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1、海峡两岸中医药发展大会C r o s s - S t r a i tC o n f e r e n c eo nt h eD e v e l o p m e n to f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e中医药文化发展战略的新思路毛嘉陵北京中医药大学中医药文化研究与传播中心今天，国家和中医药界认识到了“发展中医药要从文化入手”。因此，要发展中医药文化事业，我们首先就必须要弄清楚“文化”的概念是什么? “中医药文化”的核心又是什么?一、解读。文化”与。中医药文化”1 对“文化”含义的考证中国人历来喜欢引经据典，在谈到“文化”时也免
2、不了进行一番“考古”很多涉及到文化的书中都说中文的“文化”中的“文”与“纹”字的意思相通，可以引申为文章、文采；。化”则是变化、造化、化生的含义。最早将“文”与“化”合并使用，出现在西汉刘向编写的 说苑指武中：“圣人之治天下也，先文德而后武力。凡武之兴，为不服也，文化不改，然后加诛”其实，此处的“文化”指以文礼的方式教化大众，它是与武力相对应的一种方式，与现代的文化( c u l t u r e ) 概念完全不同。现在我们使用的“文化”概念是1 9 世纪末我国学术界在翻译英文c u l t u r e 时采用了“文化”一词，所以没有必要进行如此“考古”。英文的c u l t u r e ( 文
3、化) 最早是指对土地和植物进行人为的耕作和培育，这是一种与自然相对应的状态。请注意，这个最原始的本义提示了文化是一种具有人为因素的状态、或现实、或成果，这个特性也是今天我们定义文化概念需要特别注意的关键点。法国大百科全书认为：“文化是一个社会群体所特有的文明现象的总和。”苏联大百科全书认为广义的文化指：“社会和人类在历史上一定的发展水平，它表现为人们进行生活和活动的种种类型和形式，以及人们所创造的物质和精神财富。”美国文化人类学家克罗伯和克拉克洪在分析了1 0 0 多种文化的定义后，做出了极有价值的定义：“文化的基本要素是传统( 通过历史衍生和由选择得到的) 思想观念和价值，其中尤以价值观最为
4、重要。”美国本尼迪克指出：“文化是通过某个民族的活动而表现出来的一种思维和行动方式，一种使这个民族不同于其他任何民族的方式。”我国的现代汉语辞典等权威工具书，基本上都借鉴了苏联大百科全书的笼统模糊观点：“文化是人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。”2 对“文化”和“中医药文化”的定义我们从文化产生和区别的本源上来分析，也许更容易把握文化的本质对文化的定义虽然众说纷纭，但有一点却是比较公认的，即文化是与自然相对应的一种有人为因素的状态、或现实、或成果。也就是说首先必须有人才能有文化，文化包含了人的干预和影响，是有人参与的活动状态或现实，是由人所创造的成果。可见，文化的本质就
5、是人类化，而且人类与其他动物最大区别就是人类具有高级思维活动。美国文化学者布鲁克斯彼得森深感不好给“文化”下定义，因此主张根据自己的需要和理解，“组成一个你自己对文化的定义”。基于此，我们也斗胆给“文化”和“中医药文化”作出了以下定义：文化广义的“文化”：指不同国家、地域、民族所特有的习俗、行为方式、语言、文字、知识、认知、思维、审美、价值观和体制等要素共同构成的人类智慧成果和行为方式的概括。其重要标志就是这一切都属于人类的所作所为，或者说是有人为因素构成的一切，都可以称其为文化。所以，文化也被称为“人类化”。人类最具代表性的特征就是具有高级思维能力，因此只要有人类的参与，与人类思维有关的认知
6、方式、价值观以及在此影响下的行为方式等要素，很自然地就会成为文化的核心，也成为不同文化之间最本质的区别。海峡两岸中医药发展大会C r o s s - S t r a i tC o n f e r e n c eo nt h eD e v e l o p m e n to f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e狭义的“文化”：一是指受过基础教育；二是指文学艺术。中医药文化“中医药文化”指中国历史上形成的对生命健康和疾病所特有的健康智慧成果和行为方式的概括，包括认知思维模式、服务理念、对生与死的价值观、诊疗方式、养生方式、药物处方和运
7、行体制等知识体系和知识成果。= 、聚焦中医药文化的3 大核心中医药是中国人所创造的健康智慧，结合以上对“文化”定义，由此确定中医药文化核心的密码就是“中医药的思维模式、价值观和行为方式”。这是中医药与西方现代医药最本质的区别，并以此指导了几千年的中医药临床实践。这也是我们开展中医药文化研究和传播所必须把握的关键点和最佳切入点。第1 个密码：中医药思维整体思维：这是在认识、思考和处理问题时，既要考虑到内部各层次部分的关系，也要考虑外部自然、社会等各种因素影响的一种思维方式。这种思维方式产生了“天人合一”的整体观。形象思维：通过对感官获得的具体的图形、声音、气味、色彩等物象，以及由此提炼出的表象，
8、进行联想和想象来揭示事物的本质。如中医通过望诊，观察病人形体、面色、舌体、舌苔的形色变化，推断确定病位、病性。直觉思维：不受固定的逻辑规则约束，以主体自身经验与智慧直接领悟事物的本质和属性，是明显的感性认识，具有模糊性、随意性和灵活性。即所谓的“医者，意也。”在面对错综复杂的病情时，可凭借其积累的丰富医学知识和临床经验，“灵机一动”，抓住主症，推断出疾病的本质，正确辨别出证型，即可予以有效的施治。内视思维：这是一种在虚静功能状态下认知事物本质的方式。2 0 世纪7 0 年代现代脑科学研究取得了一个重要成果，就是认识到左右大脑具有不同的功能分工，左脑负责理性思维、逻辑思维，在识别以语音为基础的拼
9、音文字中，显示出优势效应；右脑负责形象思维、直觉思维、创造性思维，主要侧重对图形的识别，在识别以图形符号为基础的象形文字中，显示出优势效应。以上所介绍的几种中医药最常用的思维方式，可以证明“中医药的思维属于右脑思维”。第2 个密码：中医药价值观医乃仁术：我国古代医家不是简单地将医学当作- - N 治病的技术，更不是将其当成为赚钱的工具，而是一种以人为本、表达人性关怀和拯救生命的仁爱过程。因此学医首先要学做人，只有具备良好的医德，才能当好医生。唐朝孙思邈在大医精诚中要求医生在诊病前，要“先发大慈恻隐之心”，而且还要有“誓愿普救含灵之苦”的决心。整体和谐：追求天人合一、形神统一、和而不同、和谐共生
10、的精神境界。强调机体既要具有较强的对外环境的适应能力，又要具有良好的对内的生理心理的调控能力，以维持机体的阴阳平衡，使人体始终保持健康的生命状态。第3 个密码：中医药行为方式维护整体：采取不破坏机体完整性的诊疗方法，如采取司外揣内式病情信息的收集和处理方式，即从外部望诊等方式获得必要的临床信息，以此推测出内部的病情变化。自然顺势：尽量采取非对抗性的、无创伤性的、顺其自然的治疗手段，如天然药物以及针灸、推拿、情志等非药物疗法。强盛正气：素问刺法论指出；“正气内存，邪不可干”，中医特别强调正气在维护健康和治疗中的作用，并善于利用正气以实现自愈。善治未病：在未病时预防疾病的发生，在已有疾病时防止其进
11、一步恶化。中医的最高水平主要体现在养生防病的能力上，即所谓的“上工治未病”平衡阴阳：素问真要大论中说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”无论在治病还是在养生上，通过疏通经络气血，协调五脏六腑，最终达到阴阳平衡的目的。三，中医药文化发展的3 大战略8 1海峡两岸中医药发展大会C r o s s S w a i tC o n f e r e n c eo nt h eD e v e l o p m e n to f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e通过对中医药文化核心的重新认定和观念的更新，下面结合北京中医药大学中医药文化研究与传播
12、中心围绕着“思维模式、价值观和行为方式”已经开始和正拟开展的工作，提出中医药文化发展必须率先打好3 大战略：1 针对大学新生的认知思维转换战略几十年来中医药大学的生源在进入大学前，所接受的都是以西式认知思维方式和知识结构为基础的中小学教育，而中医药高等教育又主要从医学理论和临床技能的角度传授知识，缺乏对中医药大学生认知思维方式和知识结构转换的关注，以至于不少中医药大学生在入学两、三年后仍进入不到中医药专业所应有的学习状态中，而且专业思想也很不稳固。近年来虽然已开始重视中医药文化的教育，并且已出版有一些中医药文化类图书或教材，但多从历史、哲学、宗教、人文的角度介绍一些文化常识和故事，对中医药文化
13、认知思维等核心内涵没有涉及或涉及不多，没有真正达到对中医药大学生进行中医药文化教育的目的为此，全国中医药教材规划办公室和北京中医药大学牵头组织了福建、成都、上海、广州、黑龙江等中医药大学的专家，从文化学、哲学、心理学、教育学、东西方文化和中西医比较学、中医药临床优势等角度，编写一本供中医药大学新生入校学习的文化启蒙教材，以大学新生认知思维转换入手，寻找培养中医药人才的“突破口”目前已开始写作，预计2 0 0 9 年度可望成稿( 书名暂时未名) 该教材将由中国中医药出版社出版同时，已将此项目申报北京市社科基金研究课题2 针对患者的窗口服务战略中医医疗机构是中医药面向大众的服务窗口，也是最前沿的阵
14、地中医药要守住不断萎缩的医疗阵地，增强在医疗市场上的竞争力，就必须充分发挥中医药的临床优势中医药的优势在哪? 就在中医药文化因此，我们将以“中医药认知思维模式、价值观和行为方式”为核心构建具有医疗市场竞争力的中医院文化体系的实施标准，同时还要针对不同中医院的地域性、经营特点等因素，策划设计符合当地实际情况的、具有可操作性的文化整体规划和实施方案，并提供咨询服务服务内容主要包括以下两大部分：外观文化形象的策划：包括室内外装饰、统一标识、服饰、陈设等：内涵文化管理体系的制定：中医师的文化素养、医德建设、医患关系准则、服务流程、语言规范、临床现代化等。3 针对广大受众的媒体传播战略中医药文化的传播仅
15、仅依靠行业内的专业媒体是不够的，因为发展中医药事业不是一个行业的问题，而是一个满足社会大众对健康需求的问题，因此，我们必须广泛地借助公众媒体平台，搭建为我所用的中医药文化传播“大舞台”目前最容易被普通大众所接受的媒体传播形式是电视讲座、图书、都市报纸、网络等，为此，我们将组织中医药讲演培训和组建“中医药文化演讲团”，将从中医药所特有的认知思维角度，宣传普及中医药文化和科普知识今年将举行第1 批演讲培训。拟邀请电视台编导、表演演讲专家对他们进行专门辅导，首批选择我校5 8位中年专家，成为培训班学员和演讲团成员在获得以上培训经验的基础上，争取在国家主管部门的支持下，举办全国中医药文化演讲培训班此外，我们还将努力与各种媒体合作开设中医药栏目、创作中医药图书、音像等知识产品
