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1、儿童青少年营养良好的乐于从学校接受营养知识的态度，为在学校开展营养教育奠定了基础。从饮食行为方面的分析也可以看到，通过营养教育，中小学生在规律性早餐、鸡蛋消费、饮奶消费、畜禽肉类消费等方面都有了较大的转变，特别是低年龄段学生较高年龄段学生这种改变更加明显；不喜欢食用蔬菜水果、喜欢饮用含糖和碳酸饮料等不良饮食均有下降。值的注意的是：虽然营养营养教育对少年儿童的营养知识、相关态度和饮食行为的改善以及对血红蛋白的提高起到了相当的作用，但对于贫血患病率的降低效果尚欠理想，可能有很多因素影响到知识到行为结果的顺利转化。饮水或果汁可促进铁的吸收，而饮茶、咖啡、碳酸饮料则不利于和阻碍铁的吸收【4 】。调查结
2、果显示，与正餐同时饮茶的不良饮食行为，无论在教育组或对照组各年龄段学生呈现出终线调查均高于基线调查的现象。结果还显示：乌鲁木齐市儿童少年缺铁性贫血患病率较高，小学生在营养教育干预后贫血患病率也在2 0 以上，而未进行营养教育的小学男女生和高中女生的缺铁性贫血患病率分别达到了3 4 1 、3 8 5 ，和2 5 。铁性贫血严重影响少年儿童的体格发育、智力发育及其成年后从事体力劳动和脑力劳动的能力，同时营养状况和饮食习惯对儿童青少年学业成绩会产生影响【5 】，因而对地方经济的发展有巨大的影响哺3 。建议学校相关部门应把营养教育纳入到教学计划当中，采用多种途径( 如电视、报纸、社区宣传、讲座等) 进
3、行营养宣教，以达改善儿童少年缺铁性贫缺血，提高少年儿童的生活质量和健康水平的目的。东城区不同营养状况的小学生营养与膳食知识调查石晓燕1 潘勇平1 高爱钰1 崔朝辉2( 1 北京市东城区中小学卫生保健所北京1 0 0 0 0 72 中国疾病预防控制中心北京1 0 0 0 5 0 )肥胖是威胁儿童青少年健康的重要疾病之一，不仅可引起其器官、系统功能性损伤，活动能力和体质水平下降，对其心理发育也有不利影响( 1 2 】。肥胖是与生活方式密切相关的疾病，不良的饮食行为和运动行为通过多种方式影响能量摄入和能量消耗的平衡，而正确掌握膳食运动知识会促进良好行为的形成3 1 。因此，开展儿童青少年肥胖干预、减
4、少超重朋巴胖的发生有必要了解其膳食和运动知识水平。 1 对象与方法1 1 调查对象和抽样方法采用整群抽样的方法选取东城区l O 所小学的三、四、五年级的小学生。收回有效问卷2 0 6 4 份，其中男生1 0 4 6 入，女生1 0 1 8 入，分别占调查学生中的5 0 7 、4 9 3 。B M I 正常的学生占被调查人群的7 4 0 ，超重，肥胖者占2 6 0 ，男生超重肥胖者占3 1 5 ，女生占2 0 4 。1 2 调查方法和内容采用中国疾病预防控制中心营养与食品卫生研究所专家编制的结构式问卷，以班级为单位统一发放给学生，由调查对象自填。1 3 超重和肥胖的标准身高和体重的测量采用2 0
5、 0 5 年全国学生体质健康调研工作的统一标准；以中国学龄儿童青少年B M I 超重、肥胖筛查分类标准【4 】为准将被调查学生分为正常组、超重朋巴胖组。1 4 分析方法采用E p i d a t a 3 0 建立数据库录入数据，S P S S l l 5 统计软件分析数据，分析方法包括：一般频数2 9 5 分布、Z 2 检验等。2 结果与分析2 1 营养及膳食相关知识本研究中涉及膳食及营养知识的题目共1 6 道，分别比较不同营养状况的学生每道题的正确应答率的差异。结果发现，“包装越鲜艳、漂亮的食物越有营养”的正确应答率最高，为8 8 5 ，仅有2 3 2 的学生能正确认识“经常长时间看电视的学
6、生容易发胖”，正确应答率最低，有2 5 7 的学生知道“父母都胖的学生容易发胖”。除“肥胖学生比正常体重的学生更健康”、“营养来自各种各样的食物”之外，其余1 4 题的正确应答率均是正常组学生高于超重肥胖组学生，但仅在“包装越鲜艳、漂亮的食物越有营养”、“越少见的食物越有营养”两题上的正确应答率差异显著。详见表l 。表1正常与超重肥胖组学生营养及膳食知识正确应答率比较( )2 2 对于营养运动知识重要性的认识两组学生中有7 9 9 的人认为营养运动知识对健康是重要的。体重正常组与超重肥胖组学生分别有8 1 3 和7 6 1 的人，认为“营养和运动知识对健康是重要的”。正常组高于超重肥胖组，差异
7、有显著性。认为营养运动知识对健康不重要的学生仅占被调查学生总数的3 0 。详见表2 。表2 不同营养状况的学生对营养运动知识重要性的认识j c 2 = 1 0 6 6 2 ；P = o 0 0 5儿童青少年曾养2 3 对控制体重措施的认知表3 数据提示，对减肥措施的认知方面，除“不吃主食”一项外，正常体重组的学生要高于超重， 肥胖组学生，但差异均不显著。表3 不同营养状况的学生对减肥措施的认知( _ )3 讨论3 1 知识水平低，对肥胖的认知不足，但求知欲望较强本次调查显示，1 6 道营养与膳食相关知识的题目中答对率在5 0 以上的有1 3 题。绝大多数学生能正确认识肥胖对健康的危害，但仍有接
8、近2 0 的学生认为“肥胖对健康没有害处肥胖学生比正常体重的学生更健康”：尤其应该引起重视的是，仅有不足1 2 的学生知道“肥胖是一种疾病”。提示， 小学生对肥胖的危害性认识程度远远不够，这同国内的某些研究【5 】结果一致。本研究发现仅有2 5 7 的小学生知道“父母都胖的学生容易发胖”，且超重肥胖的小学生正确应答率低于正常体重的学生。遗传决定肥胖发生的易感性，正确认识遗传因素在肥胖发生中的作用可以提高家长和儿童青少年对肥胖的警惕，及早预防肥胖。可见，在防控肥胖的工作中加大宣传教育仍然是不可忽视的重点。虽然小学生对营养与膳食知识、肥胖的了解存在盲点，但接近8 0 的小学生能够认识到营养，运动知
9、识对健康的重要性，说明小学生愿意学习营养，运动知识，这与钱玲等人【6 】的研究结果一致。研究结果提示，超重肥胖的学生对营养运动知识的认识程度低于正常体重的学生，符合知识通过影响个体行为进而影响行为结果的合理行为理论，与李玉青【3 】的结果相互验证。3 2 对防治肥胖措旌了解不全面肥胖的防治较为困难，需采取合理饮食和适量运动相结合的方法。本研究发现。绝大部分小学生能正确认识“增加运动”、“多吃蔬菜”对控制体重的作用，但对“少吃含能量高的食物”、“吃减肥药”、“不吃主食”的作用了解较少。可见，小学生对控制体重的措施了解不全面，这可能导致其无法采取综合措施防治肥胖。可见，为控制超重肥胖的发生，增强学生体质，将预防肥胖列入“学生常见病防治规划”是很有必要的，在开展以学校基础的营养与膳食健康教育中应全面普及、重点指导，将普及知识与提高技能相结合，培养学生良好的生活方式和饮食习惯，促进学生身心健康。参考文献( 略)
