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1、1签证资料申请表签证资料申请表(共二张共二张)同行人姓名： 王乐燕 申请人姓名：邱家驷曾用名：无出生日期：1946 年 2 月 8 日性别：女婚姻状况：丧偶出生地（需精确到哪个县，哪个村）：上海 文化程度：初中国籍：中国子女人数：无子女是否同行：否子女护照号码：无有无其它护照：无其它护照资料 （请提供旧护照及护照首页（相片页）复印件）申请人年薪：4 万家庭电话：021-55883067手机：无家庭地址：上海市大连西路 4 弄 5 号 304 室已居住时间：7 年电子邮箱：无其它居住地址：上海市四平路 128 弄 25 号电子邮箱地址：无工作单位：退休多年地址：单位电话：单位主要领导姓名：领导电
2、话或人事部门电话：单位领导 EMAIL 地址：申请人现任职务：负责何种工作：现单位工龄：申请人过去五年的工作经历及联系电话：年 份所在单位及从事工作内容职 务联系电话2008-2013已退休是否申请过当地签证： 是 否如有何时：去哪里：签证种类：是否获得签证： 获得 拒签什么原因拒签：是否有亲戚在当地：是 否如有在哪里：姓名：关系： 外甥女在当地亲戚的联系地址： Flat 4,36 Pirie Street,Mt Victoria,Wellington,New Zealand在当地身份： Permanent Resident联系电话：0086(4) 8016601抵达后的居住地址及电话： Fl
3、at 4,36 Pirie Street,Mt Victoria,Wellington,New Zealand逗留时间：60 天是否私人地址：是申请人配偶姓名：孙森（已故）出生： 1940 年 7 月 日出生地点：山西万县是否一同居住：是配偶工作单位：退休多年地址：联系电话：配偶月薪：5000 元家庭地址：上海市大连西路 4 弄 5 号 304 室联系电话：021-55883067你每月的总收入：3000 元你的税后收入是:3000 元预计在当地的费用：5 万元每月给家人的总费用：2000 元2声明：声明：我保证在此表中提供了完整、准确的资料。我明白我所做的任何虚假材料会导致我的签证被拒签我保
4、证在此表中提供了完整、准确的资料。我明白我所做的任何虚假材料会导致我的签证被拒签,以及影响以后我以及影响以后我 再次申请签证。再次申请签证。 客人签名：客人签名：日日 期：期：请申请人如实全面填写以上表格内容，因以上表格内容不真实而导致您的签证被拒签请申请人如实全面填写以上表格内容，因以上表格内容不真实而导致您的签证被拒签,责任自负。责任自负。申请人其他主要家庭成员情况：关系姓 名出生年月日护照号码出 生 地 （需精确到哪个县，那个村）现 单 位父已故多年现住址：单位地址：关系姓 名出生年月日护照号码出 生 地 （需精确到哪个县，那个村）现 单 位母已故多年现住址：单位地址：关系姓 名出生年月日护照号码出 生 地 （需精确到哪个县，那个村）现 单 位子女无现住址：单位地址：关系姓 名出生年月日护照号码出 生 地 （需精确到哪个县，那个村）现 单 位子女现住址：单位地址：预订逗留时间：2014.1.25-2014.3.25大概行程：2014.1.28-2014.2.8 南岛游（基督城、但尼丁、沃尼卡、皇后镇等） ，2004.2.10-2014.2.17 北岛游：90 英里 海峡、Rotorua 温泉等，以上游程打算部分报当地旅行团旅游，部分跟外甥女王晓红自由行旅游。
