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1、300外科学外科学见习与实验大纲见习与实验大纲课程类型：限选课/专业课 总学时：160 学时 理论学时：96 学时 见习学时：64 学时 适用专业：口腔医学一、见习目的和任务： 通过外科实验与临床见习, 要求学生熟悉外科手术基本操作技能，加深对无菌术的认识, 树立无菌观念。初步熟悉外科常见疾病的临床表现，诊断方法与治疗原则。为从事临床外科工 作奠定基础，特别是为以手术为主要治疗手段的口腔医学的学习提供理论和实践基础。外科学 贴紧典型临床见习病例，着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，培养学生发现问题、分 析问题和解决问题的能力。 二、见习方法及要求： 在外科实验室进行外科基本技能训练，临床见
2、习病例，见习术前后处理，外科门诊病人的处理。 三、各见习内容的基本要求： 1.外科总论、各论学时分配表：内容大课（学时）见习（学时） 外科总论3132普通外科3012 颅脑外科44心胸外科84 泌尿外科84 骨外科158 累计学时96642.外科学第 7 版教材各章节对应学时表： 章（节）内容总学时理论学时见习学时教学方法1.绪论（外科手术学见习课）13112讲授+见习 2.无菌术（外科手术学见习课）918讲授+见习 3.外科病人的体液失调844讲授+见习 4.输血11讲授5.外科休克844讲授+见习 6.多器官功能障碍综合症22讲授7.麻醉541讲授+见习 8.重症监测治疗与复苏523讲授+
3、见习 9.疼痛治疗自学 10.围手术期处理11讲授 11.外科病人的营养代谢11讲授12.外科感染22讲授 13.创伤与战伤22讲授 14.烧伤、冷伤22讲授 15.显微外科自学30116.肿瘤22讲授+见习17.移植22讲授+见习 18.颅内压增高422讲授+见习 19.颅脑损伤422讲授+见习 20.颅脑和脊髓先天性畸形自学 21.颅内和椎管内肿瘤自学 22.颅内和椎管内血管性疾病自学 23.颜面部疾病自学 24.颈部疾病2.520.5讲授+见习25.乳房疾病2.520.5讲授+见习 26.胸部损伤642讲授+见习27.胸壁疾病1.510.5讲授+见习 28.脓胸1.510.5讲授+见习2
4、9.肺部疾病（肺癌）1.510.5讲授+见习 30.食管疾病（食管癌）1.510.5讲授+见习 31.原发性纵隔肿瘤自学 32.心脏疾病自学 33.胸主动脉瘤自学34.腹外疝321讲授+见习 35.腹部损伤1.510.5讲授+见习 36.急性化脓性腹膜炎1.510.5讲授+见习 37.胃十二指肠疾病4.540.5讲授+见习 38.小肠疾病321讲授+见习 39.阑尾疾病1.510.5讲授+见习 40.结、直肠与肛管疾病321讲授+见习41.肝疾病321讲授+见习 42.门静脉高压症2.520.5讲授+见习43.胆道疾病642讲授+见习 44.消化道大出血的鉴别诊断和处理原则1.510.5讲授+
5、见习 45.急腹症的诊断和鉴别诊断0自学46.胰腺疾病321讲授+见习 47.脾疾病自学 48.动脉瘤自学 49.周围血管和淋巴管疾病321讲授+见习 50.泌尿、男生殖系统外科检查和诊断自学 51.泌尿、男生殖系统先天性畸形自学 52.泌尿系统损伤321讲授+见习 53.泌尿、男生殖系统感染自学 54.泌尿、男生殖系统结核自学 55.泌尿系统梗阻321讲授+见习56.尿石症321讲授+见习 57.泌尿及男生殖系统肿瘤321讲授+见习 58.泌尿、男生殖系统的其他疾病自学 59.肾上腺疾病的外科治疗自学30260.男性性功能障碍、不育和节育自学 61.骨折概论321讲授+见习 62.上肢骨、关
6、节损伤321讲授+见习 63.手外伤及断肢（指）再植211讲授+见习 64.下肢骨、关节损伤321讲授+见习65.脊柱和骨盆骨折321讲授+见习 66.周围神经损伤自学 67.运动系统慢性损伤321讲授+见习 68.腰腿痛和颈肩痛自学 69.骨与关节化脓性感染211讲授+见习 70.骨与关节结核211讲授+见习 71.非化脓性关节炎自学 72.运动系统畸形自学 73.骨肿瘤22讲授+见习总计1609664 一一一 外科外科总论总论部分部分 外科外科实验课实验课： ：实验实验名称名称 实验实验学学时时外科无菌外科无菌术术 4 外科无菌外科无菌术术 4 外科手外科手术术基本操作基本操作 4 外科手
7、外科手术术基本操作基本操作 4 伤伤口口换药换药与清与清创术创术 4 外科病人的体液失外科病人的体液失调调4 输输血血外科休克外科休克4 多器官功能障碍多器官功能障碍综综合症合症麻醉麻醉1 重症重症监测监测治治疗疗与复与复苏苏3 疼痛治疼痛治疗疗 围围手手术术期期处处理理 外科病人的外科病人的营营养代养代谢谢外科感染外科感染 创伤创伤与与战伤战伤 烧伤烧伤、冷、冷伤伤 显显微外科微外科 肿肿瘤瘤移植移植 总计总计 32一一一无菌无菌术术【掌握】 1、掌握无菌术內容。. 2、掌握常用的灭菌法和消毒法。303【熟悉】 1、熟悉手术进行中的无菌操作原则。 2、学会洗手，穿无菌手术衣和戴无菌手套，消毒
8、铺巾。第二第二节节 外科手外科手术术基本操作基本操作 【掌握】手术基本功（切开、止血、结扎、缝合等）。 【了解】握剖腹术、阑尾切除术、胃肠穿修补术、小肠部分切除肠肠端端吻合术、胃肠侧侧吻合 术及静脉切开术的基本操作方法。第三第三节节 手手术术前准前准备备和手和手术术后后处处理理【熟悉】 1、手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。 2、手术后常见并发症的预防和治疗。 【了解】外科手术的一般工作程序。第四第四节节 烧伤烧伤、冷、冷伤伤和咬螫和咬螫伤伤 【掌握】 掌握烧伤面积的计算和深度的估计。【熟悉】 1、熟悉热烧伤的病理和病程演变。 2、熟悉热烧伤的诊断方法和治疗原则，学会伤面初期处理和补液
9、疗法。 【了解】了解电烧伤的特点和急救处理。第五第五节节 外科外科门诊门诊小手小手术见习术见习【熟悉】 1、门诊小手术的范围。 2、外科手术的无菌操作。 【了解】 外科门诊换药。一一一清清创术创术【掌握】 1.掌握手术前的准备、麻醉方法和手术区的准备。 2. 掌握清创手术时机。 【熟悉】熟悉清创术的操作方法。一一一包扎包扎术术 【掌握】掌握四肢及头部的绷带包扎法。【了解】其它包扎方法。一一一创伤创伤和和战伤战伤【熟悉】 1、创伤的病因，分类和病理生理。 2、创伤的临床过程，检查诊断方法和治疗原则。 【了解】 学会软组织清创术和换药方法。304第九第九节节 麻醉复麻醉复苏苏： ：【掌握】 1麻醉
10、前病人准备事项。 2.心跳、呼吸骤停的快速诊断。【熟悉】 1.麻醉前用药。 2.人工呼吸的实施。 3.口对口人工呼吸：【了解】 1全身麻醉的实施 2.气管插管麻醉的实施3.蛛网膜下腔麻醉（腰麻） 4硬膜外腔阻滞麻醉（硬膜外麻） 第十第十节节 神神经经外科外科【掌握】 1.颅内压增高症的诊断、鉴别诊断及急救处理措施。 2.脑震荡、脑挫裂伤、脑干挫裂伤和颅内血肿、颅骨骨折的诊断、鉴别诊断、治疗方法及急救处理措施。 3.神经系统体格检查法和专科病历书写。 4.腰穿的适应证及禁忌征以及操作方法和神经系统影像基本阅片法。【熟悉】 1.神经外科重症病人的综合治疗措施。 2.气管切开术、脑室外引流的操作程序
11、。 3.熟悉 Glasscow 昏迷记分法，熟悉颅内血肿 CT 的表现。【了解】 1.神经系统中常见肿瘤的诊断。 2.常规开颅术的操作程序。 第十一第十一节节 胸外科胸外科胸部胸部损伤损伤【掌握】 1 部外伤的诊断和治疗原则。 2、常见胸部损伤的院前处理。 3、常见胸部损伤在急诊室的处理。 4、掌握胸腔闭式引流术的应用。 【熟悉】急诊室开胸手术的指征。 【了解】胸骨骨折，心血管外伤，食管外伤等的诊断、鉴别诊断。食管疾病食管疾病 【掌握】 1、食管癌的诊断、鉴别诊断。 2、食管癌的临床表现、病理、分期、扩散及转移途径。【熟悉】 1、食管癌的手术适应征。 2、食管癌的术前准备与术后并发症的处理。
12、【了解】 贲门失驰症的诊断、治疗。305肺部疾病肺部疾病 【掌握】 1、肺癌的临床表现、病理、分期、扩散及转移途径。 2、肺癌的诊断、鉴别诊断。 3、肺癌的术前准备与术后并发症的处理。【熟悉】 1、肺癌的手术适应征。 2、肺结核的手术适应征。 3、支气管扩张的手术适应征。 4、肺大疱、自发性气胸的手术适应征。 【了解】 肺癌的综合治疗。第十二第十二节节 普腹外科普腹外科 颈颈部疾病部疾病【掌握】 1、原发性甲亢的诊断、手术适应症与禁忌症，术前准备。 2. 甲状腺手术的原则和术后并发症的处理。【熟悉】 1、甲状腺的局部解剖。 2、单纯性甲状腺肿的病因和临床表现。【了解】 1、颈淋巴结结核的诊断与
13、治疗。 2、颈部肿物的诊断。乳房疾病乳房疾病 【掌握】 1、乳房的正确检查方法。 2、乳癌的临床表现，转移途径，检查方法，早期诊断要点和外科治疗原则。【熟悉】 1、乳房肿块的鉴别诊断要点。 2、乳房囊性增生病的诊断和处理。 【了解】 其它乳腺肿瘤的临床表现和治疗。腹外疝腹外疝 【掌握】 1、腹外疝的检查与诊断方法。 2、腹股沟疝的临床表现斜疝与直疝的鉴别要点。 【熟悉】 腹股沟疝的手术修补基本原则。腹部腹部损伤损伤【掌握】 1、腹部损伤的分类和诊断。 2、腹部闭合性损伤的治疗原则。 【熟悉】外伤性实质脏器破裂和空腔脏器破裂的鉴别诊断及治疗原则。 急性化急性化脓脓性腹膜炎性腹膜炎【掌握】 1、急
14、性弥漫性腹膜炎的诊断方法。3062、腹腔脓肿的临床表现及诊断。【熟悉】急性弥漫性腹膜炎的病因。 胃十二指胃十二指肠肠疾病疾病【掌握】 1、掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应征；了解手术方法和手术并发症。 2、胃，十二指肠溃疡合并急性穿孔，急性大出血，癍痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原 则。【熟悉】 1、熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点。 2、熟悉胃癌的临床表现、诊断、病理分期和治疗原则。 【了解】了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。 肠肠梗阻梗阻【掌握】 1、掌握肠梗阻的病因，分类，病理和病理生理，熟悉其临床表现，诊断和治疗原则。 2、掌握结肠癌的临床表现，诊断和治疗。【了解】 1、
15、了解肠道炎症疾病的外科治疗 2、了解小肠肿瘤，肠息肉和息肉病的诊断和治疗。 阑阑尾炎尾炎【掌握】 1、掌握急性阑尾炎的临床病理分型。 2、掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。 【熟悉】熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。 【了解】急性阑尾炎的手术适应症。 结结、直、直肠肠与肛管疾病与肛管疾病【掌握】 1、直肠肛管的检查方法。 2、结、直肠癌的临床诊断及治疗原则。 【熟悉】熟悉直肠息肉、直肠脱垂的的检查与诊断方法。 【了解】痔的治疗方法。 肝肝 脏脏 疾疾 病病【熟悉】 1、熟悉原发性肝癌之诊断、鉴别诊断。 2、熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。 【了解】原发性肝癌的现代治疗方法。 门门静脉高静脉高压压症症 【掌握】门静脉高压症的诊断。 【熟悉】门静脉高压症的病因，病理及临床表现 【了解】门静脉高压症的治疗方法。胆道感染与胆石症胆道感染与
