《中药外治法治疗流行性出血性结膜炎的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药外治法治疗流行性出血性结膜炎的临床观察（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、结膜病中药外治法治疗流行性出血性 结膜炎的临床观察唐勇华林柳燕广西中医学院瑞康医院( 5 3 0 0 1 1 )流行性出血性结膜炎亦称急性出血性结膜炎，是一种暴发流行的传染性极强的剧烈的急性结膜炎，多发生于夏秋季节，其特点为发病急、传染强、刺激症状重，多合并结膜下出血，角膜损害及耳前淋巴结肿大，可引起广泛 流行。笔者自2 0 0 1 年6 月一2 0 0 2 年9 月，采用中药外治法治疗6 0 例，疗效显著，现报告如下：1 临床资料1 2 0 例患者均为我院眼科门诊病人，共2 4 0 只眼，随机分为两组，观察组6 0 例( 1 2 0只眼) ，其中男性3 4 例，女性2 6 例；年龄最小8 岁
2、，最大6 2 岁，平均年龄3 7 岁；程度最短2 天，最长7 天，平均3 3 天：累及角膜上皮者1 3 例，来累及者4 7 例。对照组6 0 例( 1 2 0 只眼) ，其中男性3 7 例，女性2 3 例；年龄最小7 岁，最大6 5 岁，平均年龄4 0 岁；病程最短1 天，最长7 天，平均3 5 天；累及角膜上皮者1 5 例，未累及者4 5 例。诊断标准自觉症状：患者双眼先后或同时出现眼涩痛，畏光流泪，异物感，有大量水样分泌物。眼部检查：眼睑水肿，睑结膜及球结膜高度充血水肿睑结膜见大量滤泡增生或假膜形成，球结膜下见点、片状出血，累及角膜者见角膜上皮多发性点状脱落，荧光素染色呈散在或密集排列的点
3、片状着色，可伴有耳前淋巴结肿大、压痛。眼液( 主要成分为金银花、野菊花、连翘、大青叶、蒲公英、板兰根、黄芩、薄荷等) ，先予外洗患眼5 分钟，后超声雾化喷眼1 5 分钟， 每日1 次；鱼腥草眼液点跟( 1 0 m l 鱼腥革注 射液+ 1 0 m l 生理盐水配制而成) ，每小时1次；o 3 诺氟沙星眼液点液，每2 小时1 次，7 天为一疗程。对照组予生理盐水外洗患眼5分钟，每日1 次；0 1 羟苄唑眼液点眼，每小时1 次，0 3 诺氟沙星眼液点眼，每2 小时1 次。7 天为一疗程。3 疗效观察3 1 疗效标准治愈：眼涩痛，畏光流泪，异物感等症状完全消失，无分泌物，眼睑水肿，睑结膜及球结膜充血
4、水肿消退，角膜荧光索染色阴性。好转：眼涩痛，畏光流泪，异物感等症状明显减轻，无分泌物，眼睑水肿，睑结膜及球结膜充血水肿明显减轻，角膜荧光素染色减少。未愈：用药7 天后，症状无明显减轻。3 2 治疗结果两组总有效率比较有显著差异( P 0 0 5 ) 。见表1 。表1 两组疗效比较组别眼数治愈好转未盎总有效率眼数( ) 眼数( ) 眼数( )( )观察组6 04 8 ( 8 0 ) 1 1 ( 1 83 ) 1 ( 1 7 )3对照组6 03 7 ( 6 1 7 ) 1 5 ( 2 5 ) 8 ( 1 3 3 ) 8 674 讨论2 治疗方法流行性出血性结膜炎的病原为微小P , N A观察组用我
5、院自制的中药制剂清热解毒洗病毒组中的肠遭病毒7 0 型；偶由A 2 4 型柯萨3 4 奇病毒引起。流行性出血性结膜炎中医称之为“天行赤眼”，其病因病机为疫疠之气上犯白晴，或因肺胃积热，相召疫疠之气，内外台邪，热毒炽盛，上攻于目而成；或因患者的眵泪相染所致。治疗上以祛风、清热解毒为治疗原则。清热解毒洗眼液是由金银花、野菊花、连翘、大青叶、蒲公英、板兰根、黄芩、薄荷等制成的眼用水剂，方中诸药均有清热解毒之功效；另外金银花、野菊花、连翘、薄荷有疏风清热之功效，太青叶、黄芩尚有凉血止血的作用。现代医学研究表明金银花、野菊花、连翘、大青叶、蒲公英、板兰根及黄芩均有抗菌作用；蒲公英、板兰根有抗病毒及增强机
6、体免疫功能作用；薄荷能使血管收缩，局部产生清凉舒适感，还能麻痹神经末梢而有卡痛消炎止痒作用。而鱼腥草是三草科植物，含有鱼腥草索，具有清热、解毒、利湿之功效。现代药理研究表明鱼腥草有抗菌、抗病毒及抗炎作用，能增强白细胞的吞噬能力和增强机体非特异性和特异性免疫能力。中药内服外敷治疗春季结膜炎钱爱华湖北中医学院附属医院( 4 3 0 0 6 1 )春季结膜炎是有季节性变态反应性眼病。多发生于青少年，病情常迁延反复。临床上多以激素、色苷酸钠、阿斯匹林、冷冻等方法治疗，可使病情有不同程度的缓解，但难以解决复发和避免激素性青光眼的问题。笔者于 1 9 9 9 年1 月2 0 0 3 年6 月，采用中药内服
7、外敷的方法，自拟春卡号汤内服，眼敷灵穴位敷贴治疗本病6 2 例，疗效较为满意，现报告如下。1 资料和方法1 1 临床资料6 2 例( 1 2 5 只眼) 患者均为本院门诊病 例，女2 3 例男3 9 例；年龄最大2 3 岁，最小4岁，平均1 3 6 岁；病程最长6 年，最短1 年，平均2 7 年。其中球结膜型1 5 例，睑结膜型1 9侧，混合型2 8 例。治疗前均使用过激索、色苷酸钠及其他眼科治疗。诊断标准：根据卫生部新药( 中药) 临床研究指导原则眼部检查：睑结膜型：上睑结膜乳头增生充血，状如铺路石样；角膜缘型：球结膜充血增厚，角膜缘出现灰褐色结节，角膜缘形成堤样隆起；混合型：上述两型同时存
8、在。跟奇痒，伴白色粘丝状分泌物。季节性发病。1 2 治疗方法6 2 例患者均服用春卡号汤：川芎、荆芥、防风、羌活各l O g ，金银花2 0 9 ，地肤子、白藓皮、茵陈、赤芍各1 5 9 ，细辛2 9 。每日1 剂，水煎服，1 日3 次。3 周为1 疗程。眼敷灵穴位敷贴：将白芥子、芜活、细辛、薄荷等药各按等量焙干碾为细末备用。敷贴时用姜汁调成干糊状，捏成如花生米大小的颗粒，用胶布固定在肺俞、大椎、肾俞、合谷等穴位上， 每次贴4 个小时，1 周贴次，三次为1 疗程，病情好转明显者，停服春卡号汤，继续眼敷灵二个疗程，以继续治疗和巩固疗效。2 结果疗效标准：临床治愈：自觉症状消失，睑结膜肥大乳头及角膜缘堤样隆起消失。显效：眼痒等症状、体征明显好转。无效：上述症状和体征均无改善。 结果：6 2 例观察病例中临床治愈3 9 例( 6 2 9 ) ，有效2 0 例( 3 2 2 ) ，无效3 例( 4 8 4 ) 。总有效率为9 5 1 6 。3 讨论春季结膜炎是一种常见的免疫性外眼疾病，属中医“时复症”、“目痒症”范畴。本病3 5
