体外循环病人手术后护理

《体外循环病人手术后护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《体外循环病人手术后护理（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、体外循环病人手术后护理体外循环病人手术后护理体外循环病人手术后护理：1.循环系统的护理（1）观察皮肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动，口唇、甲床毛细血管和静脉充盈情况，以及早发现微循环灌注不足和组织缺氧，及时处理。 （2）持续心电图监护，观察心率、心律、血压、中心静脉压、肺动脉压、左心房压及尿量等变化，以及早发现异常，及时处理。2.维持正常体温：体温35应保暖复温，体温回升至常温时，及时撤除保暖措施，防止体温反跳。体温38，立即草去预防性降温措施；体温39时，加用药物及冰盐水灌肠降温。3.呼吸系统的护理：术后常规使用机械通气。 （1）妥善固定气管插管，必要时镇静，防止气管插管脱出或移位。 （2）检

2、查双肺呼吸音；观察呼吸频率、节律和深浅；呼吸机是否与病人呼吸同步；有无紫绀、鼻翼煽动、点头或张口呼吸；监测动脉血气分析，根据情况调整呼吸机参数。 （3）做好呼吸道加温、湿化、雾化；随时吸痰，吸痰前后充分给氧，吸痰时间，15 秒/次，并注意观察病人的反应，痰多、粘稠时，可经气管滴入糜蛋白酶后再吸痰；及时清除呕吐物，频繁呕吐和腹胀的病人，行胃肠减压。 （4）拔除气管插管后，给糜蛋白酶、地塞米松、抗生素等超声雾化或氧气雾化吸入；指导病人有效深呼吸和咳嗽排痰，必要时吸痰。4.各种管道的护理（1）心包纵隔引流：按胸腔闭式引流护理。（2）动脉测压：参见第五章重症病人监护。（3）中心静脉压：测压应在病人安静

3、时进行；测压前须调试监护仪零点；没 30 分钟测量一次，并随时记录；保持管道无菌、通畅和密闭；预防感染、血栓形成、静脉导管折断或稻谷那接头脱落出血等并发症。（4）右心房测压；避免在咳嗽、吸痰、抽搐时测压，以免影响数据的准确性；执行无菌操作，定时测定，准确记录；测压管应在心包、纵隔引流管之前拔除，拔管后严密监测血压、中心静脉压、心律等变化，防止出血、心包压塞症的发生。（5）漂浮导管测压：在导管植入过程中和置入后，均应密切观察心律、血压变化；执行无菌操作；测量肺动脉契压时，充气量不超过 1.5 毫升，怀疑气囊破裂时，应将注入气囊的气体抽出，同时拔除导管；拔管操作应在监测心律的情况下进行，拔管后局部

4、压迫止血。5.一般护理（1）心理护理：ICU 的环境，各种监护及治疗措施对病人均为不良刺激，易加重病人的焦虑和恐惧，故应做好心理护理。（2）营养支持：除必要的输液、输血外，应鼓励病人尽早进食。拔除气管插管后 4-6 小时，无呕吐可试饮水，无不良反应，且肠蠕动恢复良好，可逐渐由流质、半流质，过渡到普食。鼓励病人摄入高热量、高蛋白、富含维生素的食物，根据病情限制钠盐摄入。（3）活动和功能锻炼：定时翻身，每 2 小时做一次四肢被动活动，防止静脉血栓形成。若心功能恢复情况良好，术后第一日鼓励坐起；第 2 天可坐在床旁椅上；第 3-5 日可下地走动。拔除心包、纵隔引流管后可增加下床活动的次数及活动量。6

5、.并发症的护理（1）出血：观察生命体征，心包、纵隔引流的量和性状，如有无异常，及时报告医生。（2）心律失常；持续心电监护，如发现心律失常，遵医嘱给予抗心律失常药物。在用药期间应严密观察心律、心率、血压、意识变化，观察药物的疗效及毒副作用。（3）低心排出量综合征：观察中若发现血压低、中心静脉压增高、呼吸急促、动脉血氧分压下降、心率快、脉压变小、脉搏细弱、尿少、皮肤湿冷出现花纹、面色苍白、紫绀、肛温和皮温相差 3-5，以及烦躁不安等，表示存在低心排综合征，应及时报告医生，并协助处理。（4）心力衰竭：一旦发生，应指导病人合理休息；给氧；限制钠盐摄入；避免大量快速静脉输液，记录出入量；遵医嘱给予强心剂；并观察用药后反应，特别是洋地黄毒性反应。（5）脑功能障碍：应严密观察意识、瞳孔、肢体活动情况；有无头痛、呕吐、躁动、嗜睡等异常表现及神经系统的阳性体征，发现异常及时报告医生，并协助处理。（6）急性肾衰竭：应考虑人工肾或透析治疗。透析治疗的病人按透析治疗护理常规护理。（7）感染：监测体温，若发现纵隔炎或心内膜炎表现，及时报告医生，并协助处理。为预防感染应严格无菌操作，各种管道在病情平稳后及时撤除，合理应用抗生素，加强营养支持。