（）或 LE 细胞现象711、抗 Sm 抗体（）12、C3 降低13、皮肤狼疮带试验（非皮损部位） （）或肾活检（）以上 13 项中有 4 项以上符合者可诊断，有多系统受
9、累可入选。（二） 、系统性硬化症1、四肢远端，面、颈或躯干部皮肤硬化2、 （1）指（趾）皮肤硬化（2）指部点状凹陷性斑痕（3）双侧肺底部纤维化具备以上 1 或 2 种的两项即可诊断本病种所需资料：血液常规检查本病种所需资料：血液常规检查、免疫学清血检查、尿液免疫学清血检查、尿液检查检查、X X 线检查、组织学检查线检查、组织学检查十六、震颤麻痹、运动神经元病十六、震颤麻痹、运动神经元病（一） 、震颤麻痹1、具有缓慢加重的震颤、强直、运动徐缓及姿势反射丧失等体征2、具有头部前倾、躯干俯屈、行走时上肢无摆动等特殊姿势和慌张步态3、头部 CT 或 MRI 扫描等检查排除其他相关疾病8（二） 、运动神
10、经元病1、缓慢起病2、上下运动神经元性损害同时存在的进行性肌肉萎缩、无力3、不伴感觉受累4、可以除外其他原因引起的肌肉萎缩和失神经改变本病种所需资料：影像学检查本病种所需资料：影像学检查十七、结核病十七、结核病1、有结核病的接触史；2、X 线检查有肺结核等征象出现；3、结核菌素试验阳性；4、结核菌检出阳性；5、抗痨药物治疗有效。本病种所需资料：影像学检查本病种所需资料：影像学检查、免疫学清血检查、免疫学清血检查、结核菌结核菌素试验素试验十八、消化性溃疡十八、消化性溃疡1、长期性、周期性、节律性上腹部疼痛2、合并有烧心、反胃、嗳气、反酸、恶心、呕吐等胃肠道症状3、X 线钡餐发现龛影4、胃镜检查和
11、胃粘膜活检可明确诊断9本病种所需资料：本病种所需资料：X X 线检查、内窥镜检查、组织学检查线检查、内窥镜检查、组织学检查十九、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜十九、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜（一） 、骨髓增生异常综合症1、出现贫血和（或）伴有感染、出血2、外周血有一系、二系或全血细胞减少，有巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态造血情况3、骨髓为增生性骨髓象，红系比例明显增加，有一系或二至三系血细胞的病态造血4、骨髓活检有 ALIP 现象5、染色体异常（二） 、血小板减少性紫癜1、血小板计数减少2、出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性3、血小板寿命缩短4、骨髓巨核细胞成熟障碍本病种所需资料：血液常规检查、骨髓细胞形态学检查、本病种所需资料：血液常规检查、骨髓细胞形态学检查、血液免疫学检查血液免疫学检查提供资料要求：各病种共同部分提供资料要求：各病种共同部分1、提供甘肃电力企业医疗保险定点医疗机构出具的疾病诊断证明书，时间须为近三个月内。异地居住的须为当10地二级甲等以上医院。2、提供近三个月内医院门诊病历原件和（或）住院病历复印件。
