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滨州学院滨州学院 2011-20122011-2012 学年国家励志奖学金申请表学年国家励志奖学金申请表系（院）：系（院）：专业：专业：班级：班级：1101 班学号：学号：姓 名性别入学 年月2011.09民 族政治 面貌出生 年月身份证号码联系电话（照片）本本 人人 情情 况况学年所获奖 励2011-2012 学年曾获”*”、 ”*”等荣誉家庭户口城镇（） 农村（）家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭家庭 经济经济 情况情况家庭住址邮政编码姓名年龄与本人关系工作或学习单位家家 庭庭 成成 员员 情情 况况学学 习习 成成 绩绩2011-2012 学年学习成绩排名： 综合测评：入学入学 以来以来 获得获得 资助资助 情况情况资助项目： 此处指助学金及各类补助，没有的话就填无资助金额：注：本电子表格一式两份，系（院）留存一份，学校留存一份。申申请请理理由由申请人签名： 2012 年 10 月 19 日系系 院院 意意 见见此处须填 20 字以上（公章）负责人签字： 2012 年 10 月 22 日学学 校校 意意 见见经评审，并在校内公示 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励志奖学金。（公章）负责人签字： 年 月 日
