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1、标识文化在手术室安全管理中的应用标识文化在手术室安全管理中的应用标识文化在手术室安全管理中的应用摘要: 【摘要】 目的 合理运用标识文化，有效降低手术患者的风险系数。方法 针对手术室常见风险因素，采用系列标识文化，明确各种标识的含义和作用，要求工作人员按规程使用。结果 标识文化的实施，有效加强了手术过程中护理服务关键点的控制，提高了医生和患者对手术室工作的满意度。结论 标识文化合理规范的使用，在.专题推荐：临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态【摘要】 目的 合理运用标识文化，有效降低手术患者的风险系方法 针对手术室常见风险因素，采用系列标识文化，明确各标识的
2、含义和作用，要求工作人员按规程使用。结果 标识文化的实施，有效加强了手术过程中护理服务关键点的控制，提高了医生和患者对手术室工作的满意度。结论 标识文化合理规范的使用，在手术室安全管理中能起到画龙点睛的作用。 【关键词】 标识文化 手术室 安全管理 应用手术室是患者进行诊断、治疗或紧急抢救的重要场所。由于每天的手术量，工作流程重复性强，工作人员极易产生疲劳感。仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故仍有可能在手术过程中产生1 。另外，随着医疗事故管理条例、举证倒置等与医疗相关法律文件的出台，如何能提高医疗护理安全质量，减少医患纠纷，也越来越受到关注。自 20 世纪 90 年代末，医院标识
3、作为“系统”形成标识文化，它逐渐显露出独特重要的功能2 。自 2001 年起，我院手术室逐步采用系列标识文化将安全管理措施落到实处，五年来安全实施心脏外科手术 1 万余例，取得良好成效，现报告如下。1 能运用标识文化有效预防的手术室风险事件3手术室的工作具有高风险性，在手术室风险事件中常见有接错患者，用错药物，手术部位错误，仪器操作不当的意外损伤，手术伤口遗留异物。2 标识文化的应用方法2.1 一次性手表带 患者入院时即由护士填写患者的姓名、病案号、性别、年龄、诊断和入院日期。在核对患者身份时做到患者自述、病历资料和手术通知单的一致性。2.2 手术间号的红色“心”形吊牌 在红色心形吊牌上用反白
4、底雕刻手术间号，并刻有“关注我”的警示语。既可以方便工作人员在转接患者时随时查看，同时患者在“心”形的吊牌上看到“关注我”的字样也能感觉到温馨安全4 。2.3 药品标签 护士在不干胶上表明药品的名称、浓度和剂量，在配药粘贴于注射器上。2.4 仪器操作流程卡 将仪器的操作方法以流程图的形式列出，制作成卡片，悬挂于仪器旁。2.5 患者一般信息标识板 普通白板，在白板上用双面胶粘贴绿底白字的塑料标签以标识患者的一般信息。将该白板挂于手术间墙壁醒目处。2.5.1 方便核对 术前对照手术通知单将手术患者信息填写于白板上,当患者接入手术间后,将患者自身携带的一次性手表带及病历与白板内容进行核查。2.5.2
5、 方便计数、清点 术前巡回护士与洗手护士共同清点器械、缝针、纱布等数目,如数记录在护理记录单上,同时填写到白板上。术中临时添加的物品可随用随记到白板上。关闭体腔前,按白板上的数目再次进行清点,将结果如实总结至护理记录单上,保持了护理记录单的整洁、无误,避免了因物品的清点不清而延误手术时间。2.5.3 特殊信息 便于手术医护人员对患者实际情况的掌握,如血型、手术当日的体重、药物过敏史、传染病筛选、特殊手术要求等都可用红笔写于白板上,提醒大家注意。3 讨论一次性手表带、 “心”形吊牌和患者一般信息标识板的综合运用，重核对，确保信息的准确性。有效防止错接患者（送错手术间）和开错手术部位,特别针对口音
6、模糊、神志不清的患者和小儿患者。护士用已明确标注药品名称的注射器配药，确保药物和注射器的一致性；医生在使用过程中也能清晰、快捷的取用，同时提高工作效率。随着医学科学日新月异的发展，大量高科技仪器设备的使用，也给手术室护士带来了高的要求。然而由于各种仪器的使用频次不一，护理人员很难时刻熟练精确的操作仪器。仪器操作流程卡悬挂于仪器上，简明扼要的文字快速恢复操作者的记忆。传统的清点方法是将术中添加的缝针、纱布等频繁记于手术护理记录单上，有存在错记、漏记的可能，从而影响清点的准确性。运用患者一般信息标识板，巡回护士可随时将添加的用物记录于白板上，双人监督、一目了然，及时防范遗漏。患者一般信息标识板挂于
7、墙面上,不占用空间,白板笔为水性,无灰尘、无污染，手术结束后用清水布将白板擦拭干净,无残渣遗留。符合手术室消毒隔离要求。综上所述，避免差错事故的发生和防范安全隐患，除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度，加强责任意识外，采取切实有效的防范方法是至关重要的5 。标识文化在安全管理中的应用恰好起到了画龙点睛的作用。【摘要】 目的 合理运用标识文化，有效降低手术患者的风险系方法 针对手术室常见风险因素，采用系列标识文化，明确各标识的含义和作用，要求工作人员按规程使用。结果 标识文化的实施，有效加强了手术过程中护理服务关键点的控制，提高了医生和患者对手术室工作的满意度。结论 标识文化合理规范的使用
8、，在手术室安全管理中能起到画龙点睛的作用。 【关键词】 标识文化 手术室 安全管理 应用手术室是患者进行诊断、治疗或紧急抢救的重要场所。由于每天的手术量，工作流程重复性强，工作人员极易产生疲劳感。仅靠强调责任心而不采取切实有效的方法，差错事故仍有可能在手术过程中产生1 。另外，随着医疗事故管理条例、举证倒置等与医疗相关法律文件的出台，如何能提高医疗护理安全质量，减少医患纠纷，也越来越受到关注。自 20 世纪 90 年代末，医院标识作为“系统”形成标识文化，它逐渐显露出独特重要的功能2 。自 2001 年起，我院手术室逐步采用系列标识文化将安全管理措施落到实处，五年来安全实施心脏外科手术 1 万
9、余例，取得良好成效，现报告如下。1 能运用标识文化有效预防的手术室风险事件3手术室的工作具有高风险性，在手术室风险事件中常见有接错患者，用错药物，手术部位错误，仪器操作不当的意外损伤，手术伤口遗留异物。2 标识文化的应用方法2.1 一次性手表带 患者入院时即由护士填写患者的姓名、病案号、性别、年龄、诊断和入院日期。在核对患者身份时做到患者自述、病历资料和手术通知单的一致性。2.2 手术间号的红色“心”形吊牌 在红色心形吊牌上用反白底雕刻手术间号，并刻有“关注我”的警示语。既可以方便工作人员在转接患者时随时查看，同时患者在“心”形的吊牌上看到“关注我”的字样也能感觉到温馨安全4 。2.3 药品标
10、签 护士在不干胶上表明药品的名称、浓度和剂量，在配药粘贴于注射器上。2.4 仪器操作流程卡 将仪器的操作方法以流程图的形式列出，制作成卡片，悬挂于仪器旁。2.5 患者一般信息标识板 普通白板，在白板上用双面胶粘贴绿底白字的塑料标签以标识患者的一般信息。将该白板挂于手术间墙壁醒目处。2.5.1 方便核对 术前对照手术通知单将手术患者信息填写于白板上,当患者接入手术间后,将患者自身携带的一次性手表带及病历与白板内容进行核查。2.5.2 方便计数、清点 术前巡回护士与洗手护士共同清点器械、缝针、纱布等数目,如数记录在护理记录单上,同时填写到白板上。术中临时添加的物品可随用随记到白板上。关闭体腔前,按
11、白板上的数目再次进行清点,将结果如实总结至护理记录单上,保持了护理记录单的整洁、无误,避免了因物品的清点不清而延误手术时间。2.5.3 特殊信息 便于手术医护人员对患者实际情况的掌握,如血型、手术当日的体重、药物过敏史、传染病筛选、特殊手术要求等都可用红笔写于白板上,提醒大家注意。3 讨论一次性手表带、 “心”形吊牌和患者一般信息标识板的综合运用，重核对，确保信息的准确性。有效防止错接患者（送错手术间）和开错手术部位,特别针对口音模糊、神志不清的患者和小儿患者。护士用已明确标注药品名称的注射器配药，确保药物和注射器的一致性；医生在使用过程中也能清晰、快捷的取用，同时提高工作效率。随着医学科学日
12、新月异的发展，大量高科技仪器设备的使用，也给手术室护士带来了高的要求。然而由于各种仪器的使用频次不一，护理人员很难时刻熟练精确的操作仪器。仪器操作流程卡悬挂于仪器上，简明扼要的文字快速恢复操作者的记忆。传统的清点方法是将术中添加的缝针、纱布等频繁记于手术护理记录单上，有存在错记、漏记的可能，从而影响清点的准确性。运用患者一般信息标识板，巡回护士可随时将添加的用物记录于白板上，双人监督、一目了然，及时防范遗漏。患者一般信息标识板挂于墙面上,不占用空间,白板笔为水性,无灰尘、无污染，手术结束后用清水布将白板擦拭干净,无残渣遗留。符合手术室消毒隔离要求。综上所述，避免差错事故的发生和防范安全隐患，除
13、了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度，加强责任意识外，采取切实有效的防范方法是至关重要的5 。标识文化在安全管理中的应用恰好起到了画龙点睛的作用。【参考文献】1 彭金来，戴红霞，李翠媚.加强手术病人安全防护的实施方法.护理管理杂志，2004，4（11）：54-55.2 郑豫珍，李桂芳，杨玉英.护理标志控制规程在临床中的应用.中华护理杂志,2007,42（1）：66-67.3 闫成美，翁庐英，李妮.护理不安全因素分析与管理对策.中华护理杂志,2003,38（7）：55-57.4 张青,朱士俊.医院标识文化要体现以人为本.中华医院管理杂志,2005,21（6）：426-428.5 曾俊,任辉.
14、实用手术室护理学.北京：北京科学技术出版社,2007,35-37.作者单位：430022 湖北武汉，武汉亚洲心脏病医院手术室延伸阅读:骨肉瘤灭活再植手术黄梅兰同济大学附属同济医院上海 200065 骨肉瘤是好发于青少年的恶性骨肿瘤，预后差，早期的治疗以截肢为主，由于身体的残缺，给患者带来许多生活上不便以及生理上，心理上的严重影响。骨肉瘤灭活再植术保留了肢体，克服了原先治疗方法上的缺陷，为患者带来了福音和希望，现将 54 例骨肉瘤灭活再植手术配合的体会，总结如下：1术前准备 1.1 病人准备：骨肉瘤发病以青少年为主，患者本人对疾病的认识能力差，同时由于年龄上的缺陷，对医护人员的治疗缺乏积极的配合
15、，因此，及早接触患者，建立感情和信任，有利于启发患者对手术治疗的配合，同时应注意对家长的引导和教育，缓解他们的心理压力，接受现实，积极支持和配合医务人员的工作。1. 详细手术前公证能保证什么近年来医疗纠纷逐渐增多，既损害了医务人员的社会形象，又给医院管理者带来了诸多的麻烦，继江苏省锡山市医院为了减少纠纷想出了先公证后做手术的办法后，四川等地医院也纷纷仿效。北京市去年也有一家医院签订了手术公证，此举已引起社会各界的广泛关注。这一招真能避免医疗纠纷吗？京城首例手术公证现年 76 岁的张女士因双眼视物不清，5 个月前到中国中医研究院眼科医院就诊，要求进行双眼白内障超声乳化联合体植入术，经医院检查发现
16、，张女士除双眼老年性白内障外，还有席汉氏综合症、高血压病、多囊肾、肾功能不全代偿期、贫血原因待查、冠心病、心包积液、心功能不全代偿期等一系列疾病。医生认为：患者在现有情况下，属于白内障超声乳化联合. 相关内容 近期更新 热文点击榜 特别推荐 图书推荐 1.江苏省药店将挂新标识2.转基因食品不贴标识 市消协严查乐之三明治饼干3.营养餐配送企业统一标识 28 类食品要重点严控4.哥伦比亚推行“无假药标识”打击假药制售5.韩国规范转基因食品标识6.食品防伪：全球统一标识系统实施方案7.全球统一标识系统 掌控食品安全跟踪与追溯的命门江苏省药店将挂新标识转基因食品不贴标识 市消协严查乐之三明治饼干营养餐配送企业统一标识 28 类食品要重点严控哥伦比亚推行“无假药标识”打击假药制售韩国规范转基因食品标识食品防伪：全球统一标识系统实施方案全球统一标识系统 掌控食品安全跟踪与追溯的命门加强医院供应室人员职业安全防护浅谈 PowerPoint 在精神
