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1、1.1.肿瘤综合治疗的概念肿瘤综合治疗的概念是根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、 侵犯范围(病期)和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手 段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活 质量。模式：模式：手术 + 辅助治疗的综合治疗模式：这种模式是最为 经典、目前仍最常使用的肿瘤综合治疗模式。新辅助化疗和/或放 疗 + 手术的综合治疗模式：这种模式的基本治疗策略是临床确诊为 肿瘤后，先进行一定时间的阶段性化疗或放疗后再进行手术，术后 根据手术情况和病理检查结果等进一步合理选用化疗、放疗、生物 学治疗和中医药治疗等进行综合治疗，以争取达到治愈效果。原则：原则： 局部与全市并重
2、的治疗原则。分期治疗原则。个体化治疗原 则。生存率与生化质量并重的原则。成本与效果并重的原则。 2.2.乳腺癌保乳治疗的主要过程：乳腺癌保乳治疗的主要过程：切口的选择：对于外上象限肿瘤 可采用腋窝部单一似“”状切口；对于其他象限的肿瘤，位于上 象限者采用病变处弧形切口；位于下象限者病变处采用放射状切口， 同时均加腋窝处顺皮纹方向切口。采用前哨淋巴结活检、开放手 术进行清扫或腋腔镜进行清扫等三种方法。对于腋窝的处理，我们 先进行前哨淋巴结活检，如活检结果阴性，行、水平腋淋巴结 清扫。乳房缺损修复：由于保乳手术要求切缘癌阴性，所以要切 除足够体积腺体，而乳腺切除体积大时，缝合后不能达到满意的外 观
3、效果，对于这样的患者可采用多种方法进行乳房缺损修复，如乳 房缩小技术、腋侧胸背部皮下组织瓣修复、背阔肌肌皮瓣修复等。 3.3.对早期声带癌(T1 或 T2)，放射治疗或喉部分切除术均能取得很好 的局部控制。但放疗的疗效好于手术，放疗后发音功能保持良好， 多数情况下发音正常或接近正常；相反，所有行半喉或声带切除术 的患者都有不同程度的声嘶。 放疗失败的患者，经半喉切除术多可 成功地挽救。 4.4.前列腺癌具有多种治疗方式，如手术治疗（包括开放手术，腹腔 镜手术和机器人手术） ，内分泌治疗（包括打针吃药或睾丸切除两种 方式）和放疗（包括外放疗和粒子植入） 。 5.5.恶性肿瘤联合化学治疗原则：恶性
4、肿瘤联合化学治疗原则：选用的药物一般应为单药应用效 的药物。各种药物之间的作用机制及作用与细胞周期时相各异。 各种药物之间有或可能有互相增效作用。毒性作用的靶器官不 同，或者虽然作用于同一靶器官，但作用的时间不同。各种药物 之间无交叉耐药性。6.6.意义：意义：长期服用激素药物，通过特殊配伍的药物，使药效能够快 速作用于病灶，全面调节腺素分泌，消除症状，提高生活质量。 药物因子诱导机体的免疫系统产生应激反应，能恢复并提高人体免 疫系统功能，构建牢固免疫防护屏障，防止复发。合理配伍的药 物因子有特殊靶向因子。可以针对性修复受损滤泡组织，同时促进 受损细胞再生，重新形成功能完整的功能肌体。没有任何
5、副作用， 临床上尚未发现有不良反应的病例。药物通过巨噬细胞、淋巴细胞 传递至病灶，药物吸收率高达 92%以上，药物效果明显。针对每 个患者不同情况，实现个性化治疗。对源头病理对症治疗，实现从 病根上拔除甲状腺疾病的复发难题。治疗不影响患者的工作、生活 和学习。 7.NAA7.NAA：N-乙酰天门冬氨酸，神经元活动的标志。 肌酸峰：肌酸峰：脑组织能量代谢的提示物，峰度相对稳定，常作为波谱 分析时的参照物。 脂质峰：脂质峰：细胞坏死提示物。 胆碱峰：胆碱峰：细胞膜合成的标志。 乳酸峰：乳酸峰：无氧代谢的标志。 谷氨酸和谷氨酰胺峰：谷氨酸和谷氨酰胺峰：脑组织缺血缺氧及肝性脑病时增加。 肌醇峰：肌醇峰：代表细胞膜稳定性，判断肿瘤级别。 8.8.细胞毒性水肿：细胞毒性水肿：ADC 值降低，eADC 图显示为高信号。 血管源性水肿：血管源性水肿：ADC 值升高，ADC 图显示为高信号。
