长沙市高龄津贴申报审批表

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1、1附件 1长沙市高龄津贴申报审批表长沙市高龄津贴申报审批表姓名性别出生日期 年 月 日户籍 类型农业 非农业民族身份证 号 码 户籍 地址 居住 地址相片粘贴处帐户 信息开户行帐号户名生活 状况 生活自理 生活半自理 生活完全不能自理身体 状况 基本正常 天生残疾 病残 主要病种( )居住 情况独居 住养老机构 与配偶居住 与子女居住 其他经济 状况 社保退休金 居民养老保险金 子女负担 低保金 抚恤金 无经济来源月 收 入(元)300 元以下(含 300) 300-600 元(含 600) 600-1000 元 (含 1000) 1000-2000 元(含 2000) 2000 元以上三无

2、老人是 否低保老人是 否低保证号姓名年龄与老人 关 系是 否 与 老人同住工作单位联系电话家庭 成员 情况审批 情况经办人:村(社区)委会(盖章)年 月 日经办人:乡镇(街道) (盖章)年 月 日经办人:区、县(市)老龄办(盖章)年 月 日2附件 2长沙市高龄津贴申请书长沙市高龄津贴申请书乡镇(街道) 村(社区)委会:我名 ,性别 ,年龄 岁,身份证号码 ,户籍地址为 乡(镇、街道) 村(社区)组。目前居住地址 乡(镇、街道) 村(社区)现根据有关政策精神,特申请高龄津贴。申请人(签名)年 月 日高龄老人身份证和银行存折复印件粘贴处3身份证(或户口本)复印件银行存折复印件低保证复印件粘贴处低保证复印件粘贴处附件 34长沙市高龄津贴终止报告长沙市高龄津贴终止报告姓 名身份证号码住 址1、死亡。于 年 月 日 死亡。2、不再享受低保。于 年 月 日不再享受低保。终止原因3、户口迁出。于 年 月 日迁出户口。村(居)委会意见老人因 应终止发放高龄津贴。经办人: 村(社区)委会(盖章)年 月 日乡镇(街道)意见报告情况属实,从 年 月 日终止发放 老人的高龄津贴。经办人: 乡镇(街道) (盖章)年 月 日市民政局(老龄办)审批意见经审核属实,从 年 月 日终止发放 老人的高龄津贴。经办人: 区、县(市)老龄办(盖章)年 月 日

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