《益肾调肝方治疗乳腺增生类更年期综合征》由会员分享，可在线阅读，更多相关《益肾调肝方治疗乳腺增生类更年期综合征（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、益肾调肝方治疗乳腺增生类更年期综合征蒋新年，赵美美，何味香 (湖南省中医药研究院附属医妇产科) 摘要目的观察益肾调肝方对乳腺增患者类更年期综合征证候群的治疗作用及安全性。方法将 60 例符合入 选标准的乳腺增生患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组予阿胶黄精丸口服，一日三次，每次 20 粒，对照组予更年安胶囊口服。比较两组病人 更年期综合征症状积分、临床主症症状积分、生活质量、雌激素水平、卵泡刺激素水平以及药物不良反应等指标。结果 治疗组与对照组在治疗后更年期综合征症状、临床主症、生活质量改善方面均优于治疗前(P 005)Before and after treatment there was
2、no abnormity of hepatic and renal function，ECG and etc fP005)Conclusions Kidneyreinforcing and liver-regulating formula is effective in treating breast cancer patients with perimenopausal syndrome,and showed no obvious adverse reactions Key wordsbreast cancer；premenopausal syndrome；kidney-reinforcin
3、g and liver-regulat ing formula；Gengnian An capsule；clinical observation；radix rehmanniae recen；dioscorea fordii Prain et Burkill；lily bulb 乳腺增生是女性最常见病之一，近年来 其发病率呈逐渐上升的趋势。已有成为威胁女性 健康首要天敌。然而。大部分 患者在护理及内分泌治疗过程中，都会出现不同程 度的卵巢功能抑制，导致类似于更年期综合征的一 系列症状出现临床上称之为“类更年期综合征” ，严 重影响患者生活质量和进一步治疗的信心。中医药 在这方面不但疗效肯定，而
4、且不良反应轻有着极大 的优势和发展空问。笔者在临床实践中探索以阿胶黄精丸补肾疏肝、敛阴止汗、清心安神为法，自拟益肾调 肝方，在治疗乳腺增生合并类更年期综合征方面取得 了很好的疗效 本研究对 2010 年 7 月至 2011 年 3 月入住我院的 60 例乳腺增生合并类更年期综合征患 者进行了系统观察，现将结果报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料 全部病例均来自于 2010 年 7 月至 201 1 年 3 月 湖南省中医药研究院附属医院门诊的乳腺增生 和或内分泌治疗后出现类更年期综合征的患 者，共 60 例。按就诊和纳入顺序编号，用 SPSS160 统 计软件制定随机样本分配方案将受试对
5、象分配至治 疗组即益肾调肝方组、对照组即更年安胶囊组各 30 例，两组病人年龄、病理类型、临床分期、是否正服内 分泌药情况、是否正行化放疗情况、卡氏评分、雌激素 及卵泡刺激素水平及构成，以及更年期综合征症状 (改良 Kupperman 评分)积分、临床主症证候积分均 差异无统计学意义(PO05)，具可比性。具体数据见 25(8333)2(667)2(667) I(333)3(1000)14(4667) 10(3333)3(1000)16(5333)14(4667)5(1667)25(8333) 12 诊断标准 121 乳腺增生的诊断标准 所有患者均经病理、细 胞学检查确诊。 122 类更年期综
6、合征的诊断标准 参照中医妇 科学 中更年期综合征的诊断标准并结合笔者在 临床中总结的乳腺增生类更年期综合征患者的常见临 床症状制定以下标准：(1)具有烘热汗出，烦躁易怒， 心悸失眠，情志异常，记忆力减退，血压波动，腰腿酸 痛等典型临床症状；(2)内分泌激素检测：血清 E2、 FSH 水平上升、正常或下降；(3)排除器质性疾病，或 确定是否并发器质性疾病，如甲状腺功能亢进、冠心 病等。 123 中医肝肾阴虚证诊断标准 参照中医诊断 学)410ia 医肝。肾阴虚证辨证标准拟定。主症：(1)烘热 汗出：(2)烦躁易怒或抑郁；(3)腰膝酸软；(4)失眠； (5)心悸；次症：(1)耳鸣目眩；(2)口燥咽
7、干；(3)阴道 第 11 期 蒋益兰，等 益肾调肝方治疗乳腺增生患者类更年期综合征肝肾阴虚证的临床研究 63 干涩；(4五心烦热(5)神疲乏力；(6)月 经不调。主 症不少于 3 项，合并次症不少于 2 项者即可确诊 并 参照舌脉为舌红少苔，脉弦细或细数者。 14 疗效标准 1-4 更年期综合征症状疗效 根据改良 Kupper ma 评分伢 每项症状都有基本分 和分为四级的程 度分 i0、1、2、3) 评分方法 是 用基本分乘以程度分， 各项症状得分的总和即得出总评分。疗效评价以积 分下降程度为标准：总评分下降80为完全缓解； 总评分下降50为显效l_总评分下降 I20为有 效；总评分下降00
8、5)。见表 5。 表 4 治疗前后 KPS 评分比较 (分，面豁) 表 5 治疗前后雌激素及卵泡刺激素水平比较 (面虹) 25 毒副反应 两组病人治疗前后比较白细胞计数( O178)、 血小板计数(P=O086)及血红蛋白计数( 0164)差 异均无统计学意义。两组病人治疗前后均未出现明 显肝肾功能损害及心电图改变。 3 讨论 乳腺增生是危害妇女健康乳腺 增生的治疗过程中。常伴有类更年期综合征的发生，且 症状常比自然绝经者严重，表现也更为复杂多样。近 年来随着医学模式的转变，目前对于本病西医治疗 手段较少，且效果不理想，中医通过辨证论治，从整 体出发，扶正固本，通过调节患者的气血阴阳、脏腑 经络，建立新的平衡状态，改善症状，使病人生活质 量得到改善更有助于提高患者继续治疗的信心。 已有大量的临床研究表明，阿胶黄精丸对缓解更年期综 合征临床症状方面确有一定疗效，并具有调整神经、 内分泌、免疫及循环系统的综合作用。 笔者认为，本病的病位在肝、肾，和心、脾密切相 关，肝肾阴虚是其发生的根本原因，益肾疏肝法为本 病的第一大治疗法则，应贯穿于治疗之始终。在 l 临 床上，笔者多运用阿胶黄精丸自拟益肾调肝方加减治疗。能改善机体内分泌功 能及机体的内环境，能明显改善更年期综合征的临 床症状其中调节神经一内分泌一免疫调节网络的平 衡是其主要机制，也是其滋补肾阴作用的现代药理 学基础。
