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1、2012 年慢性病计划慢性病是一种非传染性疾病之一，随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在卫生院，慢性病的预防是防治最有效的手段，卫生院慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果，在城乡居民患各种慢性病，健康教育理论方法，评价指标体系，程序化建设和科学化管理的经验，以及国内外慢性病预防与控制的进展，这也是属于卫生院卫生工作之一，为了此项工作的顺利开展，卫生院根据本辖区的实际情况特
2、制定以下计划： 建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。 利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率，加强高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生，加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及农牧民高血压、糖尿
3、病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制，利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。 利用建立社区居民健康档案、健康体检、卫生院的诊疗、卫生院免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者，高血压、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患者以及慢病报告网络所报告的属于本辖区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。 卫生院和村卫生室医生一起发动辖区群众，大力宣传全民健康教育活动，并且给他们举办关于慢性病的讲座，以及提高自我保护意识，中老年人或者患慢性病的每一个居民要注意饮食，锻炼身体，按时到医院检查，测量血压，要合理的安排生活环境，要知道自己的健康责任感，在以后的工作中更加了解对慢性病的知识，切实解决农牧民的健康问题，为提高人民群众的健康意识而努力。下湿壕镇中心卫生院
