《农村医保报销范围有哪些》由会员分享,可在线阅读,更多相关《农村医保报销范围有哪些(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 摘要摘要 农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度,新型农村合作医疗报销的报销范围及比例是多少呢?详细内容请看正文。目前,我国新型农村合作医疗制度(称“新农合”)开始在全国各地试点实施以来,推行的速度较快。据国家卫生部 2004 年 6 月 30 日统计,全国已有 30 个省、直辖市、自治区在310 个 县(市)开展了新型农村合作医疗试点,覆盖农业人口 9504 万人,实际参合农村居民 6899 万人,参合率为 72.60%。涉及的面很广,很多农村老百姓对新农保并不是很了解,世纪保网将一些的“新农合”事项写出来
2、,希望对您有所帮助。那么,农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢?1 1、门诊补偿:、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%,每次就诊处方药费限额 10 元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。(2)镇卫生院就诊报销 40%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 100元。(3)二级医院就诊报销 30%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200元。(4)三级医院就诊报销 20%,每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元,处方药费限额 200元。(5)中药发票附上处方每贴限额 1 元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元
3、。2 2、住院补偿、住院补偿(1 1)报销范围:)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额 200 元;手术费(参照国家标准,超过 1000 元的按 1000 元报销)。B、60 周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿 10 元,限额 200 元。(2 2)报销比例:)报销比例:镇卫生院报销 60%;二级医院报销 40%;三级医院报销 30%。3 3、大病补偿、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿,即 5001-10000 元补偿
4、65%,10001-18000 元补偿 70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1 万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围:以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。世纪保网提醒您:留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,世纪保网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。