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1、妇产科复习及练习妇产科复习及练习妇产科学各章节复习要点和试题练习 第一章女性生殖系统解剖【考纲要求】1骨盆的类型、平面和径线、轴、骨盆与分娩相关的解剖特点。2骨盆底和会荫。3外荫的范围和组成。4内生殖器及其功能与邻近器官的关系。5骨盆血管来源及分支、盆腔淋巴分布与器官淋巴管的流经方向。【考点纵览】1掌握骨盆各径线值，尤其是骨盆人口平面前后径、中骨盆平面横径（坐骨棘间径）及出口平面横径（坐骨结节间径） 。2掌握外生殖器的解剖特点及作用，注意前庭大腺与周围组织的关系及其临床意义。3内生殖器官的解剖特点及功能，维持子宫正常位置的韧带是圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。4熟悉盆腔血管的来源与分支；盆腔
2、淋巴的分布及回流。5女性内外生殖器的血液来自卵巢动脉、子宫动脉、荫道动脉及荫部内动脉。【历年考题点津】1卵巢与子宫连接的韧带是A圆韧带B骨盆漏斗韧带C主韧带D阔韧带E卵巢固有韧带答案：E2子宫动脉来自A髂外动脉B髂内动脉C髂总动脉D腹主动脉E肾动脉答案：B3外荫部外伤后最易发生血肿的部位是A荫阜B荫蒂C大荫唇D小荫唇E会荫部答案：C4左侧卵巢静脉一般汇入A髂总静脉B髂内静脉C髂外静脉D左肾静脉E腹主静脉答案：D5欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A圆韧带B卵巢固有韧带C卵巢悬韧带D阔韧带E主韧带答案：B6关于女性外生殖器的解剖，不正确的是A荫阜皮下有丰富的脂肪组织B大荫唇富含神经末梢C
3、小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，表面湿润D荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织E荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域答案：B7关于子宫的描述，正确的是A成年女子的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 45cmB宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C幼年时宫体和宫颈的比例是 2:1D子宫峡部上端是组织学内口E子宫峡部下端为解剖学内口答案：B(89 题共用备选答案）A单层高柱状上皮B有纤毛的高柱状上皮C复层鳞状上皮D鳞状上皮化生E生发上皮8荫道黏膜上皮为答案：C9宫颈黏膜上皮为答案：A第二章 女性生殖系统生理【考纲要求】1女性一生各时期的生理特点。2月经生理和经期卫生。3卵巢的功能及其周期性变化。4子宫内膜的周期性
4、变化。5性周期的调控。【考点纵览】1妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。2月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固，注意经期卫生。3卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。4卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。5子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。6卵巢具有排卵与产生激素两种功能。7神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。【历年考题点津】1雌、孕激素的周期性变化，正确的是A雌激素在周期中有一个分泌高峰B孕激素在周期中
5、有两个分泌高峰C雌激素于排卵后 78 天出现高峰D月经来潮时孕激素水平开始下降E雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合答案：C(23 题共用备选答案）A卵泡刺激素B黄体生成激素C雌激素D孕激素E催乳激素2卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是答案：C3卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是答案：B4卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，89 天后下降的激素是答案：D5胚胎期指的是受孕后的A 8 周以内B 9 周以内C 10 周以内D 11 周以内E 12 周以内答案：A6子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A增生期早期B
6、分泌期早期C增生期中期D分泌期中期E增生期晚期答案：B7不发生周期性变化的组织是A荫道黏膜上皮B卵巢生发上皮C子宫内膜D宫颈黏膜E输卵管黏膜答案：D第三章 妊娠生理【考纲要求】1受精与着床。2胎儿附属物的形成及其功能。3妊娠期母体变化。【考点纵览】1胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。2胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。3胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性 1 糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。4妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大
7、，注意乳房和循环系统的变化。【历年考题点津】1输卵管内卵子受精的部位，正确的是A伞部B壶腹部与峡部联接处C峡部与间质部联接处D间质部内E内侧 1/3 处答案：B2妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误A血容量至妊娠末期增加 30%40%B心率从孕早期至末期每分钟增加 1015 次C心搏出量至妊娠 3234 周达高峰D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E第二产程期间，心搏出量略减少答案：E3孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A 57 周B 810 周C 1113 周D 1416 周E 1719 周答案：B4妊娠早期羊水的主要来源是A母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B胎儿尿液C胎儿皮
8、肤D胎儿肺E胎膜答案：A5足月妊娠时的羊水量约为A 1000mlB 800mlC 600mlD 400mlE 300ml答案：B6正常脐带内含有A一条脐动脉，一条脐静脉B两条脐动脉，一条脐静脉C两条脐动脉，两条脐静脉D一条脐动脉，两条脐静脉E两条脐动脉答案：B第四章 妊娠诊断【考纲要求】1早期、中期、晚期妊娠诊断。2胎产式、胎先露、胎方位。【考点纵览】1停经是可能妊娠最早与最重要的症状。2黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。3检查早期妊娠快速准确的方法是 B 超显像法。最早在妊娠 5周时见到妊娠环。4孕妇于妊娠 1820 周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。【历年考题
9、点津】1早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B黑加征阳性C子宫增大变软呈球形D检测尿 HCG 阳性E黄体酮试验阳性答案：E2关于正常妊娠,于 12 周末时手测宫底高度是A双合诊才能够触及B耻骨联合上 23 横指C脐耻之间D下腹部不能触及E耻骨联合上刚能触及答案：B3早期妊娠的确诊依据是A停经史B早孕反应C尿妊娠试验D黑加征E B 型超声检查答案：E4月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预产期应是A 2002 年 11 月 1 日B 2002 年 11 月 2 日C 2002 年 11 月 3 日D 2002 年 11 月 4 日E 2002 年 11 月
10、5 日答案：D5初孕妇自觉胎动，多数开始于A妊娠 1214 周B妊娠 1517 周C妊娠 1820 周D妊娠 2123 周E妊娠 2426 周答案：C6正常妊娠 38 周时的羊水量约为A 600mlB 800mlC 1000mlD 1200mlE 1500ml答案：C第五章 孕期监护与保健【考纲要求】1围生医学概念。2产前检查的时间（首次检查、复诊检查） 。3孕妇管理。4胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。【考点纵览】1我国围生期的定义是从妊娠期满 28 周至产后 1 周。2产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。3骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节
11、间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。4胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B 超检查及正常值、临床意义。【历年考题点津】1 24 岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下 2 横指） ，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A孕 20 周B孕 24 周C孕 28 周D孕 34 周E孕 40 周答案：E2属于胎盘功能检查的是A测定孕妇尿雌二醇值B测定孕妇血清游离雌三醇值C测定孕妇尿胎盘生乳素值D测定孕妇尿催产素酶值E以上都不是答案：B3 25 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动
12、。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A腹部 X 线摄片B多普勒超声检查CB 型超声检查D胎儿心电图检查E测定羊水甲胎蛋白值答案：C试题点评：容易，自觉胎动时间 1820 周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行 B 超了解胎儿宫内情况。4确定胎儿安危最简便而准确的方法是A催产素激惹试验B胎动计数C尿雌三醇测定D胎儿电子监护E羊膜镜检查答案：B5孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A雌酮B雌二醇C雌三醇D孕酮E睾酮答案：C6了解胎儿成熟度最常用的检查项目是A检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B检测羊水中肌酐值C检测羊水中胆红素类物质D检测羊水中淀
13、粉酶值E B 型超声检查胎儿双顶径值答案：A7与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A胎盘生乳素B孕酮C雌酮D雌二醇E雌三醇答案：E8足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A 90130 次B 100140 次C 110150 次D 120160 次E 130170 次答案：D9在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A胎心音B子宫杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音答案：B10胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A髂棘间径B髂嵴间径C骶耻外径D坐骨棘间径E对角径答案：C（1112 题共用备选答案）A 25 周B 28 周C 30 周D 35 周E 40 周11羊水内出现肺表面活性物质的时间是1
14、2羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是答案： 11A 12D（1314 题共用备选答案）检查羊水，结果是A卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3B淀粉酶值为 500U/LC胆红素类物质值为 0.01D含脂肪细胞出现率为 23%E肌酐值为 2.3mg%13提示胎儿肺成熟14提示胎儿肾成熟答案： 13A 14E第六章 正常分娩【考纲要求】1决定分娩的因素（产力、产道、胎儿） 。2枕先露的分娩机制。3分娩的临床经过及处理。【考点纵览】1决定分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神因素尤其是子宫收缩力的特点。2子宫收缩力的特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。3软产道由子宫下段、宫颈、荫道及骨盆底软组织构成。4掌握
15、左枕前位的分娩机制，尤其是衔接内旋转的概念。5胎头双顶颈进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。6第一产程末完成内旋转动作。此时胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。7先兆临产的征象：假临产、胎儿下降感、见红。8临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续 30s或以上，间歇 56min，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。9新生儿阿普加评分以出生后 1min 时的心率、呼吸、肌张力、喉反射以及皮肤颜色为依据。【历年考题点津】1新生儿出生后 1 分钟的 Apgar 评分及其意义，下列哪项是错误的A满分为 10 分，属正常新生儿B7 分以上只需进行一般处理C4 分以下缺氧严重，应紧急抢救D应于出生 5 分钟时再次评分E评分根据呼吸、心率及皮肤颜色答案：E2初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是A宫口开全时B胎头可见到时C胎头着冠时D胎头复位时E胎头拨露使荫唇后联合紧张时答案：E3分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A子宫平滑肌B会荫浅横肌C会荫深横肌D
