三基模拟测试18

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1、三基模拟测试三基模拟测试 1818三基模拟测试 181、糖皮质激素的抗毒作用机制是A.中和细菌内毒素B.对抗细菌外毒素C.提高机体对细菌内毒素的耐受性D.加速细菌内毒素的排泄E.抑制细菌生长正确答案:C答案解析:不能中和内毒素,只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。2、常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较,描述正确的是A.氢化可的松泼尼松地塞米松B.地塞米松氢化可的松泼尼松C.氢化可的松地塞米松泼尼松D.泼尼松氢化可的松地塞米松E.倍他米松泼尼松地塞米松正确答案:A答案解析:地塞米松 C1-2 为双键,C11 上有=O,C9 引入-F,Cl6 引入甲基,水盐代谢作用最弱。泼尼松 C1 与 C2 之间

2、为双键,,C11 上有=O,水盐代谢作用比地塞米松强。3、可的松和氢化可的松的化学结构不同点在于A.C17 的化学基因B.C3 的化学基因C.C20 的化学基因D.C11 的化学基因E.C4 与 C5 之间的化学基因正确答案:D答案解析:可的松 C11 上为=O,氢化可的松 C11 上为-OH。4、糖皮质激素用于严重感染时必须A.逐渐加大剂量B.加用促皮质激素C.与足量有效的抗菌药合用D.用药至症状改善后一周,以巩固疗效E.合用肾上腺素防止休克正确答案:C答案解析:糖皮质激素抗炎不抗菌。5、使用糖皮质激素治疗的患者应采用A.低盐、低糖、高蛋白饮食B.低盐、低糖、低蛋白饮食C.低盐、高糖、低蛋白

3、饮食D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.高盐、高糖、高蛋白饮食正确答案:A答案解析:因糖皮质激素影响水盐代谢和物质代谢造成浮肿、糖尿病、皮肤变薄、肌肉萎缩等。6、泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于A.消化道吸收程度不同B.组织分布不同C.肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同D.消除半衰期长短不同E.排泄途径不同正确答案:C答案解析:泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效,泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。7、糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要作用机制是A.激动支气管平滑肌细胞膜上的 2 受体B.稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质释放C.抑制抗原抗体反应所致的组织损害与炎症过程D.直接扩张支气管平滑肌E.使细胞内 cAM

4、P 含量明显升高正确答案:C答案解析:抑制抗原抗体反应引起的支气管痉挛及炎症产生。8、结核性脑膜炎加用糖皮质激素的目的是A.提高抗结核药的抗菌作用B.增加机体免疫功能C.抑制结核菌素引起的过敏反应D.缓解炎症,防止组织粘连后遗症E.延缓抗药性产生正确答案:D答案解析:防治炎症后期的粘连。9、易引起水钠潴留的糖皮质激素是A.氢化可的松B.可的松C.地塞米松D.氟氢可的松E.泼尼松正确答案:D答案解析:氟氢可的松水盐代谢作用最强。10、糖皮质激素最常用于A.过敏性休克B.心源性休克C.神经性休克D.感染性休克E.低血容量性休克正确答案:D答案解析:糖皮质激素超大剂量时具有抗休克作用,其原因除抗炎、

5、免疫抑制及抗毒作用外,还与下列因素有关:扩张痉挛收缩血管和加强心肌收缩;降低血管对某些缩血管物质的敏感性,使微循环改善;减少心肌抑制因子;提高机体对细菌内毒素耐受力。11、糖皮质激素可适用于A.伴有高血压的严重哮喘B.患儿水痘发烧C.急性淋巴性白血病D.萎缩性胃炎E.创伤修复期正确答案:C答案解析:糖皮质激素可使淋巴细胞减少。12、下列疾病不宜使用泼尼松的是A.感染性休克B.结核性脑膜炎C.红斑狼疮D.水痘E.急性淋巴细胞性白血病正确答案:D答案解析:水痘属病毒感染,糖皮质激素可降低机体防御能力,使病毒感染不易控制,一般不用此药。13、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是A.激素用量不足,无法

6、控制症状B.患者对激素不敏感,未反映出相应的疗效C.使用激素时,未用足量有效的抗生素D.激素促使许多病原微生物繁殖E.抑制机体的免疫功能正确答案:E答案解析:糖皮质激素只抗炎不抗菌,还抑制机体的防御功能,诱发或加重感染。14、糖皮质激素在其作用部位上激活A.靶细胞膜上的特异受体B.蛋白激酶受体C.细胞核中的特异受体D.胞浆内的特异受体E.线粒体系统中的特异受体正确答案:D答案解析:通过激活胞浆内的受体发挥作用。15、应用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是A.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症B.防止诱发或加重感染C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.防止肾上腺皮质功能减退症E.

7、减少糖皮质激素在肝脏的破坏正确答案:D答案解析:防止停药后出现肾上腺皮质功能减退症。16、下列关于糖皮质激素的描述,错误的是A.减轻炎症早期反应B.抑制免疫反应C.中和细菌内毒素D.抑制蛋白质合成E.解除血管痉挛正确答案:C答案解析:不能中和内毒素,通过提高机体对细菌内毒素的耐受力而抗毒。17、糖皮质激素不可能引起A.精神病B.癫痫阈值降低C.高血糖D.骨质疏松E.低血钾正确答案:B答案解析:糖皮质激素易诱发癫痈。18、糖皮质激素不能治疗A.难治性哮喘B.慢性淋巴胜白血病C.再生障碍性贫血D.重症感染E.对胰岛素耐受的糖尿病患者正确答案:E答案解析:糖皮质激素有升高血糖作用,因此不能用于糖尿病

8、。19、长期使用糖皮质激素不会使下列疾病加重的是A.胃溃疡B.高血压C.浮肿D.全身性红斑狼疮E.糖尿病正确答案:D答案解析:全身性红斑性狼疮属于自身免疫性疾病,是糖皮质激素的适应证。20、长期大量服用糖皮质激素,不会出现A.低血钾B.多毛C.内源性 ACTH 分泌减少D.增加骨质密度E.向心性肥胖正确答案:D答案解析:糖皮质激素可致低血钙,长期应用引起骨质疏松。21、下列疾病中禁用糖皮质激素的是A.结核性脑膜炎B.风湿性心肌炎C.中毒性肺炎D.视神经炎E.严重胃炎正确答案:E答案解析:糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。22、下列眼科疾病

9、中禁用糖皮质激素的是A.角膜炎B.角膜溃疡C.虹膜炎D.视网膜炎E.视神经炎正确答案:B答案解析:糖皮质激素抑制伤口愈合,不可用于角膜溃疡。23、糖皮质激素适用于A.活动性溃疡病B.严重高血压C.肾病综合征D.妊娠初期E.严重精神病正确答案:C答案解析:肾病综合征是其适应证。24、糖皮质激素抗休克机制与哪项因素无关A.扩张痉挛收缩血管B.降低缩血管物质的敏感性C.稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子释放D.抑制心脏的收缩力E.提高机体对细菌内毒素的耐受力正确答案:D答案解析:糖皮质激素可加强心肌的收缩力。25、长期大量服用泼尼松龙不可能出现的症状是A.内源性 ACTH 分泌减少B.肌强直C.糖尿D.

10、多毛E.高血压正确答案:B答案解析:长期大量应用糖皮质激素,可引起肌肉萎缩,但无肌强直作用。26、关于糖皮质激素抗免疫作用的描述,错误的是A.小剂量主要抑制细胞免疫B.大剂量抑制体液免疫C.抑制免疫过程的许多环节D.仅能减轻自身免疫性疾病的症状,不能根治E.治疗自身免疫性疾病,不需长时间给药正确答案:E答案解析:需采用长期疗法。27、三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是A.比甲状腺素(T4)作用强B.在外周组织可转变为甲状腺素C.比 T4 作用弱D.由甲状腺释放,可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E.与甲状腺素相比,与甲状腺结合球蛋白结合得更紧正确答案:A答案解析:T3 与血浆蛋白亲和力低于 T4,游离型多,

11、作用快而强,维持时间短,T4 作用慢而弱,维持时间长。28、甲巯咪唑的主要作用和表现为A.能对抗甲状腺素的作用B.抑制甲状腺素的释放C.能引起粒细胞的减少D.手术前应用减少甲状腺组织的肿大E.抑制外周组织正确答案:C答案解析:甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。29、甲状腺制剂主要用于A.甲状腺危象综合征B.甲状腺功能亢进手术前准备C.甲状腺功能检查D.尿崩症的辅助治疗E.黏液性水肿正确答案:E答案解析:成年人缺少甲状腺素引起此病,使用甲状腺制剂治疗此病。30、老年人服用甲状腺素过量时,可出现A.心绞痛和心肌梗死B.血管神经性水肿C.甲状腺功能不全D.致癌作用E.粒

12、细胞缺乏症正确答案:A答案解析:甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。31、甲状腺功能低下的替代疗法,主要选用A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.甲状腺素D.碘化钠E.131I正确答案:C答案解析:甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。32、下列对甲状腺素应用的表述,不正确的是A.一般服用甲状腺片先从小剂量开始B.23 周后如基础代谢率恢复正常,可逐渐减为维持量C.垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物,再给予甲状腺素D.黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量 T4E.昏迷者清醒后改为口服正确答案:D答案解析:黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量 T333、下列禁用碘

13、制剂的疾病是A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺功能亢进患者术前准备C.单纯性甲状腺肿D.活动性肺结核E.粒细胞缺乏症正确答案:D答案解析:碘制剂可引起上呼吸道水肿及严重喉头水肿而窒息,活动性肺结核本身呼吸困难,如使用此药可加重病情。34、三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在A.细胞核内受体B.甲状腺细胞膜受体C.线粒体受体D.细胞浆受体E.细胞核膜受体正确答案:A答案解析:三碘甲状腺原氨酸(T3)通过调控由核内 T3 受体所介导的基因表达而发挥作用,因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。35、下列疾病宜用大剂量碘剂的是A.弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.呆小病D.轻症甲状腺肿的内科治

14、疗E.甲状腺危象正确答案:E答案解析:大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放,还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。36、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.131IE.甲巯咪唑正确答案:B答案解析:丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外,还能抑制外周组织的 T4转化为 T3,能迅速控制血清中生物活性较强的 T3 水平。37、下列不属于抗甲状腺药的药品是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.三碘甲状腺原氨酸(T3)D.甲巯咪唑E.卡比马唑正确答案:C答案解析:T3 是甲状腺素。38、下列关于大剂量碘的描述,错误的是A.抑制甲状腺素的释放B.抑

15、制甲状腺素的合成C.甲状腺功能亢进术前应用D.治疗单纯性甲状腺功能亢进E.甲状腺危象治疗正确答案:D答案解析:大剂量碘剂达最大效应后,甲状腺细胞对碘的摄取降低,胞内碘浓度下降,失去抑制甲状腺合成的效应,甲状腺功能亢进症状复发。39、下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述,错误的是A.粒细胞缺乏B.药疹、瘙痒C.中毒性肝炎D.咽痛、发热E.肾功能减退正确答案:E答案解析:硫脲类主要在肝脏代谢,对肾功能无明显影响。40、下列关于甲状腺素的描述,错误的是A.维持正常生长发育B.促进代谢C.与血浆蛋白结合率高达 99以上D.降低心脏对儿茶酚胺的敏感性E.用于黏液性水肿正确答案:D答案解析:甲状腺素可增

16、强心脏对儿茶酚胺的敏感性。41、下列对放射性碘的描述,不正确的是A.广泛用于检查甲状腺功能B.易致甲状腺功能低下C.不宜手术的甲状腺功能亢进治疗D.手术后复发应用硫脉类药物无效者E.用于治疗单纯性甲状腺功能亢进正确答案:E答案解析:放射性碘对人体有一定损害,在其他药物不能控制和不易手术者才能使用。42、对碘和碘化物不良反应的描述,不正确的是A.诱发甲状腺功能紊乱B.能通过胎盘,孕妇慎用C.不易进入乳汁,乳母可用D.可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿E.可引起口腔、咽喉烧灼感正确答案:C答案解析:可进入乳汁,乳母禁用。43、重症糖尿病立即静脉注射A.正规胰岛素B.精蛋白胰岛素C.苯乙双胍D.氯磺丙脲E.甲苯磺丁脲正确答案:A答案解析:正规胰岛素作用快而强,维持时间短。44、苯乙双胍常用于治疗A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.过敏性疾病D.甲状腺功能低下E.肾上腺皮质功能不足正确答案:B答案解析:苯乙双胍为口服双胍类降糖药。45、胰岛素中加人鱼精蛋白及微量锌的目的是A.增加溶解度,提高生物利用度B.在注射部位形成沉淀,缓慢释放、吸收C.收缩血管,减慢吸收D.

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