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1、“法治宾川法治宾川法治医疗法治医疗”构建和谐医患关系构建和谐医患关系-云南省大理州宾川县钟英乡卫生院:吴华近几年，恶性“医疗事件”不断频发，就当下医疗纠纷发生的种种缘由，可谓错综复杂，需要从根本上给予妥善的解决，仅依靠群众自觉和医患之间的简单沟通已难以化解这些纠纷。而传统的化解医疗纠纷的方式多偏重于“花钱买平安”，用公家钱安抚群众事，这种方式容易产生“示范”效应，从表面看似已经解决纠纷，但从长远看，积压了矛盾，在某个极端事件上易于爆发。因此，要解决当前日益严峻的医患纠纷，我认为应当以法治为治本之策，以预防、宣传为辅助手段，构筑法治化的医患关系。一、医疗纠纷发生原因简析一、医疗纠纷发生原因简析1
2、、有法不依、执法不严是助长医疗纠纷的主要原因。由于社会经济发展，病人及家属的维权意识日益增强，对于医疗纠纷得到赔偿要求强烈，但大部分患者及其家属法制观念淡薄，不依法办事，有了纠纷，既不肯通过医学会进行医疗事故鉴定或司法鉴定，也不肯通过民事诉讼解决，而是找医生找院长大吵大闹，甚至殴打医务人员，迫使医院赔偿。对于部分违反关于维护医疗机构秩序的通告的家属，公安机关迫于维稳压力，往往也不能采取强有力的制止措施。迫于无奈，最后导致医院“花钱买平安”。2、医疗缺陷的客观存在是引发医疗纠纷的根本原因。医学科学的未知性和风险性得不到普遍认同。有些病人对现代医疗技术期望值过高，对医疗风险认识不足而易产生种种误解
3、，认为进了医院就万事大吉，就会没事。由于医学发展水平所限，水平再高的医生也难以包治百病。此外，在诊疗护理过程中，并发症等医疗意外的出现，也不是医务人员本身和现代医学科学技术所能预见和避免的。但是在病人及家属心里，只要送到医院就应该治愈，付了钱就应该使病人康复。达不到要求就说明医生不尽心，医疗技术有问题，引发纠纷。3、新闻媒体和网络传播的片面信息是导致医患关系紧张的外部原因。由于医疗问题涉及面宽，受众面广，炒作医疗问题政治风险小，从而成为媒体报道的热点。特别是现在发达的网络自媒体，很多信息在未得到确认的情况下，就随意的扩散转发，然后一些新闻媒体在没有深入调查的情况下，跟风报道，扩大了医患矛盾。所
4、以，但凡涉及医疗卫生行业的新闻报道，多数内容与医方负面形象相关。媒体在医患关系演化发展过程中，自觉不自觉地通过倾向性明显之报导引导公众做出思维判断，致使病人误解与不信任感加重。在无形中对加剧医患双方对立情绪起到了负面作用。4、医务人员服务态度欠佳是医疗纠纷的直接导火索。部分医务人员在医疗过程中服务意识淡薄，对患者缺乏足够的爱心和理解，不及时履行告知义务，或告知不明确，有些医务人员对制度执行不严，操作不规范，检查不仔细，说话不注意，处理不及时，用药不规范，也是引发医患纠纷的一个重要原因。二、用法治二、用法治构建和谐医患关系构建和谐医患关系1、患者：应该理解医学的风险性和局限性，正确对待疾病和死亡
5、。即便发生医疗意外，也应坚持理性的态度，分清责任，依法维权。不能认为只要人死了，就是医生草菅人命。如果蛮不讲理，打闹医院，涉嫌扰乱公共秩序，不仅无法解决问题，反而会扩大事态，得不偿失。其实，没有一位医生愿意手术失败，很多失败都有客观因素。如果患方能多一分宽容，医生就会多冒一分风险，生命就会多一分希望。所以，无论如何，请给医生一个愿意冒险的理由。否则，医生就会采取防御性医疗，回避风险，最终还是患者受害。2、医生：应该依法尊重患者的知情权，主动加强与患方沟通，尽量消除信息不对称。例如，遇到特殊病情，让家属及时了解抢救进程，甚至亲临抢救现场，见证抢救过程，这既有利于家属了解病情进展，也有利于展示医院
6、所做的努力。如果家属全程参与医疗决策，就会更好地配合抢救。即便出现了意外，患方也容易理解。如果医疗决策过程不透明，加上医患沟通不到位，难免会让患方疑窦丛生，最终导致冲突爆发。为了避免患方“人财两空”的结局，医方还应备好两根“安全带”：一根是给医生的医疗责任险，一根是给患者的医疗意外险。如果有了“双保险”，医患冲突就会减少。3、政府：应该建立医患纠纷的“缓冲带”，避免医患双方发生正面冲突。首先，坚持对医疗暴力“零容忍”，一旦出现打砸医院行为，警方及时出警，维护公共秩序，不允许发生涉医违法犯罪行为。其次，建立具有公信力的第三方调解机制和公开透明的法律维权机制。无论是人民调解，还是司法诉讼，都不是“
7、和稀泥”，更不是“花钱买平安”，而是以事实为依据，以法律为准绳，维护医患双方的合法权益，让当事者感受到公平正义的阳光。如果医方存在失误和过错，就应坦诚公开事实真相，这既是对死者的安慰，也有利于医学进步，避免类似悲剧再发生。如果医方尽心尽力，没有过错责任，就不该轻言赔偿。因为赔偿的前提是有过错，而不是患者死亡。有过错则赔偿，无过错不赔偿。如果没有鉴定结论，就逼迫医院赔钱了事，那肯定是一笔糊涂账，既难以让患方满意，也无法让医方服气。事实证明，一味息事宁人，草草“私了”求和谐，不仅换不来和谐，反而埋下更大隐患。4、媒体：加强与媒体的沟通，正确引导舆论，扼制谣言和片面信息。新闻媒体是我们与社会沟通的桥
8、梁。医疗卫生工作是社会关注的热点，也是新闻宣传的焦点。要高度重视与媒体的沟通联系，及时向媒体提供准确、全面的信息，让媒体及时了解真实的情况，发挥正确的舆论引导作用。对于媒体揭露医疗卫生工作中存在的问题，我们要坚持不护短、不遮丑，坚持正确对待、举一反三，积极主动地采取改进措施。要新闻传播知识和技能，学会与媒体沟通，不断提高宣传工作水平。要真诚地希望新闻媒体坚持正确的舆论引导，客观如实报道医疗卫生服务活动，不刻意炒作个别医疗纠纷事件，大家共同努力构建和谐医患关系，维护健康有序的医疗秩序。医疗事业是一个高风险的行业，医疗意外不可避免，但是医患冲突，医疗纠纷是可以避免的。以法治思维代替片面维稳思维，是化解医患纠纷的治本之策。只有让暴力伤医者寸步难行，让依法维权者心悦诚服，“医闹”才会越来越少，医患关系才会越来越和谐。钟英乡卫生院：吴华2015 年 7 月 17 日
