血塞通联合低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 段香婷摘 要 目的：观察血塞通注射液联合低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法：选择同期入院 71例 UA 患者，随机分为治疗组、对照组，两组均予西医常规处理，治疗组加用血塞通注射液与低分子量肝素钙注射液。结果：治疗组总有效率 91.8%，心电图改善，总有效率 89.1%。两组比较有显著性差异(P0.05mV，主要 T 波加深50%。1.5 统计学处理数据以均数标准差(xs)表示，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 2 检验。P0.05 有统计学意义。2 结果2.1 两组临床疗效比较(见表 1)表 1 两组临床疗效比较(略)

2、2.2 两组心绞痛缓解和消失时间(见表 2)表 2 两组心绞痛缓解和消失时间(略)2.3 两组心电图改变比较(见表 3)表 3 两组心电图改变比较 (略)2.4 两组血液流变学参数比较(见表 4)表 4 两组血液流变学参数比较 (略)治疗组在治疗后，未见有脏器出血现象发生，也无影响治疗进行的副作用出现。3 讨论UA 的病理基础是冠状动脉壁上发生粥样斑块破裂出血，血小板聚集，血栓形成，在冠状动脉狭窄的基础上心肌缺血引起心功能紊乱，因而此类病人发生心梗和猝死的危险性显著增加。UA的发病与血栓形成有关，故实施有效的抗凝、溶栓治疗是改善其预KKME-专业医学搜索引擎 http:/ Rb1、人参皂苷 R

3、g1、三七皂苷 R1，具有活血祛瘀、通脉活络之功效，它的作用机制主要是：抵制血小板聚集，降低血液粘度，改善微循环，抑制血栓形成，保护因心肌缺血引起的心功能紊乱，从而缓解心绞痛的发作。它又有增加冠脉血流量、扩张血管、降低动脉压、降低心肌耗氧量的作用。而低分子量肝素钙是通过其硫酸基团与抗凝血酶(AT-)上的氨基丁酸结合，激活 AT-，从而抑制凝血因子 Xa 和凝血酶血(a)起到抗凝、抗栓效果。对血小板功能影响小，抗凝作用强，出血的危险性小，生物利用度大，较之普通肝素优势明显。二者联用，共同发挥抗凝作用，抑制血栓形成，增强冠状动脉壁粥样斑块的稳定性。临床观察表明，本组 37 例患者采用血塞通注射液联

4、合低分子量肝素钙治疗后，临床疗效显著，总有效率 91.8%，比较之下对照组的总有效率 64.6%，两组比较有显著性差异(P0.01)。心电图显著改善及有所改善，其总有效率 89.10%。对照组总有效率62.50%，两组比较有显著性差异(P0.01)。两组血液流变学参数比较，两组有显著性差异(P0.01)。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ UA，可起到改善临床症状，显著改善心电图缺血表现，无影响治疗进行的副作用出现。疗效明显，安全可靠。值得临床观察和应用。参考文献1国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1981，9(1)：75.2陈延军，杨 爽.PCI 对血液流变学的影响及其机制J.国外医学?心血管疾病分册，2002，29(5)：281.作者单位 洪洞县人民医院(041600)可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器