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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 乌兰【关键词】 胃炎为了探讨石榴散治疗慢性浅表性胃炎的疗效，我们对 60 例患者进行治疗观察并与服用西米替丁、阿莫西林的对照组进行比较，现将结果分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 120 例慢性胃炎患者系 1998 年 8月2001 年 8 月在我科门诊及疗区住院就诊病人，治疗组 60 例，男 37 例，女 23 例，年龄最大 68 岁，最小 15 岁，病程最长 21 年，最短 10 个月，曾接受不同程度的各种治疗措施者 27 例，21 例有饮酒嗜好，16 例有吸烟史;对照组 60 例，男 36 例，女 24 例，年龄最大 69 岁，最
2、小 17 岁，病程最长 21 年，最短 1 年，26 例曾接受过不同程度的治疗，19 例有饮酒嗜好，14 例有吸烟史。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性(P0.05)，具有可比性。1.2 方法1.2.1 诊断标准 参照 2001 年内科疾病诊断标准 1 ，经我院腔镜室胃镜检查，并通过蒙医望、切、问诊结合临床而确诊。1.2.2 观察方法 选择 120 例慢性浅表性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组两组。治疗组 60 例均口服我院制剂室自制的石榴KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 25g，土木香 20g，白豆蔻、桂皮、荜茇、香菜子各 15g，诃子、栀子、肉豆蔻、红花、光明盐、姜、草
3、果仁各 10g，寒水石(制)50g)，共研细末，每次 3g，早晚饭前温开水送下，3 周为一个疗程，连续服用两个疗程。腹胀、反酸、便秘者加用阿木日-6 味散 2 ;食少纳差、嗳气、胃烧灼痛，可加用阿拉坦-5 味散 2，加剧者加用嘎日迪-5 2 。对照组 60 例患者均按剂量服用西米替丁、阿莫西林，3 周为一个疗程，用药两个疗程，结束后进行统计学处理。治疗期间避免进过冷、过热或辛辣等刺激性饮食，并戒烟、酒。用药后每 3 周观察记录 1 次临床症状、体征和副反应。治疗前后分别进行胃镜检查。治疗结束后对近期临床疗效进行总结，并就临床表现、胃镜及副作用等方面进行比较分析，随访 1 年。2 结果2.1 疗
4、效判断标准 痊愈:连续服药 2 个疗程，临床症状消 失，经胃镜检查无异常表现;好转:临床症状缓解，胃镜下炎性表现明显改善;无效:治疗前后病情无明显变化。2.2 治疗结果 治疗组 60 例患者，痊愈 42 例(70.0%)，好转16 例(26.7%)，无效 2 例(3.3%)，总有效率 96.7%;对照组 60 例患者，痊愈 28 例(48.3%)，好转 19 例(30.0%)，无效 13 例(21.7%)，总有效率 78.3%。两组间相比，经统计学处理差异具有显著性(P0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。见表 1。表 1 两组疗效比较 略治疗组对胃痛、嗳气、便秘的疗效优于对照组。结果见表KK
5、ME-专业医学搜索引擎 http:/ 2 两组临床症状改善情况比较 (略)从表 2 可以看出对照组反酸、呕吐的改善优于治疗组，黑便的改善两组疗效相当，治疗组胃痛、嗳气、便秘的改善较明显。另外，经胃镜检查回示胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎性表现，治疗组均较对照组明显改善。两组患者治疗结束后随访半年，治疗组复发率 11.7%，对照组为 28.3%，均与食用刺激性饮食有关。2.3 不良反应 治疗组 11 例患者恶心、呕吐加重及出现恶心、呕吐反应，坚持服药后反应消失，考虑与药物剂型有关;对照组在用药 12 周内出现食欲不振 5 例，呕吐 2 例，有 1 例患者因阿莫西林慢性过敏而停用。3 讨论临床上慢性浅
6、表性胃炎常以病程迁延、反复发作为特点，主要症状有上腹部不适、疼痛，胞胀感，可伴有反酸、嗳气、纳差、恶心、呕吐、黑便等。根据临床症状及舌象、脉象等表现，本病属于蒙医胃包如病 2 范畴，其原因主要由于饮食不节、气候变化、精神刺激等因素，使齐素(血)、希拉 2 之热邪蕴积于胃腑，由于胃系巴达干之居处，也是巴达干邪串行之道，从而齐素、希拉之热邪常被巴达干掩盖积久所致。笔者根据蒙医古籍记载和蒙医临床用药原则，结合其发病机理、病变部位与临床表现采用了“石榴散“进行治疗，并与 西米替丁、阿莫西林疗效对比研究。结果发现:治疗KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 60 例，痊愈 42 例，好转 16 例，总
7、有效率 96.7%;对照组 60 例，痊愈 28 例，好转 19 例，总有效率 78.3%。但两组间对比，经统计学处理，差异具有显著性(P0.05)，说明治疗组药物有较好地治疗慢性胃炎的作用。治疗组药物石榴散能够较好地改善慢性胃炎的症状，而且复发率低，治疗组随访半年复发 7 例，对照组复发 17 例。治疗组11 例患者出现不同程度的恶心、呕吐反应，考虑与药物口感及剂型造成的心理感应有关，有待于进一步剂型改革。石榴散方中寒水石清巴达干热、助消化，石榴、豆蔻、荜茇等温性药功祛巴达干覆盖，红花、栀子等药物清血热，诃子调理赫依、希拉、巴达干三根 2 ;配之阿木日-6 加强了化积消食、制酸止痛的作用;虽然，胃镜检查回示胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎性表现，治疗组均较对照组明显改善，但石榴散确切作用机理有待于进一步研究阐明。参考文献1 贝政平.内科疾病诊断标准.北京:科学技术出版社，2001，249-250.2 苏荣扎布，琪格其图.蒙医内科学.北京:中央民族出版社，1987，83-127.作者单位: 029400 内蒙古兴安盟右中人民医院KKME-专业医学搜索引擎 http:/
