眼科模拟试卷附答案

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1、眼科模拟试卷附答案眼科模拟试卷附答案一、名词解释：（20 分）1弱视：2眼缺血综合征：3等视线：4BUT：5恶性青光眼：二、填空：（34 分）1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是：（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。2、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为（ ） 。3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有：（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。4、眶尖综合征的临床表现：（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、（） 、 （） 。5、病理性近视一般是指眼球的直径（）mm，屈光度（）DD6 急性视网膜坏死综合征的病原体是（） ，晚期最常见的并发症为（） 。7、视网膜母细胞瘤的三种转移途径为：（） ， （）

2、， （）8、视神经炎最常见的视野改变为（） ；缺血性视神经病变最常见的视野改变为（） 。9、角膜映光法测定斜视角时，反光点位于瞳孔缘者为（） ，位于角膜缘时为（） 。10、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过 ，这是因为晶体悬韧带在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部。11、WHO 制定的低视力标准为最佳视力低于（ ） ，盲的标准为最佳视力低于（ ） 。12、沙眼的后遗症和并发症包括：（） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 、 （） 。二、选择：（16 分）1. 下列那种葡萄膜炎不发生前房积脓：?关节强直性脊柱炎?白塞氏综合征?晶体植入后眼内炎?Reiter 综合征?原田-小柳综合征2视网

3、膜色素变性患者最重要的改变为：?视网膜周边浓密的骨细胞样色素?获得性红绿色盲?视网膜血管变细?ERG 明显下降?管状视野3眼球顿挫伤可出现那种改变：?黄斑孔?玻璃体基地部多发裂孔?视网膜离断?Berlin 水肿?以上均包括4.青光眼滤过术后第一天，患者出现浅前房、滤过泡、眼压升高至40mmHg，可能的诊断不包括下列那项：?脉络膜上腔出血?瞳孔阻滞?睫状体脉络膜渗漏?房水迷路5那种类型的白内障对视力的影响较小：?前极白内障?核性白内障?板层白内障?膜性白内障6下列那一项是渗出性视网膜脱离的显著特点：?固定皱折?赤道部牵拉性皱折?移动性视网膜下液?划界限7下列那种检查或改变最能预示视网膜中央静脉阻

4、塞发展成虹膜新生血管：?视网膜内血流增加?瞳孔测量?眼底荧光血管造影?电生理检查?眼压升高8葡萄膜恶性黑色素瘤的预后与下列那项无关：?肿瘤的细胞学?突破 bruch 膜?肿瘤的大小?肿瘤的位置?肿瘤侵犯巩膜导水管的范围四、简述：（30 分）1、试述青光眼的视盘改变（8 分）2、简述白内障手术的并发症（10 分）3、一个 70 岁的男性，右眼视力下降 1 年，加重 2 月，伴有视物变形，高血压病史 12 年。眼科检查：视力：右 0，05，左 0，6。双眼晶状体周边皮质轻度混浊，余前节（-） 。眼底检查可见右眼底黄斑区不规则形灰黄色隆起灶，周边有出血，左眼底仅见后极部散在黄色斑点。请写出该患者可能

5、的临床拟断、诊断依据，需要进一步做的辅助检查，可能的治疗方案，患者的注意事项。 （12 分）答案一、名词解释：（20 分）1弱视：由于视觉系统发育的关键期进入眼内的视觉刺激不够充分，剥夺了形成清晰物象的机会和（或）双眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物象间发生竞争所造成的单眼或双眼视力发育障碍。一般矫正视力0.82眼缺血综合征：由颈动脉缺血而引起的一系列眼部症状，常包括：低眼压、房水闪辉、虹膜新生血管、眼底静脉扩张、散在出血、广泛的无灌注区、视网膜和或视盘新生血管等改变。3等视线：以一个某种强度的刺激测定眼球固定状态下所能感觉到的此刺激的周边范围，将这些具有同样视阈值的点连成线即为等视线。4BU

6、T：泪膜破裂时间，反应泪膜的稳定性，短于 10 秒为异常。5恶性青光眼：又称睫状环阻塞性青光眼，是一种继发性闭角型青光眼，多见于内眼手术后也可发生于用缩瞳药后，为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚于玻璃体内，同时将晶状体和虹膜向前推挤，使前房变浅。二、填空：（34 分）1、构成虹膜角膜内皮综合征的三种疾病是：（ Chandler 综合征） 、（ 原发性虹膜萎缩） 、 （ 虹膜痣综合征 ） 。2、最常见的眼睑原发性恶性肿瘤为（基底细胞癌） 。3、可继发新生血管性青光眼的常见疾病有：（糖尿病视网膜病变 ） 、（ 视网膜静脉阻塞） 、 （眼缺血综合征） 、 （长

7、期葡萄膜炎 ） 。4、眶尖综合征的临床表现：（眼球突出） 、 （运动受限） 、 （ 瞳孔散大） 、 （三叉神经感觉区知觉减退） 、 （ 视力下降） 。5、病理性近视一般是指眼球的直径（26）mm，屈光度（6）DD6 急性视网膜坏死综合征的病原体是（ 疱疹病毒） ，晚期最常见的并发症为（视网膜脱离） 。7、视网膜母细胞瘤的三种转移途径为：（经视神经或眼球壁上神经血管的孔道向颅内或眶内扩展） ， （经淋巴管向附近淋巴结、软组织转移） ， （经血循环向全身转移）8、视神经炎最常见的视野改变为（ 中心暗点） ；缺血性视神经病变最常见的视野改变为（象限性视野缺损） 。9、角膜映光法测定斜视角时，反光点位

8、于瞳孔缘者为（1015） ，位于角膜缘时为（ 45 ） 。10、白内障手术时连续环行撕囊的直径一般不超过 8 mm，这是因为晶体悬韧带在晶体囊膜上的附着点距晶体赤道部 1.5mm。11、WHO 制定的低视力标准为最佳视力低于（ ） ，盲的标准为最佳视力低于（ ） 。12、沙眼的后遗症和并发症包括：（睑内翻、倒睫） 、 （上睑下垂） 、（睑球粘连） 、 （实质性结膜干燥症） 、 （慢性泪囊炎） 、 （角膜混浊） 。三、选择：（16 分）1. 下列那种葡萄膜炎不发生前房积脓：?关节强直性脊柱炎?白塞氏综合征?晶体植入后眼内炎?Reiter 综合征?原田-小柳综合征2视网膜色素变性患者最重要的改变为

9、：?视网膜周边浓密的骨细胞样色素?获得性红绿色盲?视网膜血管变细?ERG 明显下降?管状视野3眼球顿挫伤可出现那种改变：?黄斑孔?玻璃体基地部多发裂孔?视网膜离断?Berlin 水肿?以上均包括4.青光眼滤过术后第一天，患者出现浅前房、滤过泡、眼压升高至40mmHg，可能的诊断不包括下列那项：?脉络膜上腔出血?瞳孔阻滞?睫状体脉络膜渗漏?房水迷路5那种类型的白内障对视力的影响较小：?前极白内障?核性白内障?板层白内障?膜性白内障6下列那一项是渗出性视网膜脱离的显著特点：?固定皱折?赤道部牵拉性皱折?移动性视网膜下液?划界限7下列那种检查或改变最能预示视网膜中央静脉阻塞发展成虹膜新生血管：?视网

10、膜内血流增加?瞳孔测量?眼底荧光血管造影?电生理检查?眼压升高8葡萄膜恶性黑色素瘤的预后与下列那项无关：?肿瘤的细胞学?突破 bruch 膜?肿瘤的大小?肿瘤的位置?肿瘤侵犯巩膜导水管的范围四、简述：（30 分）1、试述青光眼的视盘改变（8 分）?主要改变：视杯，超过 0.6；双眼差超过 0.2；进行性扩大；垂直经扩大。局部征象，视盘边缘切迹；局部苍白；线状出血；神经纤维层变薄。?次要改变：筛板小点；血管向鼻侧移位；盘周萎缩弧；2、简述白内障手术的并发症（10 分）?术中并发症：后囊破裂，玻璃体脱出；脉络膜上腔出血；晶体核脱入玻璃体腔。?术后早期并发症；眼内炎；伤口漏；眼压相关的问题（高、低眼

11、压、浅前房） ；角膜水肿；黄斑囊样水肿。?晚期并发症：迟发性眼内炎；伤口散光；青光眼；大泡性角膜病变；后囊浑浊；视网膜脱离。3、一个 70 岁的男性，右眼视力下降 1 年，加重 2 月，伴有视物变形，高血压病史 12 年。眼科检查：视力：右 0，05，左 0，6。双眼晶状体周边皮质轻度混浊，余前节（-） 。眼底检查可见右眼底黄斑区不规则形灰黄色隆起灶，周边有出血，左眼底仅见后极部散在黄色斑点。请写出该患者可能的临床拟断、诊断依据，需要进一步做的辅助检查，可能的治疗方案，患者的注意事项。 （12 分）?临床拟诊：双年龄相关性黄斑变性、双老年性白内障?诊断依据：老年人，视力下降病史，双黄斑区改变，周边晶体混浊。?进一步的检查：眼底荧光血管及脉络膜血管造影，必要时查OCT。?可能的治疗方案：激光、经瞳孔稳热疗法、光动力学疗法、玻璃体视网膜手术。?患者的注意事项：左眼定期检查，特别是 Amsler 表。