常用实验室检查正常值及临床意义

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1、常用实验室检查正常值及临床意义常用实验室检查正常值及临床意义血细胞分析血细胞分析血红蛋白(血红蛋白(HbHb):):新生儿新生儿 170200g/L170200g/L;成年:男性成年:男性 120160g/L120160g/L 女性女性 110150g110150g /L/L; 老年(老年(7070 岁以上):岁以上): 男性男性 94.2122.2g/L94.2122.2g/L;女性女性 86.5111.8g86.5111.8g /L/L 红细胞(红细胞(RBCRBC):新生儿():新生儿(6.06.07.07.0)101012/L12/L男性男性 (4.04.05.55.5)101012/

2、L12/L 女性女性 (3.53.55.05.0)101012/L12/L 白细胞(白细胞(WBC)WBC): 成人成人 (4.04.010.010.0)10109/L9/L 新生儿新生儿 (15.015.020.020.0)10109/L9/L 6 6 个月至个月至 2 2 岁岁 (11.011.012.012.0)10109/L9/L 血小板(血小板(PLTPLT):): (100100300300)10109/L9/L 网织红细胞计数(网织红细胞计数(RETRET): : 0.5%-1.5%0.5%-1.5% 白细胞分类计数白细胞分类计数 (DC)(DC) 百分率百分率 绝对值绝对值 中

3、性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞 0.010.010.050.05 (1 15 5) (0.040.040.50.5)10109/L9/L 中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞 0.500.500.700.70 (50507070) (2.02.07.07.0)10109/L9/L 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(EOS)(EOS) 0.0050.0050.050.05 (0.50.55 5) (0.020.020.50.5)10109/L9/L 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(BASO)(BASO) 0 00.0010.001 (0 01 1) (0 00.10.1) 10109/L9/L 淋巴细胞淋巴细胞(

4、LYMPH)(LYMPH) 0.200.200.400.40 (20204040) (0.80.84.04.0)10109/L9/L 单核细胞单核细胞(MONO)(MONO) 0.030.030.080.08 (3 38 8) 0.120.120.80.8)10109/L9/L 血细胞比容(血细胞比容(HctHct):): 男性:男性:0.400.400.50L/L0.50L/L(40405050 容积),平均容积),平均 0.45L/L0.45L/L 女性:女性:0.370.370.48L/L0.48L/L(37374848 容积),平均容积),平均 0.40L/L0.40L/L 平均红细胞

5、体积(平均红细胞体积(MCVMCV):): 8080100fl100fl 平均红细胞血红蛋白(平均红细胞血红蛋白(MCHMCH):): 272734pg34pg 平均红细胞血红蛋白浓度(平均红细胞血红蛋白浓度(MCHCMCHC):): 320320360g/L360g/L(32323636) 红细胞体及分布宽度(红细胞体及分布宽度(RDWRDW): : 14.5%14.5%红细胞红细胞增多见于:增多见于: (1 1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者 。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相

6、对地增多所致。 (2 2)心肺疾病:先)心肺疾病:先 天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细 胞来维持供氧需要。胞来维持供氧需要。 (3 3)干细胞疾患:真性红细胞增多症。)干细胞疾患:真性红细胞增多症。红细胞减少见于:红细胞减少见于: (1 1)急性或慢性失血。)急性或慢性失血。 (2 2)红细胞遭受物理、化学或生)红细胞遭受物理、化学或生 物因素破坏。物因素破坏。 (3 3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 (4 4)各种原)各种原 因的血管内或血

7、管外溶血。因的血管内或血管外溶血。血红蛋白血红蛋白临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少临床意义:贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少 。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻 、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高(、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高( 长期居住高原者生理性增高)。长期居住高原者生理性增高)。HbHb 低于低于 45g/L45g/L 者应予输血治疗(充血性心力衰竭者除外);低于者应予输血

8、治疗(充血性心力衰竭者除外);低于 105g/L105g/L 者应者应 寻找贫血原因;高于寻找贫血原因;高于 180g/L180g/L 者应作进一步检查。高于者应作进一步检查。高于 230g/L230g/L 者,应紧急采取者,应紧急采取 治疗措施。治疗措施。贫血的红细胞形态学分类贫血的红细胞形态学分类贫血贫血 MCV/RDWMCV/RDW 分类法分类法 MCVMCVRDWRDW贫血类型贫血类型常见原因或疾病常见原因或疾病 减少减少正常正常小细胞均一性小细胞均一性单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)、单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)、 某些继发性贫血某些继发性贫血 减少减少增高增高小细胞

9、不均一性小细胞不均一性缺铁性贫血、缺铁性贫血、-珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 (非轻型)、(非轻型)、HbHHbH 病病 正常正常正常正常正常体积均一性正常体积均一性再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、 急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗 传性球形红细胞贫血传性球形红细胞贫血 正常正常增高增高正常体积不均一正常体积不均一 性性混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏 (尚无贫血)、血红蛋白病性贫血、骨髓纤(尚无贫血)、血红蛋白病性贫血、骨髓纤 维化、铁粒幼细胞贫血维化、

10、铁粒幼细胞贫血 增大增大正常正常大细胞均一性大细胞均一性骨髓增生异常综合症、部分再障、部分肝病骨髓增生异常综合症、部分再障、部分肝病 性贫血、某些肾病性贫血性贫血、某些肾病性贫血 增高增高增高增高大细胞不均一性大细胞不均一性巨幼贫、某些肝病性贫血巨幼贫、某些肝病性贫血白细胞计数(白细胞计数(WBCWBC) 临床意义:临床意义: 生理性增多生理性增多: 初生儿、初生儿、运动运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩病理 增高见于:增高见于: 急性感染:急性化脓性感染所引起的急性全身性感染急性感染:急性化脓性感染所引起的急性全身性感染 局部炎症,局部炎症, 以及一

11、些细胞感染。以及一些细胞感染。 组织损伤,手术后急性心肌梗塞。组织损伤,手术后急性心肌梗塞。 恶性肿瘤及白白恶性肿瘤及白白 病,急性、慢性粒细胞性白血病,尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的病,急性、慢性粒细胞性白血病,尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的 晚期,如肝癌、胃癌等。晚期,如肝癌、胃癌等。 其它:骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、其它:骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、 酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。 减少见于减少见于: 某些感染:细菌感染(如伤某些感染:细菌感染(如伤 感、副伤寒)感、副伤寒) ;病毒感染(如流感、风疹、麻疹);病毒感染(

12、如流感、风疹、麻疹) 。某些血液病:再生障碍性贫。某些血液病:再生障碍性贫 血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。 脾功能亢进:各种原因所致脾功能亢进:各种原因所致 的脾肿大,如肝硬班替氏综合症。的脾肿大,如肝硬班替氏综合症。 理化因素:放射性物质、理化因素:放射性物质、X X 线、某些抗癌线、某些抗癌贫血分类贫血分类MCVMCVMCHMCHMCHCMCHC贫血贫血正细胞贫血正细胞贫血正常正常正常正常正常正常再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血大细胞贫血大细胞贫血增高增高增高增高正常正常各种造血物质缺乏或利用不良

13、的贫血各种造血物质缺乏或利用不良的贫血单纯小细胞贫血单纯小细胞贫血减低减低减低减低正常正常慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血小细胞低色素贫血小细胞低色素贫血减低减低减低减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性 贫血贫血药、解热镇痛药等,可造成白细胞减少。药、解热镇痛药等,可造成白细胞减少。 少于少于 0.5109/L0.5109/L 提示患者受感染的提示患者受感染的 危险极大,应采取适当的预防措施,并仔细监测。少于危险极大,应采取适当的预防措施,并仔细监测。少于 3109/L3109/L 可认为白细可认为白细 胞减少,应了解

14、白细胞分类,并作进一步检查;多于胞减少,应了解白细胞分类,并作进一步检查;多于 12109/L12109/L 可视为增多,可视为增多, 白细胞分类对确定增多原因有一定价值,应寻找感染的来源。白细胞分类对确定增多原因有一定价值,应寻找感染的来源。30109/L30109/L 或更或更 多者有白血病可能。多者有白血病可能。白细胞分类白细胞分类(DC)(DC)临床意义:临床意义:中性粒细胞中性粒细胞: 增高见于:急性感染和化脓性感染:如肺炎、败血症、脓肿等。增高见于:急性感染和化脓性感染:如肺炎、败血症、脓肿等。 组织损伤:大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。恶性肿瘤,急、慢性白血病、淋组织损伤:大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。恶性肿瘤,急、慢性白血病、淋 巴瘤等,各种中毒,尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于:某些传染病:流感巴瘤等,各种中毒,尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于:某些传染病:流感 、伤寒、付伤寒、麻疹。某些血液病:再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。、伤寒、付伤寒、麻疹。某些血液病:再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。 化疗或放疗后,抗癌药物,化疗或放疗后,抗癌药物,X X 线及镭照射。线及镭照射。 其它:脾功能亢进,自身免疫其它:脾功能亢进,自身免疫 性疾病,高度恶病质。性疾病,高度恶病质。 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞: 增多见于:增多见于:

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