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1、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价项项 目目操作流程操作流程分分 值值评分标准评分标准扣扣 分分操操 作作 前前 准准 备备 20 分分1 护士准备:洗手,着装整洁,戴口罩、帽子 2 评估患者;评估患者病情、年龄、意识、体温、 局部皮肤组织情况、活动能力及合作程度、治 疗情况、有无用冷禁忌症 3 物品准备:冰帽、冰枕、冰袋、布套、冰块、 盆、木槌、海绵垫、肛表、橡胶单及中单、治 疗巾、海绵、小枕 4 环境准备:温度适宜,酌情关闭门窗,必要时 用屏风遮挡5582未洗手扣 3 分,其他一项 未做到扣 1 分 未评估扣 5 分,评估少一 项扣 1 分 用物缺一项扣
2、1 分环境准备未做扣 2 分操操 作作 方方 法法 与与 程程 序序60 分分1 检查冰帽、冰枕或冰袋有无破损 2 将冰块去棱角装入冰袋、冰帽或冰槽约 23 满 3 排气、扎紧袋口,擦干外壁水渍4 检查无漏水后套上布套5 携用物至床旁,核对、解释,取得合作6 去枕,铺橡胶单及中单于患者头下,铺治疗巾 于冰帽内,将患者头部置于冰帽内,用海绵垫 于患者的量耳廓处及枕颈部,将小枕垫于患者 肩下;冰袋置于所需部位 7 观察局部血液循环,严格交接班,观察体温变 化(用于治疗不超过 30min;用于降温,30min 测量体温一次,体温降至 38 摄氏度以下取下 冰袋;冰帽持续头部降温,保持肛温在 33 摄
3、 氏度左右) 8 使用结束撤去用物,擦净皮肤,协助病人舒适 体位 9 冰帽或冰袋倒空、倒挂晾干,布套清洁晾干备 用 10整理用物,洗手,记录3 4 4451015645未检查扣 3 分 装的太满或太少扣 2 分 未排气扣 2 分,未擦干水 渍扣 2 分 未检查扣 2 分,未套布套 扣 2 分 未核对扣 3 分,未解释扣 2 分 一项未做扣 2 分,放置位 置不合适扣 8 分未观察皮肤情况扣 5 分, 未交班扣 5 分,时间过长 扣 5 分一项未做到扣 3 分一项未做到扣 2 分用物处理不正确扣 2 分, 未记录扣 2 分,未洗手扣 2 分效效 果果 评评 价价 20 分分1.动作熟练,放置体位正确2.及时观察体温及病情变化3.达到降温效果 4.用冷的时间正确,无冻伤等并发症发生555 5不熟练扣 3 分,放置部位 不正确扣 5 分 未及时观察体温及病情变 化扣 5 分 未达到效果扣 5 分 有并发症扣 5 分日期日期 考核人考核人 得分得分