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1、心绞痛频繁发作或处理不当，将导致心肌梗塞或其它突发性心脏事件，因此冠心病患者心 绞痛发作的预防和自救至关重要，现介绍如下。 识别与判断何为心绞痛 心绞痛是一组症状，是冠心病造成短暂性心肌缺血缺氧的表现，这组症状在不同患者 之间差别很大，就是说不同病人患心绞痛时，疼痛的形式不完全一样，但对同一患者，在 一段时间内，每次发作的情况却非常相似。 典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，多在劳累、情绪激动、受寒或 饱餐后诱发。疼痛部位多在心前区或胸骨后，可放射至左肩、或上肢前臂内侧达小指与无 名指或伴有手指麻木。也可表现为牙痛、肩胛间区痛、肩部疼痛、甚至上腹部疼痛不适。 疼痛性质多为闷胀、窒息
2、性、压榨性、甚至有濒死感。疼痛发作持续时间，一般为数秒或 数分钟，少有持续 15 分钟以上者。发作时经休息或含服硝酸甘油制剂可缓解。也有病人心 绞痛发作在休息或夜间睡眠时发生，病人也可表现焦虑，面色苍白或大汗不止等。变异型 心绞痛发作时，疼痛剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。冠心病患者若出 现上述表现就可判断为心绞痛发作。 心绞痛发作的预防 1、积极防治高血压、高血脂等冠心病的主要易患因素，将血压和血脂控制在正常范围 内。2、饮食：以低盐低脂的清淡素食为主，避免饮食过饱，禁忌暴饮暴食，特别是晚餐宜 少吃，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。3、禁烟、酒。4、劳逸结合，生活规律，保证充足 的
3、睡眠，避免过度劳累，对高度紧张及注意力集中的工作，不宜持续时间过长，夜间不看 球赛及惊险的影视剧。5、控制情绪，保持良好的心境，培养乐观豁达的性格，避免情绪失 控。6、注意保暖，根据气候变化添减衣服。冠心病每遇寒冷及气候转换季节易加重，心绞 痛在冬季发作频繁，病人应避免寒冷刺激，不在清晨迎风跑步，冬季室外散步最好不在清 晨，而以上午 1011 时或下午 3 时阳光充足时为宜，刮大风时尽量减少外出机会，如在冷 天大风天因事必需外出时，应注意衣着暖和，也可含服硝酸甘油预防。7、保持大便通畅： 养成每日排便习惯，饮食中多食粗纤维食物，保证蔬菜和水果的摄入。若有便秘可服用缓 和的导泻剂。禁忌过度用力排
4、便。8、在医师的指导下进行适度的体育活动：可采取散步、 体操、太极拳、气功等，避免过度用力、紧张刺激性强的运动。9、遵医嘱长期正确服用预 防心绞痛发作的药物：如消心痛、异乐定、恬尔心、阿司匹林。中成药制剂复方丹参滴丸、 心可舒等。10、家庭必备药品：家中应必备的急救药品硝酸甘油、速效救心丸、消心痛等， 在家中放置固定易取的地方。而硝酸甘油和速效救心丸要随身携带，尤其外出要放置易取 的上衣衣袋中。 心绞痛发作的自救 若判定有心绞痛发作应立即采取如下措施：1、立即停止一切活动，就地休息，可采取 坐位或依靠站位，无需躺下，以免增加回心血量加重心脏负担。2、取出随身携带的急救药 品：硝酸甘油 1 片含
5、于舌下。如效果欠佳 10 分钟后可再含服 1 片，一般不要含服 3 片以上。 或舌下含化消心痛 1 片。但青光眼患者谨慎应用上述药物。亦可含服中药速效救心丸 10 粒 也可起到类似急救作用。通常用药两分钟左右即可缓解。3、控制情绪，避免恐惧紧张，保持平静心态，条件允许可口服安定 2 片，可增加上述药物疗效。4、有条件者给予氧气吸入。 5、若不能缓解，立即呼叫急救中心电话，到就近医院做进一步检查和治疗。冠心病初发心 绞痛的病人没有自救经验，且往往未携带急救药品，会因突发剧痛而陷入极度恐慌之中， 这对心绞痛的缓解十分不利。遇这种情况不要过分担心，停止活动，就地休息，保持平静 心态是最有效的自救措施。
