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1、肱骨外科颈骨折护理一 术前康复护理1 心理护理 由于患者缺乏相关知识，对手术情况不了解而产生忧虑、恐惧。我们 与患者交谈，并介绍手术的目的、方法、安全性，术后功能锻炼的重要性。让患者消除思 想顾虑，并积极配合治疗及护理。2 介绍有关情况 介绍功能锻炼的原则、作用和积极意义，以提高认识，取得合作 。练习次数由少到多，主要根据患者身体的一般情况和体力而定。二 术后康复护理1 观察病情变化 术后 48 h 密切观察肢端血液循环和感觉情况。如患肢的色泽、温 度、肿胀程度及指端有无麻木等。保持引流管通畅，术后 24 h 引流量50 ml 可拔管， 本组 48 h 内均可拔管。2 康复第一期（术后 12
2、周） （1）增加肌力锻炼，开始练习握拳伸指，以减轻 水肿，锻炼强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜；（2）做腕、肘关节的各种活动。护理人 员用一手扶住上臂，一手辅助屈伸患侧腕关节、肘关节，以避免肘关节长时间处于屈曲位 而发生僵硬畸形。肘关节以主动活动为主，但不能做强力的被动活动或推拿、按摩。以免 造成骨化性肌炎2。护理人员在为患者治疗的同时，要指导患者，用其健手辅助患侧 肢体，或让家属协助。这一时期以静止性的肌肉收缩为主。其作用是在制动阶段能有效地 保持肌力，改善肢体的血液循环，加速骨痂的形成。3 康复第二期（术后 34 周） 开始练习肩部前屈后伸。护理人员站在患者的后面 。一手按住肩部。一手扶住肘关节。先轻度活动。逐步增每次锻炼时各动作的次数加肩关 节活动范围。4 康复第三期（术后 5 周后） 如无不良反应情况下，全面练习肩关节活动。如向前 弯腰、上臂自然下垂顺时针或逆时针在水平面上划圆圈；反臂摸腰，即用患侧手指背侧触 摸腰部（肩外展、内旋、后伸）；举臂摸头后部（肩外展外旋）；患侧手横过面部去触摸 健侧耳朵（肩内收、外旋）；活动范围循序渐进一般以患者有轻度疲劳感为妥，因人而异 ，幅度由小到大，次数由少到多。
